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Nasal intermitente ventilação com pressão positiva (VNI) versus pressão positiva contínua nasal (CPAP) para recém-nascidos prematuros após extubação

Fundo

Há algumas evidências de que nasal ventilação com pressão positiva intermitente (VNI) aumenta a eficácia da pressão positiva contínua nasal (CPAP) em recém-nascidos prematuros que já não precisa de um endotraqueal tube (tubo na traquéia). Os bebês prematuros com problemas respiratórios muitas vezes requerem a ajuda de uma máquina (ventilador) que fornece respirações regulares através de um tubo na traquéia. O processo de extubação ou remoção deste tubo nem sempre correram bem eo tubo pode precisar de ir de volta se o bebê não pode administrar por ele /ela mesma. CPAP e NIPPV são formas de apoiar a respiração dos bebês de uma maneira menos invasiva - os tubos são mais curtos e ir apenas para a parte de trás do nariz e, portanto, causar menos danos aos pulmões. CPAP e NIPPV pode ser utilizado após a extubação para reduzir o número de bebês que precisam ter o tubo endotraqueal reintegrado. CPAP proporciona uma pressão constante para a parte de trás do nariz, que é transmitida para os pulmões, ajudando o bebé respira mais confortavelmente. VNI fornece o mesmo apoio, mas também acrescenta algumas respirações do ventilador.

Características de Estudos

Nós pesquisar bancos de dados científicos para estudos que comparam NCPAP com VNI em prematuros (nascidos antes de 37 semanas completas de gestação) que não mais precisavam de um tubo endotraqueal. Olhamos para problemas respiratórios, a necessidade de o tubo endotraqueal a ser reintegrado e os efeitos colaterais. A evidência é atual para agosto de 2013.

Principais resultados

Nós encontramos oito ensaios comparando NCPAP com a VNI. Cinco dos oito estudos que compararam CPAP e NIPPV demonstrou que a VNI reduziu a necessidade de o tubo endotraqueal a ser substituído. Mais estudos são necessários para determinar a melhor forma de VNI para crianças.

Qualidade das provas

A qualidade dos estudos incluídos nesta revisão foi boa no geral.

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