Efeito da aplicação de pressão cricóide durante a indução em seqüência rápida de anestesia geral

Fundo

indução de seqüência rápida (RSI) é uma técnica usada por médicos de cuidados críticos, principalmente anestesistas, intensivistas e médicos de emergência, quando se prepara para assegurar a via aérea desobstruída para uma anestesia geral e o paciente é considerado em risco de vomitar seus conteúdos do estômago para as vias aéreas e para baixo para os seus pulmões. o conteúdo do estômago nos pulmões podem provocar infecção do pulmão e, em casos graves, a morte. pressão cricóide é uma técnica em que a pressão é colocada sobre uma área de tecido ósseo, como no pescoço para achatar o esófago (tubo que liga a boca até ao estômago). Este destina-se a prevenir a vomitar do conteúdo do estômago. A aplicação de pressão cricóide para este fim é muito comum. É, no entanto, uma prática controversa como alguns médicos e pesquisadores acreditam que ele seja ineficaz. Ele também pode interferir com a visão do clínico das vias aéreas do paciente.

Características de Estudos

Nossa estratégia de pesquisa foi desenhado para identificar ensaios clínicos randomizados (ECR), onde foi realizado RSI para assegurar uma via aérea artificial para uma anestesia geral com ou sem a aplicação de pressão cricóide. Vômito ou regurgitação do conteúdo do estômago durante a anestesia era para ser avaliado quer por olhando diretamente para baixo da via aérea ou por vários imagiologia métodos (radiológicos) laboratório e. Também se propôs a determinar se aplicar pressão cricóide causado qualquer dano.

Principais conclusões

Foram pesquisados ​​os bancos de dados até maio de 2015. Apenas um RCT preencheram os critérios de inclusão, mas Infelizmente, este julgamento não informar sobre eventuais resultados clinicamente relevantes. Classificamos um outro julgamento como contínuo. Os investigadores relataram no seu protocolo previsto para o estudo clínico, onde a pressão da cricóide aplicada usando uma força medida será comparada com a pressão cricóide sem medir a força aplicada. O número de pacientes que vomitam deve ser monitorado.

Qualidade de evidência

Esta revisão sistemática mostra uma ausência de evidências sobre a eficácia e os riscos de pressão cricóide durante RSI para intubação. Pouco pode ser dito, portanto, sobre se esta técnica deve ser continuado na prática clínica. Um estudo em curso atual mostra a promessa de que irá fornecer informação útil no futuro.