Comparação da relação operação clássico "Whipple 'para pessoas com câncer do pâncreas ou da região periampolar de preservação estômago

questão revisão

Não está claro se o piloro-preservação procedimento Whipple resulta em uma maior taxa de recorrência do tumor, porque é menos extensa e, portanto, pode ser menos radical, mas também é desconhecido se a qualidade de vida é reduzida após a remoção da porção inferior do estômago. Outra incerteza é se os dois métodos estão associados a diferentes taxas e tipos de complicações.

Fundo

O câncer de pâncreas é uma das principais causas de morte por câncer. Dois procedimentos cirúrgicos podem conduzir a uma cura: A operação de Whipple clássico, no qual a parte do pâncreas, vesícula biliar, o duodeno, o piloro (saída do estômago), e a (menor) parte distal do estômago são removidos, e o chamado pancreaticoduodenectomy de preservação do piloro, ou operação de Whipple de preservação do piloro, na qual o estômago e piloro não são removidos.

características de Estudos

Foram incluídos oito ensaios clínicos randomizados com um total de 512 participantes nesta revisão. Os ensaios incluídos revelou grandes diferenças no tamanho da amostra, bem como a qualidade clínica e metodológica.

Principais resultados

Nós conseguiu identificar nenhuma diferença relevante em termos de complicações principais, a longo sobrevivência -termo, ou morte devido a complicações após a operação, mas o tempo de operação, perda de sangue intra-operatória e necessidade de transfusão de sangue parecem ser menos frequentes no grupo tratado com a operação de Whipple piloro-preservação. Nossa conclusão é que, no momento, nenhuma diferença relevante é evidente entre os dois procedimentos cirúrgicos para o tratamento de câncer de pâncreas ou periampolar.

Qualidade das provas

A qualidade do corpo de evidências ainda é baixo, já que todos os ensaios revelaram algumas deficiências em termos de qualidade ou de relatórios metodológica.