Пластиковая трубка для кормления — это медицинское устройство, используемое для кормления человека, который не может безопасно принимать пищу или питье через рот. Эта проблема может быть связана с затрудненным глотанием, измененным психическим состоянием или другой проблемой, которая затрудняет прием пищи.
Существует множество типов зондов для кормления, которые используются по разным причинам, как временные, так и постоянные. . Если вам нужно принять решение о зондовом питании для себя или близкого человека, важно иметь достоверную информацию о них.
В этой статье рассматриваются типы зондов для кормления, способы их установки, и причины, по которым они необходимы.
Зонк для кормления можно использовать не только для того, чтобы человек с дисфагией, который не может глотать или жуют, кормят. Наиболее распространенные варианты использования зонда для кормления включают:
Тело чувствует себя лучше, когда пища доставляется в кишечник, а не искусственное питание и жидкости. отправлено через IV и в кровеносные сосуды. Для человека безопаснее и полезнее получать пищу и жидкости в желудок для нормального пищеварения.
Затруднения при глотании могут привести к тому, что человек подавится едой и жидкостью. Они могут «попасть не в ту трубу» и попасть в легкие через трахею, а не в пищевод, ведущий в желудок. Это может привести к серьезным заболеваниям, включая аспирационную пневмонию.
Некоторым людям может быть тяжело глотать. Им может понадобиться вентилятор, чтобы поддерживать дыхание, который представляет собой эндотрахеальную трубку, помещенную в дыхательные пути, которая не дает им глотать. Даже полностью бодрствующие люди могут потерять способность глотать. При таком заболевании, как рак ротовой полости, может потребоваться зонд для кормления.
Людям может понадобиться зонд для кормления в довольно многих ситуациях со здоровьем, которые могут лишить их возможности безопасно глотать пищу и воду. Есть и другие варианты использования зонда для кормления. Они доставляют жидкости и пищу в жидком виде, а также лекарства. Трубки также позволяют при необходимости отсасывать воздух и содержимое желудка.
Решение об установке зонда для кормления основывается не только на медицинских факторах. Это усложняется, когда человек не может озвучить свои пожелания из-за лекарств или болезни.
Они также могли ранее не сообщать об этих пожеланиях вам и медицинскому персоналу, или оставил вам предварительные указания, в которых объясняются виды помощи, которую они хотят получить в подобных ситуациях. Это может привести к тому, что семьям и поставщикам медицинских услуг придется вместо этого обсуждать выбор от имени близкого человека.
В некоторых случаях решение об установке зонда для кормления на самом деле означает два решения. Это связано с тем, что трубку для кормления часто устанавливают одновременно с наложением трахеостомии. Это отверстие в горле позволяет длительное время использовать аппарат ИВЛ для поддержки дыхания после первоначальной интубации трахеи.
Тип используемой трубки для кормления зависит от причины проблемы. Некоторые из них предназначены для временного использования, и их можно безопасно использовать только в течение примерно 14 дней. Если их использовать дольше, существует риск необратимого повреждения гортани (голосового аппарата) и тканей горла или пищевода.
Другие предназначены для долгосрочного или даже постоянного использования. Их можно использовать месяцами или даже годами на протяжении всей жизни. Их можно удалить по мере необходимости, но это не приведет к таким же осложнениям.
Назогастральный зонд : Этот тип трубки вставляется в нос и спускается вниз через горло. Он продевается в пищевод и остается в желудке. Он может оставаться на месте в течение четырех-шести недель, прежде чем его полностью удалят или заменят зондом для длительного питания.
Орогастральный зонд :это трубка того же типа, что и назогастральная трубка, но вместо этого она вставляется в рот. Затем он следует по тому же пути через горло и пищевод в желудок. Он может оставаться там до двух недель, прежде чем его удалят или заменят.
Желудочный зонд (трубка G) :G-трубка обеспечивает прямой доступ к желудку через хирургический разрез в левой верхней части живота. Это означает, что он полностью минует рот и горло. Это позволяет принимать пищу, жидкости и лекарства, не глотая их.
Ейностомическая трубка (J-трубка) :как и трубка G, трубка J вводится через разрез в брюшной полости. Но этот разрез расположен ниже, чем G-трубка, так что трубка заканчивается в средней трети тонкой кишки, известной как тощая кишка. Обычно он меньше, чем гастроэнтерологическая трубка, поэтому через него могут проходить только жидкие жидкости и порошкообразные лекарства.
Временные зонды для кормления работают почти так же, с зондами, которые заканчиваются либо в желудке, (трубки G) или далее в тонкую кишку (трубки J).
Некоторые гастростомические трубки устанавливаются с помощью чрескожной эндоскопической гастростомы (ЧЭГ). техника. Это означает, что гастроэнтеролог, специализирующийся на расстройствах пищеварения, будет использовать освещенный инструмент, называемый эндоскопом, для введения желудочно-кишечного тракта через хирургическое отверстие в желудке. К нему прикреплена камера, которая позволяет им видеть и подтверждать это размещение.
