Stomach Health >> Желудок Здоровье >  >> Q and A >> Боль в животе

Цвет стула, изменения цвета, текстуры и формы

Изменение цвета стула может быть вызвано рядом основных состояний.

Цвет, текстура и форма стула меняют факты

  • Нормальный стул (фекалии, фекалии) обычно имеет цвет от светло- до темно-коричневого.
  • Хотя изменения цвета или текстуры стула могут быть нормальными, большинство изменений следует оценивать.
  • Симптомы, связанные с изменением цвета стула, если таковые имеются, являются симптомами основной причины изменения, например пищевых продуктов, напитков или заболеваний, таких как:
    • Диета (свекла, диеты, богатые зелеными овощами, лакрица)
    • Висмут (например, пепто-бисмол)
    • Заболевание желчного пузыря
    • Глютеновая болезнь
    • Язвенный колит
    • Болезнь Крона
    • Опухоли
    • Дивертикулярная болезнь
    • Раки
    • Геморрой
  • Стул необычного цвета может быть вызван диареей; кровотечение в кишечнике; заболевания кишечника, поджелудочной железы или печени; и лекарства
  • Зеленый стул или какашки – обычное изменение цвета стула. Это может быть связано с желчным пигментом в кале, потому что диарея слишком быстро продвигает пищу по кишечнику, поэтому кишечные химические вещества и бактерии не могут разрушить желчный пигмент до его нормального коричневого цвета, или зеленый цвет может быть связан с некоторыми продуктами, такими как зеленые, листовые овощи или зеленый пищевой краситель.
  • Красный или черный кал может быть признаком кровотечения в пищеварительном тракте (из пищевода, желудка, тонкой или толстой кишки), и его нельзя игнорировать.
  • При изменении цвета стула необходимые тесты зависят от предполагаемой причины изменения цвета стула. Например, эндоскопия желудочно-кишечного тракта может потребоваться для оценки красного или черного стула при подозрении на кровотечение.
  • Лечение изменения цвета стула — это лечение основной причины.

Ректальное кровотечение (кровь в стуле, гематохезия)

Причины появления крови в стуле

Кровь в стуле может быть ярко-красной, темно-бордовой, черной и смолистой или скрытой (невидимой невооруженным глазом). Причины появления крови в стуле варьируются от безобидных раздражающих заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как геморрой, до серьезных заболеваний, таких как рак.

Подробнее о симптомах и причинах ректального кровотечения (кровь в кале) » Любые симптомы связаны с основной причиной изменения цвета, текстуры или формы стула.

Каковы симптомы изменения цвета стула?

Изменение цвета стула само по себе не вызывает симптомов. Основная причина изменения цвета, текстуры или формы стула отвечает за любые симптомы.

Что означает изменение цвета, текстуры или формы стула?

Испражнения обычно имеют цвет от светлого до темно-коричневого, и у разных людей наблюдаются умеренные различия в отношении цвета, количества и формы стула. Когда эти изменения в стуле действительно происходят, это может означать, что может быть заболевание, поражающее желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) или весь организм.

Таблица цвета стула

Таблица изменения цвета стула Цвет Возможная причина Комментарий Черный Желудочно-кишечное кровотечениеЭто экстренная ситуацияЧерный Железо, висмутНе могу предположить, что это причина цвета стулабордовый Желудочно-кишечное кровотечениеЭто экстренная ситуацияКрасный Геморрой Только одна из возможных причин. Не игнорироватькрасный Воспалительное заболевание кишечника. Обратитесь к врачуRed. Инфекция, дивертикулярное кровотечениеПроконсультируйтесь с врачомRed Опухоль, быстрое кровотечение из верхних отделов ЖКТ. Обратитесь к врачуGreen Может быть нормальным. Проконсультируйтесь со специалистом в области здравоохраненияGreen Диета с высоким содержанием зеленых овощейПроконсультируйтесь со специалистом в области здравоохраненияGreen Ассоциируется с диареей. Проконсультируйтесь со специалистом в области здравоохраненияBrown Обычный цветПроконсультируйтесь с врачомЖелтый Заболевания поджелудочной железыМальабсорбцияЖелтый Целиакия, кистозный фиброзПроконсультируйтесь с врачомYellow Инфекция GiardiaПроконсультируйтесь с врачомГлина, бледно-желтая или белая Заболевания печени или желчевыводящих путей Отсутствие желчи в стуле

Изменения в химической структуре билирубина могут привести к тому, что стул станет зеленым или желтым.

