Stomach Health >> Желудок Здоровье >  >> Q and A >> Боль в животе

Анатомия и функции печени

Определение печени и факты

Печень — это большой мясистый орган, который находится с правой стороны живота. Печень состоит из двух больших отделов, называемых правой и левой долями.

  • Печень является важным органом, который выполняет множество функций в организме, включая производство белков и факторов свертывания крови, производство триглицеридов и холестерина, синтез гликогена и выработку желчи.
  • Печень – это большой орган, расположенный в правой части живота.
  • Печень – самый большой внутренний орган человека.
  • В печени может возникать множество различных болезненных процессов, в том числе инфекции, такие как гепатит, цирроз (рубцевание), рак и повреждение лекарствами или токсинами.
  • Симптомы заболевания печени могут включать
    • желтуха,
    • боль в животе и отек,
    • путаница,
    • кровотечение,
    • усталость и
    • потеря веса.
  • Алкоголь может быть токсичным для печени (гепатотоксичен), особенно в высоких дозах, а длительное злоупотребление алкоголем является частой причиной заболевания печени.
  • Печень участвует в метаболизме многих токсинов, в том числе лекарств, химических веществ и природных веществ.

Ранние симптомы, признаки, типы и лечение заболеваний печени

Печень выполняет множество функций в организме. Когда он поврежден, он может вызвать заболевание печени. Признаки и симптомы заболевания печени зависят от причины, но могут включать:

  1. Слабость и усталость
  2. Похудение
  3. Тошнота
  4. Рвота
  5. Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
Нажмите, чтобы узнать больше о заболеваниях печени, ранних симптомах, признаках, лечении и типах »

Что такое печень? Какова его функция?

Основная задача печени — фильтровать кровь, поступающую из пищеварительного тракта, прежде чем передать ее в остальные органы. тело.

Печень выполняет множество функций. Он вырабатывает многие химические вещества, необходимые организму для нормального функционирования, расщепляет и выводит токсины из организма, а также действует как хранилище.

Гепатоциты (hepar =печень + cyte =клетка) отвечают за производство многих белков (синтез белка) в организме, которые необходимы для многих функций, включая факторы свертывания крови и альбумин, необходимый для поддержания жидкости в системе кровообращения. Печень также отвечает за производство холестерина и триглицеридов. Углеводы также вырабатываются в печени, и этот орган отвечает за превращение глюкозы в гликоген, который может храниться как в печени, так и в мышечных клетках. Печень также вырабатывает желчь, которая помогает перевариванию пищи.

Печень играет важную роль в детоксикации организма путем преобразования аммиака, побочного продукта метаболизма в организме, в мочевину, которая выводится почками с мочой. Печень также расщепляет лекарства и наркотики, в том числе алкоголь, и отвечает за расщепление инсулина и других гормонов в организме.

Печень также хранит витамины и химические вещества, необходимые организму в качестве строительных блоков. К ним относятся:

  • витамин B12,
  • фолиевая кислота,
  • железо, необходимое для производства эритроцитов,
  • витамин А для зрения,
  • витамин D для усвоения кальция и
  • витамин К, помогающий крови правильно свертываться.

Печень — это железа или орган?

Печень является одним из жизненно важных органов тела, ответственным за сотни химических реакций, необходимых организму для выживания. Это также железа, потому что она выделяет химические вещества, которые используются другими частями тела. По этим причинам печень является и органом, и железой; на самом деле, это самый большой внутренний орган в теле.

Каковы симптомы и признаки заболевания печени?

Печень является большим органом, и прежде чем у человека появятся симптомы заболевания, должно быть повреждено значительное количество ткани печени. Симптомы также могут зависеть от типа заболевания печени.

