Estudo avalia o primeiro ensaio de ctDNA não informado de tumor para detectar células cancerosas residuais após o tratamento

Depois que os pacientes com câncer são submetidos a cirurgia para remover um tumor e, às vezes, quimioterapia adicional, ferramentas são usadas para identificar pacientes com maior risco de recorrência. Ferramentas não invasivas para detectar doenças microscópicas são de valor especialmente alto.

Em um novo estudo publicado em Pesquisa Clínica do Câncer uma equipe liderada por pesquisadores do Massachusetts General Hospital (MGH) avaliou o primeiro teste "não informado do tumor" que detecta o DNA do câncer circulando no sangue de pacientes após o tratamento.

O teste, chamado Guardant Reveal, desenvolvido pela empresa de oncologia de precisão Guardant Health, é "desinformado do tumor" porque, ao contrário de testes anteriores para DNA tumoral circulante (ctDNA) no sangue, este teste não requer o conhecimento das mutações específicas que estavam presentes no tumor do paciente.

"O uso de ctDNA, que é um tipo de 'biópsia líquida', é uma ferramenta de prognóstico poderosa para detectar doença residual, e muitos estudos prospectivos estão em andamento nos Estados Unidos, Europa, Ásia e Austrália usarão ctDNA para orientar a tomada de decisão de tratamento, "diz o autor principal Aparna R. Parikh, MD, um investigador da Divisão de Hematologia e Oncologia do MGH e um professor assistente de Medicina da Harvard Medical School. "A maioria dos estudos usou uma abordagem de ctDNA informada sobre o tumor que requer testes do tumor e conhecimento das alterações específicas do tumor, que não pode ser usado quando um paciente tem tecido tumoral insuficiente para análise. "

Neste estudo, Parikh e seus colegas do MGH e da Guardant Health avaliaram o primeiro ensaio de ctDNA não informado para tumor para detectar células cancerosas residuais em pacientes submetidos à cirurgia de câncer colorretal. Em vez de confiar no sequenciamento de DNA de tumores de pacientes individuais, a abordagem procurou por alterações específicas do câncer conhecidas.

Quando os pesquisadores analisaram os resultados do ctDNA de 84 pacientes e examinaram a precisão com que os resultados se correlacionavam com a recorrência do câncer, eles descobriram que essa abordagem "apenas de plasma" era semelhante em sensibilidade e especificidade às abordagens informadas sobre o tumor.

Este é um dos primeiros estudos a relatar uma abordagem somente com plasma. Existem vantagens e desvantagens em cada uma das abordagens . "

Aparna R. Parikh, MD, Autor e investigador principal do estudo, Divisão de Hematologia e Oncologia, Hospital Geral de Massachusetts

Ela observa que estudos prospectivos em andamento fornecerão informações adicionais sobre o desempenho deste ensaio para detectar células cancerosas residuais e para orientar as decisões de tratamento.

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