Pesquisadores revelam ligação entre bactérias intestinais e níveis de vitamina D

Nossos microbiomas intestinais - as muitas bactérias, Vírus e outros micróbios que vivem em nosso trato digestivo - desempenham papéis importantes em nossa saúde e representam risco de doenças de maneiras que estão apenas começando a ser reconhecidas.

p Pesquisadores e colaboradores da Universidade da Califórnia em San Diego demonstraram recentemente em homens mais velhos que a composição do microbioma intestinal de uma pessoa está ligada aos seus níveis de vitamina D ativa. um hormônio importante para a saúde e imunidade óssea.

p O estudo, publicado em 26 de novembro, 2020 em Nature Communications , também revelou uma nova compreensão da vitamina D e como ela é normalmente medida.

p A vitamina D pode assumir várias formas diferentes, mas os exames de sangue padrão detectam apenas um, um precursor inativo que pode ser armazenado pelo corpo. Para usar vitamina D, o corpo deve metabolizar o precursor em uma forma ativa.

p Ficamos surpresos ao descobrir que a diversidade do microbioma - a variedade de tipos de bactérias no intestino de uma pessoa - estava intimamente associada à vitamina D ativa, mas não a forma precursora. Acredita-se que uma maior diversidade do microbioma intestinal esteja associada a uma saúde melhor em geral. "

Deborah Kado, MD, autor sênior, diretor da Clínica de Osteoporose, Saúde da UC San Diego

p Kado liderou o estudo para o Grupo de Pesquisa de Estudo do Instituto Nacional de Fraturas Osteoporóticas Financiadas pelo Envelhecimento em Homens (MrOS), um grande, esforço multi-site que começou em 2000. Ela se juntou a Rob Knight, PhD, professor e diretor do Center for Microbiome Innovation da UC San Diego, e co-primeiros autores Robert L. Thomas, MD, PhD, membro da Divisão de Endocrinologia da Escola de Medicina da Universidade da Califórnia em San Diego, e Serene Lingjing Jiang, Pós-graduando no Programa de Bioestatística da Escola Herbert Wertheim de Saúde Pública e Ciências da Longevidade Humana.

p Vários estudos sugeriram que pessoas com baixos níveis de vitamina D têm maior risco de câncer, doença cardíaca, piores infecções por COVID-19 e outras doenças. Ainda assim, o maior ensaio clínico randomizado até o momento, com mais de 25, 000 adultos, concluiu que tomar suplementos de vitamina D não tem efeito sobre os resultados de saúde, incluindo doenças cardíacas, câncer ou até mesmo saúde óssea.

p "Nosso estudo sugere que pode ser porque esses estudos mediram apenas a forma precursora da vitamina D, ao invés de hormônio ativo, "disse Kado, que também é professor da Escola de Medicina da UC San Diego e da Escola de Saúde Pública Herbert Wertheim. "Medidas de formação e degradação de vitamina D podem ser melhores indicadores de problemas de saúde subjacentes, e quem pode responder melhor à suplementação de vitamina D. "

p A equipe analisou amostras de fezes e sangue fornecidas por 567 homens que participaram do MrOS. Os participantes moram em seis cidades dos Estados Unidos, sua média de idade era de 84 anos e a maioria relatou ter saúde boa ou excelente. Os pesquisadores usaram uma técnica chamada sequenciamento de rRNA 16s para identificar e quantificar os tipos de bactérias em cada amostra de fezes com base em identificadores genéticos únicos. Eles usaram um método conhecido como LC-MSMS para quantificar os metabólitos da vitamina D (o precursor, hormônio ativo e o produto de degradação) no soro sanguíneo de cada participante.

p Além de descobrir uma ligação entre a vitamina D ativa e a diversidade geral do microbioma, os pesquisadores também observaram que 12 tipos específicos de bactérias apareceram com mais frequência nos microbiomas intestinais de homens com muita vitamina D ativa. A maioria dessas 12 bactérias produz butirato, um ácido graxo benéfico que ajuda a manter a saúde do revestimento intestinal.

p "Microbiomas intestinais são realmente complexos e variam muito de pessoa para pessoa, "Disse Jiang." Quando encontramos associações, eles geralmente não são tão distintos quanto encontramos aqui. "

p Por morarem em diferentes regiões dos EUA, os homens no estudo são expostos a diferentes quantidades de luz solar, uma fonte de vitamina D. Como esperado, homens que viviam em San Diego, Califórnia tem mais sol, e também tinham a forma mais precursora de vitamina D.

p Mas a equipe inesperadamente não encontrou nenhuma correlação entre onde os homens viviam e seus níveis de ativo hormônio da vitamina D.

p "Parece que não importa a quantidade de vitamina D que você consiga com a luz do sol ou com suplementação, nem quanto seu corpo pode armazenar, "Kado disse." É importante o quão bem seu corpo é capaz de metabolizar isso em vitamina D ativa, e talvez seja isso que os ensaios clínicos precisam medir para obter uma imagem mais precisa do papel da vitamina na saúde. "

p "Muitas vezes descobrimos na medicina que mais não é necessariamente melhor, - acrescentou Thomas. - Portanto, neste caso, talvez não seja a quantidade de vitamina D que você suplementa, mas como você encoraja seu corpo a usá-lo. "

p Kado apontou que o estudo se baseou em um único instantâneo no tempo dos micróbios e da vitamina D encontrados no sangue e nas fezes dos participantes, e esses fatores podem flutuar ao longo do tempo, dependendo do ambiente de uma pessoa, dieta, hábitos de sono, medicamentos e muito mais. De acordo com a equipe, mais estudos são necessários para entender melhor o papel que as bactérias desempenham no metabolismo da vitamina D, e determinar se a intervenção no nível do microbioma poderia ser usada para aumentar os tratamentos atuais para melhorar os ossos e possivelmente outros resultados de saúde.

• A microbiota intestinal molda diretamente a composição do sistema imunológico humano,
• A terapia combinada é eficaz contra o carcinoma hepatocelular resistente ao tratamento