Ambroxol para as mulheres em risco de parto pré-termo para prevenção da síndrome da angústia respiratória neonatal

Há uma falta de evidências de pesquisa científica para o uso rotineiro de ambroxol para as mulheres em risco de parto pré-termo para prevenção da síndrome da angústia respiratória neonatal (RDS).

RDS é uma doença causada por uma deficiência de surfactantes (substâncias que a tensão superficial mais baixa) nos pulmões de recém-nascidos. Estas substâncias manter os alvéolos nas extremidades das vias aéreas aberta e permitir a entrada de ar para os pulmões de modo a que o recém-nascido é capaz de respirar e oxigenar seu corpo. RDS ocorre principalmente em recém-nascidos prematuros. Um número de intervenções, tais como o surfactante dando bebé e corticosteróides pré-natal são utilizados para prevenir a síndrome. O ambroxol facilita a remoção de secreções brônquicas e pode estimular a produção de surfactante. Dando ambroxol a mulheres grávidas durante o trabalho de parto prematuro pode ser protetora para os recém-nascidos, com menos efeitos adversos maternos com esteróides pré-natais. Os principais efeitos colaterais do ambroxol são diarréia, irritação gástrica, náuseas, vómitos e dor de cabeça.

Nós não identificar quaisquer estudos comparando ambroxol com dexametasona (um corticosteróide) nesta revisão. Nem nós identificar quaisquer estudos comparando ambroxol combinado com corticosteróide vs corticosteróide sozinho, ou placebo /nenhum tratamento. A revisão identificou 14 pequenos estudos envolvendo um total de 1047 mulheres (e seus recém-nascidos 1077), que, em comparação ambroxol com corticosteróides (betametasona), ou placebo /nenhum tratamento. Três dos estudos não relataram sobre os resultados de interesse para esta revisão. Os resultados da avaliação são baseados em muito baixa a moderada evidência de qualidade.

Não houve clara evidência de diferenças na incidência de RDS ou mortalidade perinatal em recém-nascidos de mulheres que receberam ambroxol, quando comparado com os recém-nascidos de mulheres que receberam um corticosteróide (betametasona) ou placebo /nenhum tratamento. Da mesma forma, não houve diferença clara entre os grupos em termos de náuseas e vómitos (os únicos efeitos adversos maternos que foram relatados).

Para desfechos secundários da revisão, nenhum dos estudos incluídos comunicados sobre a incidência de displasia broncopulmonar , hemorragia periventricular, enterocolite necrosante ou taxa de mortalidade materna. Um pequeno estudo (comparando ambroxol com placebo /sem tratamento) não encontraram nenhuma diferença entre os grupos para os resultados neonatais de 'necessidade de ventilação mecânica "ou" administração de surfactante pulmonar.

Não há evidência suficiente para apoiar ou refutar a prática de dar ambroxol a mulheres grávidas em risco de parto prematuro para prevenir RDS neonatal. Mais pesquisas nesta área é necessário para avaliar a eficácia e segurança desta intervenção.

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