Установка зонда для кормления не займет много времени. Некоторым людям, которые в противном случае были бы в сознании во время процедуры, требуется анестезия, но это часто не относится к очень больным пациентам, которые находятся под действием седативных средств и нуждаются в интенсивной терапии.
Эндоскоп вводят изо рта в желудок. Медицинский работник может видеть подсвеченный кончик эндоскопа, и он показывает ему, где сделать небольшой разрез. Это около полусантиметра в длину. Затем через него пропускают трубку G и закрепляют на месте.
Крышку на трубке можно открыть для введения пищи и жидкости непосредственно в желудок. . При правильном уходе за трубкой разрез плотно сомкнется вокруг трубки и предотвратит утечку всего через несколько дней.
Если вытекающая жидкость раздражает кожу, мазь может помочь защитить ее. Как правило, все, что нужно, это мытье сайта водой с мылом.
Существует два типа зондов для кормления:те, которые предназначены для кратковременного использования, могут оставаться на месте всего несколько недель, прежде чем их нужно будет удалить или заменить. Долговременные трубки безопасны для постоянного использования, но установить их на место немного сложнее.
Процедуры удаления зависят от того, является ли это временным или постоянным зондом для кормления.
Это простая и быстрая процедура удаления временной трубки для кормления. Любое раздражение рта, горла и носа обычно минимально.
Шприц используется для опорожнения трубки от пищи и жидкости. Затем требуется несколько секунд, чтобы извлечь трубку и убедиться, что это было сделано безопасно.
Некоторые люди могут восстановить достаточную способность хорошо есть и пить, даже если их трубка считается постоянным. Решение об этом обычно зависит от того, поддерживали ли вы свой вес в течение месяца, продолжая пользоваться зондом для кормления, хотя некоторым медицинским работникам может понадобиться больше времени.
Процесс извлечения аналогичен временным трубкам, но требует большего усилия. Это также может вызвать большую боль, и небольшое количество крови не является редкостью. Эти проблемы решаются быстро.
Разрез, используемый для установки трубки, обычно закрывается в течение недели после ее удаления.
Питающие зонды используются для того, чтобы человек, который не может глотать, все же мог получить необходимые питательные вещества, жидкости и лекарства. Потребность в трубке может быть временной или может быть связана с хроническим заболеванием, таким как инсульт или рак.
Тип трубки зависит от условий и продолжительности ее использования. Краткосрочные трубки, такие как NG и OG, должны выйти через несколько недель, иначе они начнут вызывать необратимые повреждения. Долговременные трубки, такие как трубка G или J, должны оставаться, хотя в некоторых случаях их тоже могут однажды удалить.
Процедуры размещения и удаления этих трубок довольно просты, хотя есть некоторые незначительные эффекты, которые обычно возникают после удаления трубки, предназначенной для длительного использования.
Решение об использовании зонда для кормления зависит от вас или ваших близких. Один из способов убедиться, что эти пожелания известны и учтены, — это обсудить их заранее и записать. Медицинские работники и юридические консультанты могут помочь.
Есть несколько причин, по которым кому-то может понадобиться зонд для кормления. Они могут включать краткосрочное использование, например, когда из-за болезни или травмы они не могут безопасно глотать. Они также используются для лечения хронических заболеваний, таких как рак, или в ситуациях, близких к концу жизни.
Подробнее:Зондовое питание на поздних стадиях деменции.Некоторые зонды для кормления, такие как орогастральный (ОГ) и назогастральный (НГ), предназначены только для кратковременного использования. Они могут начать вызывать повреждение тканей уже через две недели. Другие трубки, такие как трубка G и трубка J, могут использоваться дольше или даже постоянно.
Узнайте больше:обзор назогастрального зондаЭто может быть так трудно сделать. Это зависит от того, как ваш любимый человек выразил свои собственные пожелания, а также от ваших обсуждений с поставщиками медицинских услуг и семьей. Принимать решение легче, когда у вас есть достоверная информация о преимуществах и рисках установки зонда для кормления.
Узнайте больше:преимущества и риски искусственного питания или гидратации.
Потеря микробиома в результате использования антибиотиков влияет на реакцию на вакцину против гриппа
Желтуха у взрослых (гипербилирубинемия)
Три основных способа сэкономить на диете SCD
Каковы предупреждающие признаки панкреатита?
Ваше руководство по разнице между ферментированными продуктами и пробиотиками
Наука о огненном сидре и оксимелях для улучшения здоровья
Как принимать эпические ванны с английской солью
В течение многих лет ванны с английской солью поощрялись несколькими ведущими лидерами в области естественного здоровья. В моей предыдущей статье о ваннах с английской солью я рассмотрел науку о том,
Симптомы пищевого отравления сальмонеллой
Сальмонелла факты о пищевых отравлениях Бактерии сальмонеллы вызывают болезни пищевого происхождения. Сальмонелла бактерии живут в кишечном тракте человека и животных и выделяются с калом. Птица, гов
Золотая индейка в туалете?
Что хорошего в болезни? Забавный вопрос, правда? Что, если бы я сказал вам, что всякий раз, когда я замечаю, что со мной происходит что-то негативное, я начинаю с вопроса:«Что хорошего в том, чего я