Ibuprofeno para o tratamento da persistência do canal arterial em prematuros ou de baixo peso ao nascer (ou ambos) infants

pergunta de revisão

é o uso do ibuprofeno em comparação com a indometacina, outros inibidores da ciclo-oxigenase , placebo ou nenhuma intervenção de encerramento do canal arterial (PCA) seguro e eficaz para melhorar a taxa de fechamento ductal e outros resultados clínicos importantes em prematuros ou de baixo peso ao nascer (ou ambos) lactentes?

Background

Uma complicação comum para muito prematuros (prematuros) ou muito pequenos bebês é PDA. PDA é um canal vascular aberta entre os pulmões eo coração. Deve fechar após o nascimento, mas às vezes permanece aberta por causa da maturação do bebê do desenvolvimento. PDA pode levar a complicações com risco de vida. O tratamento habitual para PDA tem sido indometacina, um medicamento que vai fechar com sucesso o PDA na maioria dos bebés, mas pode causar efeitos secundários graves. Outra opção é o medicamento ibuprofeno.

Características de Estudos

Foram pesquisados ​​os bancos de dados científicos para ensaios clínicos randomizados (estudos clínicos onde as pessoas são colocadas aleatoriamente em um dos dois ou mais tratamento grupos) em recém-nascidos prematuros (nascidos com menos de 37 semanas de gravidez), baixo peso ao nascer (menos de 2.500 g crianças), ou prematuros e de baixo peso ao nascer crianças com um PDA. Os tratamentos foram ibuprofeno, indometacina, outro inibidor da ciclo-oxigenase, placebo ou nenhum tratamento. A evidência é atual até maio de 2014.

Resultados

Esta revisão de 33 ensaios (2190 infantes) descobriram que o ibuprofeno foi tão eficaz como a indometacina para fechar um PDA e causou menos efeitos colaterais transientes sobre os rins e reduziu o risco de enterocolite necrotizante, uma doença grave que afecta o intestino. Se o ibuprofeno confere quaisquer vantagens importantes a longo prazo sobre o desenvolvimento não é conhecido. São necessários estudos adicionais de acompanhamento a longo prazo a 18 meses de idade e à idade de entrada na escola para decidir se o ibuprofeno ou a indometacina é a droga de escolha para fechamento de um PDA.