Bactérias e fatores imunológicos inatos no canal do parto,

o colo do útero pode ser a chave para prever partos prematuros Nascimento prematuro espontâneo (sPTB), definido como nascimento antes de 37 semanas de gestação, e as complicações relacionadas, são os maiores contribuintes para a mortalidade infantil nos Estados Unidos e em todo o mundo, de acordo com a Organização Mundial da Saúde. Pesquisadores da Escola de Medicina da Universidade de Maryland (UMSOM) descobriram que bactérias e fatores imunológicos inatos no canal do parto e no colo uterino de uma mulher podem aumentar o risco de parto prematuro espontâneo ou fornecer proteção contra esses nascimentos.

Resultados do estudo, que foi conduzido em colaboração com a Escola de Medicina Perelman da Universidade da Pensilvânia, foram publicados hoje em Nature Communications . Esta pesquisa inovadora fornece informações que podem ajudar os médicos a prever e prevenir melhor esses nascimentos prematuros. O estudo define o caminho para novas pesquisas para desenvolver uma estratégia racional que vise as bactérias "más" ou aumentem as bactérias "protetoras".

As descobertas são fundamentais, pois os bebês que sobrevivem a um parto prematuro muitas vezes enfrentam problemas graves, problemas de saúde caros e para toda a vida, incluindo problemas respiratórios, perda de visão, paralisia cerebral e atrasos intelectuais. O fardo econômico do nascimento prematuro é impressionante, com um custo estimado de US $ 26 bilhões por ano apenas nos Estados Unidos, de acordo com as estimativas da Academia Nacional de Ciências. A falha em prever e compreender as causas do nascimento prematuro tem limitado o desenvolvimento de intervenções e terapêuticas eficazes.

Neste estudo, pesquisadores examinaram esfregaços vaginais de uma amostra de 2, 000 mulheres grávidas tomadas em três momentos distintos da gravidez para determinar as bactérias que compõem a microbiota cervicovaginal. Esta é a maior coorte de mulheres grávidas em que a microbiota cervicovaginal foi estudada. Usando modelagem inovadora da microbiota cervicovaginal, sete bactérias foram significativamente associadas ao aumento do risco de parto prematuro espontâneo, com um efeito mais forte visto em mulheres afro-americanas. Interessantemente, níveis vaginais mais elevados do peptídeo antimicrobiano β-defensina-2, uma parte do nosso sistema imunológico inato, reduziu o risco de sPTB associado à microbiota cervicovaginal de uma maneira dependente da etnia.

"Prever a prematuridade tem sido um enigma que preocupa pesquisadores e médicos há anos, mas finalmente estamos lançando luz sobre um caminho para oferecer tratamento a mulheres que podemos identificar como estando em risco. Estudos anteriores, incluindo o nosso, foram limitados pelo baixo tamanho da amostra. Ao estabelecer esta grande coorte, nosso objetivo é identificar os fatores no início da gravidez que podem ser usados ​​para prever o risco de parto prematuro espontâneo, "disse o co-autor Jacques Ravel, PhD, Professor de Microbiologia e Imunologia e Cientista Sênior do Instituto de Ciências do Genoma (IGS), Diretor de Genômica, na Escola de Medicina da Universidade de Maryland.

"Essas novas descobertas são o resultado de uma equipe multidisciplinar de especialistas em obstetrícia e microbiologia, que se reuniram e adotaram uma nova abordagem para resolver este grande problema nos Estados Unidos e no mundo "

Essas descobertas são promissoras para o diagnóstico de identificar com precisão as mulheres em risco de sPTB no início da gravidez. As estratégias terapêuticas podem incluir moduladores imunológicos e terapêuticas baseadas em microbioma para reduzir este fardo significativo para a saúde.

"Abordar este complexo problema de saúde de partos prematuros de uma perspectiva multidisciplinar oferece aos médicos novos insights, "disse UMSOM Dean E. Albert Reese, MD, PhD, MBA, que também é o vice-presidente executivo de assuntos médicos, University of Maryland and the John Z. and Akiko K. Bowers Distinguished Professor. "Embora haja disparidade racial conhecida em nascimentos prematuros com mulheres afro-americanas tendo taxas significativamente mais altas do que mulheres não afro-americanas, os fatores que sustentam essa disparidade permaneceram elusivos. "

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