  • Воспаление гепатита может быть связано с болью в правом верхнем квадранте живота, тошнотой и рвотой. Это также может наблюдаться у людей с камнями в желчном пузыре.
  • У людей может быть желтуха (желто-оранжевый оттенок кожи), поскольку печень не может метаболизировать билирубин (нормальный продукт распада старых эритроцитов).
  • Может быть склонность к чрезмерным кровотечениям или легкому образованию синяков, поскольку печень не может производить факторы свертывания крови в достаточном количестве.
  • Усталость, слабость, потеря веса и одышка из-за истощения мышц; из-за неспособности печени производить белки.
  • Поскольку печень участвует в метаболизме половых гормонов, могут возникнуть гинекомастия (увеличение груди у мужчин) и импотенция.
  • При терминальной стадии заболевания печени может возникнуть асцит (скопление жидкости в брюшной полости) и отек ног из-за неадекватной выработки альбумина печенью.
  • Также могут возникнуть трудности с метаболизмом аммиака, вызывающие повышение его уровня в крови, что приводит к спутанности сознания из-за энцефалопатии (энцефала =мозг + патология =дисфункция).

Как выглядит печень? Где он расположен в теле?

Печень является самым большим внутренним органом тела и расположена в правом верхнем квадранте живота, ниже диафрагма и защищена правыми нижними ребрами.

Печень разделена на две доли и имеет богатое кровоснабжение из двух источников:

  1. воротная вена доставляет кровь из желудочно-кишечного тракта (желудок, кишечник, толстая кишка) и селезенки, и
  2. печеночная артерия снабжает кровью сердце.

Желчное дерево описывает систему трубочек, которые собирают желчь, используемую для переваривания пищи, и отводят ее в желчный пузырь или кишечник. Внутрипеченочные протоки расположены внутри печени (внутри=внутри + гепар=печень), а внепеченочные протоки расположены вне печени.

Причины заболеваний печени (жировая дистрофия печени, цирроз, гепатит и инфекции)

Многие заболевания могут поражать печень непосредственно или как следствие болезни или болезни, которая начинается в другом органе.

Жировая болезнь печени

  • Жировая болезнь печени, вызванная накоплением холестерина и триглицеридов в печени, не связана со злоупотреблением алкоголем. Жировая болезнь печени также называется неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) и неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ).

Цирроз печени

  • Цирроз печени описывает состояние рубцевания печени, которое необратимо и может привести к печеночной недостаточности.
  • Злоупотребление алкоголем вызывает цирроз печени и является наиболее распространенной причиной заболевания печени в Северной Америке.

Гепатит

Гепатит — это инфекция печени, вызывающая ее воспаление.

  • Гепатит А часто распространяется в результате несоблюдения санитарных норм, включая плохое мытье рук, и может передаваться работниками пищевой промышленности. Он склонен к самоограничению.
  • Гепатит В и гепатит С передаются при контакте с инфицированными биологическими жидкостями.
  • Гепатит D распространяется вместе с гепатитом B и нуждается в вирусе B, чтобы выжить в организме и вызвать повреждение печени.
  • Гепатит Е передается через пищу или воду.
  • Существуют вакцины для профилактики гепатита А и гепатита В.

Инфекции

Инфекции могут поражать печень, в том числе:

  • Вирус Эпштейна-Барр, вызывающий инфекционный мононуклеоз
  • Аденовирус
  • Цитомегаловирус
  • Токсоплазмоз
  • пятнистая лихорадка Скалистых гор

Причины заболеваний печени (лекарства, токсины, генетика, рак и др.)

Лекарства или воспаление печени, вызванное лекарствами

Воспаление печени является относительно распространенным побочным эффектом лекарств. Некоторые часто назначаемые лекарства включают следующее:

  • ацетаминофен без рецепта (тайленол, панадол), а также в рецептурных обезболивающих (гидрокодон/ацетаминофен (лортаб, викодин, норко)
  • Статины (лекарства, используемые для контроля повышенного уровня холестерина в крови)
  • Антибиотики (амоксицилин-клавулиновая кислота [Аугментин, Аугментин XR], нитрофурантоин [Макродантин, Фурадантин, Макробид], тетрациклин, изониазид)
  • метотрексат (Trexall, Rheumatrex)
  • дисульфирам (антабузел)
  • Лекарственные средства на травах, например кава-кава, махуанг, окопник.

Токсины

  • Ядовитые грибы могут повредить печень и вызвать печеночную недостаточность.
  • Алкоголь в больших дозах может быть токсичным для печени и со временем повреждает печень.
  • Афлатоксины, продуцируемые некоторыми грибами, токсичны для печени.
  • Промышленные химикаты могут представлять собой токсины, влияющие на печень, например мышьяк и четыреххлористый углерод.