Какого цвета нормальный стул?

Цвет стула (кал, фекалии) чаще всего коричневый. Изменение цвета стула часто вызывает беспокойство у человека, родителя или опекуна.

  • Присутствие билирубина в желчи (продукт распада гемоглобина в эритроцитах, который обычно разрушается после нескольких недель полезного использования) обычно отвечает за цвет стула.
  • Концентрация билирубина может варьировать цвет стула от светло-желтого до почти черного.
  • Изменения в химической структуре билирубина могут привести к тому, что стул станет зеленым или желтым.
  • Желтый стул также может появиться, если стул разбавлен или снижено количество билирубина, вырабатываемого печенью.
  • Бактерии и пищеварительные ферменты в кишечнике могут воздействовать на билирубин и изменять его цвет.

Большинство изменений цвета стула не имеют большого значения. Тем не менее, некоторые изменения, особенно если изменения сохраняются во времени и не присутствуют только в одном стуле, могут означать, что что-то необходимо исследовать.

Ваша иммунная система и
осложнения ЯК

Узнать больше о Изменение цвета стула может быть связано с диареей, которая может вызывать желто-зеленый цвет стула.

Каковы причины изменения цвета, текстуры и формы стула?

В большинстве случаев изменение цвета кала не является симптомом заболевания. Изменения цвета стула могут быть вызваны:

  • Диарея может вызвать желто-зеленый стул.
  • Некоторые продукты (свекла, Jell-O, Kool-Aid, лакрица, зеленые листовые овощи)
  • Несколько безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств.
  • Заболевания печени, поджелудочной железы и кишечника.
  • Кровотечение из кишечного тракта

Зеленые стулья

Если стул проходит через кишечник слишком быстро, может не хватить времени для переваривания и расщепления желчи, чтобы обеспечить нормальный коричневатый цвет стула. Обычно бактерии в кишечнике химически окрашивают желчь в зеленовато-коричневый цвет. Требуется время, чтобы желчь полностью изменилась в кишечнике и снова стала коричневой, а если время транзита короткое, например, при диарее, стул остается зеленого цвета.

Зеленый стул может быть вариантом нормы. Диета, богатая зелеными овощами, особенно шпинатом, или добавками железа, также может вызывать зеленый стул, хотя железо часто окрашивает стул в черный цвет.

Это может быть связано с неспособностью кишечника переваривать и всасывать жир из-за заболеваний слизистой оболочки кишечника (таких как целиакия и кистозный фиброз).

Желтый, жирный и зловонный стул

Существует множество причин, по которым стул может быть желтым, жирным и зловонным. Это может быть связано с неспособностью кишечника переваривать и всасывать жир из-за заболеваний слизистой оболочки кишечника (например, при глютеновой болезни и муковисцидозе), поскольку поджелудочная железа не способна вырабатывать адекватные пищеварительные ферменты (например, при хроническом панкреатите или раке поджелудочной железы, которые блокирует проток поджелудочной железы) или в кишечник поступает недостаточно желчи (например, при раке печени или закупорке желчных протоков). Желтизна, жирность и неприятный запах связаны с непереваренным жиром.

Наиболее частой причиной ярко-красного цвета стула у взрослых является кровотечение из геморроидальных узлов.

