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A profilaxia antibiótica para a prevenção de infecções bacterianas e morte em pacientes cirróticos com bleeding

gastrointestinal superior

Os pacientes com cirrose hepática tem uma resposta imunitária. Muitas vezes, os pacientes com cirrose hepática experimentar complicações da hipertensão portal, como varizes gastroesofágico. Estes varizes podem sangrar, aumentando o risco de infecção e a morte em um curto período de tempo, apesar do tratamento endoscópico adequada. Os doentes que desenvolvem infecções bacterianas durante a hospitalização por hemorragia gastro estão em maior risco de morrer. Doze ensaios (1241 pacientes) que avaliam vários regimes de profilaxia antibiótica contra nenhuma intervenção ou placebo foram analisados, mostrando que a profilaxia com antibióticos reduziu com sucesso a incidência de infecções bacterianas. A profilaxia antibiótica também foi associada com uma redução na mortalidade, a mortalidade por infecções bacterianas, taxa de recidiva hemorrágica, e dias de hospitalização. O tratamento profilático, não foi associada com efeitos adversos importantes. Cinco ensaios clínicos (650 pacientes) avaliou um regime de antibióticos em comparação com o outro. Todos os regimes de antibióticos proporcionou benefícios similares e nenhum parecia superior. Assim, a este ponto, não há nenhuma evidência para recomendar um regime antibiótico específico sobre o outro. Todos os ensaios clínicos analisados ​​foram sujeitos a vieses; Assim, os resultados devem ser interpretados com cuidado.

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