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Nova abordagem baseada em evidências para definir alimentos com carboidratos de alta qualidade

Por décadas, as pessoas costumam associar maior ingestão de alimentos que contêm carboidratos a estilos de vida menos saudáveis. Ainda, evidências sugerem que essa visão de perspectiva é excessivamente simplista, e é o tipo e qualidade dos alimentos ricos em carboidratos (FC) que mais importam para apoiar a saúde. Embora existam algumas medidas de qualidade dos carboidratos, tais métodos geralmente usam indicadores altamente variáveis ​​- e, portanto, não confiáveis. Em uma perspectiva recém-publicada em Nutrientes , um grupo de pesquisadores de nutrição, que coletivamente compõem o Quality Carbohydrate Coalition-Scientific Advisory Council (QCC-SAC), delinear a oportunidade para um mais forte, abordagem mais baseada em evidências para definir FC de qualidade para apoiar a saúde geral e fornecer orientações dietéticas mais claras.

Para melhor orientar as escolhas alimentares e alfabetização nutricional, o diálogo em torno dos alimentos com carboidratos de alta qualidade deve ser avançado para considerar a evolução da ciência. Como primeiro passo, conduzimos uma revisão de escopo da literatura científica para examinar as evidências por trás das medidas existentes de qualidade dos alimentos com carboidratos e as formas de desenvolver esse trabalho. "

Adam Drewnowski, PhD, Universidade de Washington, um membro QCC-SAC

O QCC-SAC é uma equipe de seis especialistas de renome mundial na pesquisa de carboidratos, perfil de nutrientes, competência cultural e epidemiologia. O grupo foi formado pela Quality Carbohydrate Coalition, que foi liderado e é financiado pela Potatoes USA. A ambição da Coalizão é avaliar e apresentar evidências para explorar o papel da FC na saúde. Coletivamente, os membros QCC-SAC concordam que, com base na evidência, a orientação de carboidratos deve se afastar das interações biológicas individuais e únicas com os alimentos, e para recomendações com base nas qualidades intrínsecas de um alimento (ou seja, indicadores baseados em nutrientes e alimentos). Isso inclui abandonar o foco de décadas no índice glicêmico (IG) ao discutir FC de alta qualidade versus FC de baixa qualidade.

Consenso QCC-SAC:GI é uma abordagem falha (e mal utilizada) para definir a qualidade do CF

"O IG é frequentemente usado como uma métrica para a qualidade dos alimentos de carboidratos - mas é um indicador desatualizado e falho com muita variabilidade, "diz Julie Miller Jones, PhD, LN, CNS, St. Catherine University (Emeritus), um membro do QCC-SAC. "Na verdade, GI foi criado como uma ferramenta de pesquisa para uso em laboratório e nunca foi planejado para ser usado pela população em geral. Em vez de, exigimos uma medida que reflita as contribuições de um alimento com carboidratos para as fibras, ingestão de nutrientes e fitoquímicos, bem como seu papel em uma dieta saudável. É necessária uma medida abrangente de indicadores de qualidade alimentar de carboidratos que sejam precisos e aplicáveis ​​aos padrões de alimentação da vida real. "

Especificamente, pesquisas demonstram que o IG varia consideravelmente com base em diferentes contextos, como situações alimentares (por exemplo, refeições mistas), e com base em características individuais (por exemplo, fatores biológicos e comportamentais, como idade, peso, atividade física e microbioma intestinal).

"Uma nova revisão que analisa os valores de IG descobriu que a variabilidade com o arroz pode flutuar de forma tão significativa que pode ser considerada um alimento de IG baixo e alto, "compartilha Siddhartha Angadi, membro do QCC-SAC, PhD, University of Virginia. "Avançar, até mesmo o IG do pão pode variar até cinco vezes entre os indivíduos. Essas grandes variações interindividuais tornam problemática a utilização do IG como um marcador da qualidade dos carboidratos. "

Apesar de seu uso histórico para orientar as escolhas de FC entre os consumidores com diabetes tipo 2, GI não é um predicador consistente de saúde. Uma série de revisões sistemáticas e meta-análises de 2019 classificou as evidências sobre os efeitos de longo prazo do GI nos resultados de saúde, como doenças cardiovasculares, diabetes tipo 2 e câncer colorretal e de mama, como "baixo ou muito baixo".

"Essas descobertas apóiam a necessidade de um novo abordagem holística para substituir o excesso de confiança no IG como um único avaliador da qualidade dos carboidratos, "afirma Yanni Papanikolaou, MPH, Estratégias Nutricionais, Inc., um membro QCC-SAC.

Um novo, abordagem inclusiva para definir CF de alta qualidade

O QCC-SAC desenvolverá uma série de artigos para publicação revisada por pares que apresentará um novo abordagem validada para medir a qualidade do CF, e demonstrará como a abordagem pode ser integrada em ferramentas de orientação dietética para ajudar pessoas de todas as idades, etnias e preferências culturais melhoram suas escolhas alimentares. A abordagem envolverá o desenvolvimento de uma medida composta que harmoniza vários indicadores de qualidade intrínseca de FC da literatura científica em uma ferramenta fácil de usar.

"Em comparação com as métricas existentes, esta ferramenta será única, baseado em evidências e prático, "observa Judith Rodriguez, membro do QCC-SAC, PhD, RD, University of North Florida. "Isso refletirá como as pessoas realmente comem (por exemplo, refeições mistas) e reconhecerá padrões e tradições culturais - uma nova abordagem que muitas vezes é sub-representada em ferramentas de orientação dietética semelhantes. "

O QCC-SAC planeja liberar mais detalhes sobre sua abordagem composta harmonizada para avaliar a qualidade do FC no próximo ano.

A Quality Carbohydrate Coalition é um envolvimento de várias partes interessadas de oito organizações da indústria de alimentos. Orientado pelo trabalho de seu Conselho Consultivo Científico, este grupo visa apoiar uma colaboração, diálogo científico sobre os papéis únicos e diversos que os alimentos ricos em carboidratos desempenham na alimentação saudável.

O Quality Carbohydrate Coalition-Scientific Advisory Council (QCC-SAC) é um grupo de seis especialistas de renome mundial na pesquisa de carboidratos, perfil de nutrientes, competência cultural e epidemiologia. O objetivo do QCC-SAC é determinar abordagens baseadas em evidências para definir e selecionar alimentos com carboidratos de qualidade. Os membros do QCC-SAC incluem Adam Drewnowski, PhD; Julie Miller Jones, PhD, LN, CNS; Judith Rodriguez, PhD, RD; Joanne Slavin, PhD, RD; Siddhartha Angadi, PhD; e Yanni Papanikolaou, MPH.

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