Как лечится MALT-лимфома желудка

Лимфома желудка (MALT) представляет собой форму неходжкинской лимфомы, которая возникает из ткани, формирующей слизистую оболочку желудка, лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистой оболочкой (MALT) . Поскольку MALT-лимфома желудка обычно вызывается Helicobacter pylori (H. pylori ) бактерий, его часто можно успешно лечить антибиотиками.

Для меньшинства случаев, не связанных с инфекцией H. pylori, или тех, которые не реагируют на антибиотики, другие варианты лечения включают облучение, химиотерапию и хирургию. Более того, поскольку MALT-лимфома желудка является таким медленно растущим раком, многие люди с этим заболеванием могут вообще отказаться от лечения и вместо этого могут находиться под пристальным наблюдением своего врача.

Активный мониторинг

Если у пациентов положительный результат на H. Pylori, их всегда лечат антибиотиками для эрадикации H. Pylori. Pylori, которая часто может привести к регрессии лимфомы.

Если у пациентов нет H. Pylori или если эрадикация H. Pylori не приводит к регресс лимфомы, но лимфома локализуется в желудке, обычно применяют лучевую терапию.

Для людей с MALT-лимфомой желудка, заболевание которых не является распространенным и у которых нет симптомов , можно использовать активный мониторинг, также называемый наблюдением и ожиданием.

Активный мониторинг предполагает тщательное наблюдение за заболеванием или состоянием, чтобы увидеть, исчезнет ли оно или нет. стабилизироваться без лечения. Это может быть эффективным способом избежать потенциальных побочных эффектов лечения. Активный мониторинг MALT-лимфомы желудка обычно включает регулярную эндоскопию, медицинский осмотр и лабораторные анализы.

Тройная терапия

Для H. пилори - положительная MALT-лимфома желудка, лечение первой линии представляет собой протокол, называемый тройной терапией, который включает комбинацию двух антибиотиков для борьбы с инфекцией плюс препарат ингибитора протонной помпы (ИПП) для снижения выработки желудочной кислоты в желудке и предотвращения язвы.

Наиболее часто используемые антибиотики:Амоксил (амоксициллин), Биаксин (кларитромицин), Сумицин (тетрациклин) и Flagyl (метронидазол).

По данным Фонда исследования лимфомы, хотя это лечение может занять несколько месяцев, работы, этот режим эффективен примерно в 90% случаев MALT-лимфомы желудка.

Радиация

Для случаев MALT-лимфомы, не вызванной H.pylori инфекции или для тех, кто не реагирует на антибиотики, лучевая терапия может быть эффективным вариантом.

Этот протокол предполагает направление относительно низких доз внешнего луча на опухоли в желудке. . Более чем у 95 % людей с MALT-лимфомой желудка, подвергшихся лучевой терапии, лечение оказывается достаточно успешным, поэтому нет необходимости в других видах последующего лечения.

Химиотерапия

Химиотерапия используется при MALT-лимфомах желудка на ранней стадии, когда антибиотики не справляются с болезнью. или когда лимфома рецидивирует после периода ремиссии.

Часто используемые химиопрепараты представляют собой комбинацию четырех различных лекарств, которые вместе известны аббревиатура CHOP:цитоксан (циклофосфамид), адриамицин (доксорубицин), онковин (винкристин) и преднизолон. Первые три из этих препаратов по-разному борются с раковыми клетками и обычно вводятся в виде инъекций или вливаний в вену в течение одного дня.

Преднизолон – это стероид, который принимают в форме таблеток в течение пяти дней.

Ингибиторы киназы

Ингибиторы киназы — это препараты, воздействующие на клетки лимфомы и блокирующие киназы— белки, которые заставляют раковые клетки расти и процветать. Двумя ингибиторами киназы, используемыми для лечения неходжкинской лимфомы MALT, являются Imbruvica (ибрутиниб) и Calquence (акалабрутиниб). Эти препараты принимают внутрь два раза в день.

Моноклональная терапия

MALT-лимфому можно лечить моноклональным антителом под названием ритуксан (ритуксимаб).

Ритуксан нацелен на CD20, антиген, связанный с лимфомой желудка MALT. (Антигены — это молекулы, запускающие иммунный ответ.) Его вводят внутривенно (в/в) или в виде инъекции под кожу, и его можно использовать отдельно или в сочетании с химиотерапевтическими препаратами.

Два других препарата, которые иногда используются при MALT-лимфоме, — это Adcetris (брентуксимаб ведотин) и Campath ( алемтузумаб).

Хирургия

Гастрэктомия может использоваться для лечения лимфомы желудка MALT. Эта процедура включает удаление части или всего желудка (частичная гастрэктомия и тотальная гастрэктомия соответственно).

Гастрэктомия редко, если вообще когда-либо, является терапией первой линии MALT-лимфомы, учитывая присущие риск хирургического вмешательства и тот факт, что болезнь обычно можно лечить без хирургического вмешательства. Однако его можно рекомендовать в тех случаях, когда лимфома ограничена определенной областью и может быть безопасно и легко удалена.

Что такое гастрэктомия?

Слово из Verywell

Узнать, что у вас или близкого вам человека рак, несомненно, страшно, даже если Диагноз — медленно прогрессирующее и легко поддающееся лечению заболевание, такое как MALT-лимфома желудка.

Ваш план лечения может включать такие подходы, как периодические тесты для активного мониторинга вашего заболевания или прием лекарства, такие как антибиотики. Изучение всего, что вы можете узнать о MALT-лимфоме, должно помочь решить многие из ваших проблем.

• Что такое инфекция Helicobacter Pylori?
• Омепразол:риск рака и альтернативы