Problemas digestivos e varizes de sangramento

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Introdução às varizes hemorrágicas
Quais são os sintomas de sangramento de varizes?
Como as varizes hemorrágicas são tratadas?
As varizes hemorrágicas podem ser evitadas?

Introdução às varizes hemorrágicas

Varizes são vasos sanguíneos dilatados geralmente no esôfago ou no estômago. Eles não causam sintomas, a menos que se rompam e sangrem.

O sangramento de varizes é uma complicação com risco de vida da hipertensão portal. A hipertensão portal é um aumento da pressão dentro da veia porta (a veia que transporta o sangue dos órgãos digestivos para o fígado) devido ao bloqueio do fluxo sanguíneo por todo o fígado.

Esse aumento da pressão na veia porta causa o desenvolvimento de veias grandes e inchadas (varizes) no esôfago e no estômago. As varizes são frágeis e podem romper-se facilmente, resultando em grande perda de sangue.

A causa mais comum de hipertensão portal é a cirrose hepática. A cirrose é uma cicatriz que acompanha a cicatrização de lesões hepáticas causadas por hepatite, álcool ou outras causas menos comuns de lesão hepática. Na cirrose, o tecido cicatricial bloqueia o fluxo de sangue através do fígado e retarda suas funções de processamento.

Quais são os sintomas de varizes hemorrágicas?

Os sintomas de varizes hemorrágicas incluem:

Vômitos de sangue
Fezes pretas, alcatroadas ou com sangue
Baixa pressão arterial
Frequência cardíaca rápida
Choque (em casos graves)

Como as varizes hemorrágicas são tratadas?

O sangramento de varizes é uma emergência médica e o tratamento deve ser imediato. Se o sangramento não for controlado rapidamente, a pessoa pode entrar em choque ou morrer. Em casos graves, uma pessoa pode precisar ser colocada temporariamente em um ventilador para evitar que os pulmões se encham de sangue. Além da necessidade urgente de parar o sangramento, o tratamento também visa prevenir sangramentos futuros. Os procedimentos que ajudam a tratar varizes hemorrágicas incluem:

Bandas: Um procedimento realizado por um gastroenterologista no qual pequenos elásticos são colocados diretamente sobre as varizes. Isso vai parar o sangramento e erradicar as varizes.
Escleroterapia: Um procedimento no qual um gastroenterologista injeta diretamente nas varizes uma solução de coagulação do sangue em vez de enfaixá-las.
Shunt Portossistêmico Intra-hepático Transjugular (TIPS): Um procedimento radiológico no qual um stent (um dispositivo tubular) é colocado no meio do fígado. O stent conecta a veia hepática com a veia porta. Este procedimento é feito através da colocação de um cateter através de uma veia no pescoço. É realizado para aliviar a pressão alta que se acumulou no fígado.
Desvio Esplenorrenal Distal (DSRS): Um procedimento cirúrgico que conecta a veia esplênica à veia renal esquerda para reduzir a pressão nas varizes e controlar o sangramento.
Transplante de fígado: Um transplante de fígado pode ser feito em casos de doença hepática em estágio terminal.
Desvascularização: Um procedimento cirúrgico que remove as varizes hemorrágicas. Este procedimento é feito quando um TIPS ou um shunt cirúrgico não é possível ou não consegue controlar o sangramento.

As varizes hemorrágicas podem ser evitadas?

O tratamento da causa subjacente das varizes hemorrágicas pode ajudar a prevenir sua recorrência e o tratamento precoce da doença hepática pode impedir seu desenvolvimento. Certos medicamentos, incluindo a classe de medicamentos para o coração chamados "betabloqueadores", podem reduzir a pressão portal elevada e reduzir a probabilidade de sangramento. Nitroglicerinas de ação prolongada também são usadas para esse fim.

Referência médica do WebMD