O envio de lembretes e instruções de texto aumenta a taxa de colonoscopias

Ter conversas de texto simples com os pacientes uma semana antes do agendamento da colonoscopia diminuiu drasticamente as taxas de "não comparecimento", de acordo com um estudo recente conduzido por pesquisadores da Penn Medicine. Por meio do envio de lembretes e instruções, abrindo a porta para os pacientes fazerem perguntas, e compartilhar links úteis, a equipe aumentou a taxa de colonoscopias para 90 por cento - bem acima da taxa de sucesso de 62 por cento observada em um grupo que não recebeu essa comunicação extra. Os resultados deste estudo foram publicados em Educação para a saúde e comportamento .

p Mensagens de texto automatizadas e novos insights da ciência comportamental oferecem oportunidades para interagir de forma eficaz e eficiente com os pacientes antes de atividades importantes de prevenção da saúde. Também é importante ter em mente que esses programas devem ser conduzidos em estreita parceria com as operações clínicas, e que entendamos as perspectivas do paciente sobre essas intervenções. "

Autor sênior do estudo, Shivan Mehta, MD, MBA, professor assistente de medicina e diretor associado de inovação da Penn Medicine

p Nos Estados Unidos, o câncer colorretal é a segunda forma mais letal de câncer. Apesar do perigo apresentado por esta doença, uma em cada três pessoas não está em dia com a triagem. Como tal, médicos como Mehta e o principal autor do estudo, Nadim Mahmud, MD, MPH, um bolsista de hepatologia no Hospital da Universidade da Pensilvânia, estão explorando como a tecnologia e o enquadramento das mensagens afetam as taxas de triagem.

p Em abril de 2018, os pesquisadores pediram a 22 pacientes agendados para colonoscopia ambulatorial para participar de seu programa de mensagens de texto, apresentando automação e mensagens bidirecionais com a plataforma Way to Health da Penn Medicine. Esses 22 pacientes foram comparados a 50 pacientes do grupo de controle que receberam as instruções padrão em papel e o lembrete de ligação telefônica.

p Exemplos de mensagens automatizadas enviadas aos pacientes incluem:um texto de congratulações e lembrete da data da colonoscopia no momento da inscrição; um lembrete com o endereço do escritório vinculado e um prompt para qualquer dúvida sobre o procedimento uma semana antes da consulta; um empurrãozinho para pegar materiais de preparação (como bebidas esportivas e laxantes) na farmácia cinco dias antes; e mensagens para alertar cada etapa da sequência de preparação na noite anterior ao compromisso.

p Se os pacientes responderam com perguntas a qualquer uma das instruções do texto -; quais três quartos deles fizeram -; as dúvidas foram encaminhadas para a equipe de gastroenterologia, que respondeu dentro de 24 horas.

p "Achamos que as mensagens de texto são bem-sucedidas porque são centradas no paciente. Já são amplamente utilizadas por nossa população de pacientes, não exige muito esforço do paciente para participar, e os pacientes podem ler ou responder quando quiserem, ", disse Mahmud." Mensagens de texto também são especialmente atraentes para os sistemas de saúde porque são escaláveis ​​e eficientes - é uma tática que muitos outros empregaram para se comunicar com os pacientes. "

p Embora as mensagens de texto aumentassem drasticamente as taxas de sucesso e fossem populares entre os pacientes, o estudo mostrou que realmente não mudou a qualidade da preparação entre os pacientes em comparação com aqueles que acabaram de receber uma ligação de lembrete e instruções em papel. Este aspecto do programa provavelmente será examinado um pouco mais de perto na próxima fase deste estudo, que está sendo conduzido atualmente com cerca de 750 pacientes.

p “Estamos avaliando a eficácia desse serviço entre uma população mais ampla e, neste novo teste, estamos automatizando alguns aspectos de recrutamento e engajamento para que seja mais fácil escalar para operações de rotina em várias clínicas de endoscopia, "Mehta explicou.

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