Ярко-красный стул

  • Наиболее распространенной причиной ярко-красного цвета стула у взрослых является геморроидальное кровотечение.
  • У младенцев наиболее распространенной причиной является анальная трещина или разрыв ткани, окружающей задний проход.
  • Другие причины ярко-красной крови в стуле могут быть более серьезными, например:
  • Инфекции кишечника
  • Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит)
  • Дивертикулярное кровотечение
  • Опухоли
  • Артериовенозные мальформации (аномальные связи между артериями и венами в стенке кишечника, которые разрываются).
  • Оживленное кровотечение из язвы пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки также может привести к тому, что стул станет красным, а не черным, если для переваривания эритроцитов не было достаточно времени.
  • Красный пищевой краситель и свекла также могут придавать красноватый оттенок стулу.
Черный стул является тревожным симптомом, так как может быть вызван большим кровотечением в пищеварительную систему, чаще всего часто из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, включая пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.

Черный смолистый стул

Черный стул является тревожным симптомом, поскольку он может быть связан с большим кровотечением в пищеварительную систему, чаще всего из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, включая пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Красные кровяные тельца расщепляются пищеварительными ферментами в кишечнике и окрашивают стул в черный цвет. Эти стула имеют тенденцию быть дегтеобразными (липкими) и зловонными. Это может быть неотложная медицинская помощь; черный смолистый стул нельзя игнорировать.

Кровь из носовых кровотечений, стоматологических процедур или травм рта можно проглотить, что может стать причиной черного стула, но объем кровотечения обычно недостаточен для этого.

Светлый или глиняный стул часто наблюдается при заболеваниях печени или желчных протоков.

Стул цвета глины или белый (бледный стул)

Светлый или глинистый стул часто наблюдается при заболеваниях печени или желчевыводящих путей. Бледный стул может быть вызван раком поджелудочной железы, который закупоривает желчные протоки. Отсутствие желчи приводит к тому, что стул теряет коричневый цвет и становится бледным.

Табуреты темно-бордового цвета

Стул темно-бордового цвета часто бывает связан с кровотечением в желудочно-кишечном тракте. Источником кровотечения для красного стула являются верхние отделы желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка), а источником ярко-красной крови является толстая кишка. Темно-бордовый стул, вызванный частичным перевариванием крови в кишечнике, часто возникает из тонкой кишки (тощей, подвздошной) и проксимальных отделов толстой кишки, но цвет также частично зависит от того, насколько быстро кровь проходит через кишечник. Чем быстрее стул движется по желудочно-кишечному тракту, тем ярче красный цвет. Это может быть чрезвычайная ситуация.

У детей с инвагинацией кишечника, когда одна часть или кишечник впячивается в другую часть, вызывая временную непроходимость, стул по цвету и консистенции может быть похож на желе из смородины.

Слизь в стуле может быть нормальной, а может покрывать сегменты сформированного кала.

Слизь в стуле

Слизь в стуле может быть нормальной, а может покрывать сегменты сформированного кала. Однако это также может произойти у людей с воспалительным заболеванием кишечника или раком. Слизь, связанная с кровью и/или болью в животе, не следует игнорировать и требует медицинской помощи. У людей с синдромом раздраженного кишечника (СРК) также может быть слизь в стуле.

Препараты, изменяющие цвет стула

Наиболее распространенными препаратами, изменяющими цвет стула, являются препараты, окрашивающие стул в черный цвет и содержащие железо и висмут (содержится в пепто-бисмоле и каопектате). Тем не менее, большое количество других препаратов ассоциировалось с изменением цвета стула на черный или другие цвета. Практическая важность этого факта заключается в том, что любые новые лекарства или БАДы необходимо рассматривать как причину любого изменения цвета стула.

В большинстве случаев стул всплывает, потому что он содержит чрезмерное количество газа.

Плавающий стул

Большинство стула плавает, потому что он содержит чрезмерное количество газа. Само по себе это нормально и не имеет большого значения. Изменения в диете могут привести к тому, что стул будет плавать, но в качестве изолированного симптома не требуется никаких действий, и часто он проходит спонтанно. Стул не плавает из-за повышенного количества жира. (Жир в стуле вызывает появление капель масла в унитазе.)

Теоретически любое состояние, вызывающее повышенное образование газов в кишечнике, может привести к плавающему стулу, особенно при нарушениях всасывания питательных веществ, таких как непереносимость лактозы, глютеновая болезнь, муковисцидоз и синдром короткой кишки.

У людей с синдромом раздраженного кишечника (СРК) может быть разжиженный стул.

Изменения размера и формы стула

Люди имеют свой собственный размер, форму и консистенцию стула. Именно изменение характера стула имеет большее значение, чем абсолютный размер и форма стула. Иногда может возникать узкий стул, иногда называемый тонким как карандаш, и он не вызывает беспокойства. У людей с синдромом раздраженного кишечника (СРК) может быть разжиженный стул.

Тем не менее, человек с «нормальным» стулом, который имеет новое изменение диаметра, длины, ширины (калибра) дефекации, должен проконсультироваться со своим лечащим врачом. Это может быть признаком сужения или рубцевания толстой кишки, возможно, из-за опухоли, но медицинскому работнику может потребоваться дополнительная информация о сопутствующих симптомах или тестах.

Нет ничего необычного в том, чтобы иметь два или даже три стула утром. Первый стул обычно имеет более твердую форму, потому что он дольше всего находился в толстой кишке (где всасывается вода). Второй стул будет более жидким, а если будет третий стул, то он будет самым жидким. Другим изменением формы стула, которое часто требует оценки, является появление более жидкого или более твердого стула, чем обычно. На одном конце спектра находится запор, а на другом — диарея, но даже если изменение не достигает этих уровней, необходимо оценивать последовательные, более мягкие изменения в любом направлении.

В зависимости от причины изменения цвета стула может потребоваться привлечение определенных специалистов.

Какие врачи лечат изменение цвета стула?

Чаще всего люди обращаются к своему лечащему врачу с вопросами о цвете стула. К ним относятся медицинские работники, которые ухаживают за младенцами и детьми. В зависимости от причины изменения цвета стула может потребоваться привлечение определенных специалистов. Например, при красном или черном стуле из-за кровотечения может потребоваться консультация гастроэнтеролога для проведения эндоскопии для поиска источника кровотечения в желудке или кишечнике. Гастроэнтерологи — это специалисты, которые помогают лечить другие заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе болезнь Крона, панкреатит и глютеновую болезнь, которые могут вызывать изменение цвета из-за плохого усвоения питательных веществ из рациона.

Как диагностируется причина изменения цвета стула?

В большинстве случаев диагноз, если таковой имеется, нельзя поставить только по цвету стула.

Пациент и врач должны учитывать другие симптомы, прошлую историю болезни, диетические изменения и лекарства, чтобы решить, что вызвало изменение цвета стула. Физическое обследование будет важно, чтобы помочь определить значение цвета стула.

Стул может быть проверен на наличие крови, жира или инфекции. Анализы крови могут быть необходимы в зависимости от клинической ситуации. В зависимости от изменения цвета может потребоваться оценка поджелудочной железы, печени или желудочно-кишечного тракта.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу изменения цвета или текстуры стула?

Помимо черного, красного или темно-бордового стула, который может указывать на возможное кровотечение и требует срочной оценки и лечения, большинство изменений цвета не являются неотложными состояниями. Значимость определяется на основе других симптомов, которые могут присутствовать.

Беременные женщины часто отмечают изменения в работе кишечника. Стул может стать черным из-за железа и витаминных добавок. Железо также может сделать стул зеленоватым. По мере увеличения матки и увеличения давления в области малого таза могут возникать запоры и геморрой, вызывающий появление крови в стуле.

Если нет основной проблемы, изменение цвета стула часто связано с изменениями в диете и проходит через пару дней. Если это не так и изменения не исчезают, уместно связаться со своим лечащим врачом и обратиться за медицинской помощью.

Обратитесь к врачу, если у вас изменился цвет стула и появились сопутствующие симптомы, такие как рвота, диарея, лихорадка или боль в животе.

Важно помнить, что все люди разные, и изменения в характере стула, будь то цвет, размер, частота или консистенция (твердый или мягкий), могут быть нормальными для одного человека или признаком потенциальной проблемы для другого.