Генетические нарушения

Генетические нарушения могут повлиять на печень, примеры включают следующее:

  • Гемохроматоз с аномальным накоплением железа
  • Болезнь Вильсона с аномальным накоплением меди
  • Болезнь Жильбера с нарушением метаболизма билирубина

Рак

  • Первичный рак печени возникает непосредственно из клеток печени.
  • Метастатическое заболевание печени описывает рак, возникающий из другого органа и поражающий печень.

Нарушения оттока желчи из печени

Нарушения оттока желчи из печени могут привести к воспалению печени, например:

  • Желчные камни (наиболее распространенное заболевание)
  • Первичный билиарный цирроз
  • Первичный склерозирующий холангит.

Уменьшение оттока крови от печени

Уменьшение кровотока, вытекающего из печени, может привести к перегрузке и воспалению печени. Вот два примера:

  • Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) — это состояние, при котором сердце недостаточно сильно, чтобы перекачивать всю поступающую кровь, и эта кровь может обратно попадать в печень.
  • Синдром Бадда-Киари – это заболевание, при котором в печеночных венах образуются тромбы, препятствующие оттоку крови из печени.

Что такое анализы крови на функцию печени?

Печень расположена в брюшной полости, но медицинский работник захочет обследовать все тело, чтобы выявить последствия заболевания печени.

  • Живот можно пропальпировать, чтобы определить увеличенную печень. По мере роста края печени можно прощупать ниже края правого ребра. Воспаленная печень при остром гепатите может быть болезненной, но цирротическая, маленькая и сморщенная печень может не прощупываться.
  • Если есть подозрение на заболевание печени, медицинский работник также может прощупать увеличенную селезенку и оценить наличие избыточной жидкости в брюшной полости (асцит), что может указывать на наличие портальной гипертензии.
  • Кожа, включая склеры глаз, может быть оценена по цвету в поисках желтухи. Паутинный невус, или ангиома, представляет собой скопление кровеносных сосудов под кожей и может быть нормальным явлением, но в соответствующих условиях может указывать на заболевание печени.
  • Если человек сбит с толку (печеночная энцефалопатия), врач может попытаться вызвать астериксис или махнуть рукой при медицинском осмотре. Эти люди могут не держать запястья согнутыми, когда их руки вытянуты, но вместо этого они видят, как их запястья ритмично хлопают.
  • Для постановки диагноза могут быть назначены анализы крови. Уровни ферментов печени могут выявить воспаление печени. Однако у пациентов с терминальной стадией заболевания печени печень может сгореть, и ферменты могут оставаться в норме даже в условиях тяжелого заболевания. Другие анализы крови, которые могут быть уместны, включают общий анализ крови (CBC), скрининг на наличие вируса гепатита и тесты на свертываемость крови (чувствительный способ измерения функции, поскольку печень отвечает за производство белков, участвующих в механизме свертывания крови). /li>
  • Иногда УЗИ может помочь в оценке анатомии печени, что может привести к другим тестам, включая компьютерную томографию, для дальнейшей оценки анатомии и структуры печени и окружающих тканей.

Что такое биопсия печени? Это больно?

Чаще всего заболевания печени можно диагностировать по анамнезу, физикальному обследованию и анализам крови. В некоторых случаях, если диагноз неясен или для оценки степени поражения печени может потребоваться биопсия печени.

Используя очень тонкую иглу, гастроэнтеролог или гепатолог (два типа специалистов по печени) или интервенционный радиолог вводят очень тонкую иглу через кожу в печень, чтобы извлечь небольшой кусочек ткани. Затем патологоанатом может изучить это под микроскопом, чтобы помочь поставить диагноз. Эта процедура проводится в стерильных условиях, чтобы предотвратить инфекцию, и в кожу вводится местный анестетик, чтобы уменьшить потенциальную боль.

Если беспокоит только одна область печени, а не болезнь, которая поразит весь орган, можно использовать ультразвук, чтобы помочь направить иглу в правильное положение.

Можно ли предотвратить заболевание печени?

  • Умеренное потребление алкоголя для снижения риска наиболее распространенной причины заболевания печени в Северной Америке.
  • Риск заражения гепатитом В и гепатитом С можно снизить, сводя к минимуму контакт с биологическими жидкостями.
  • Как упоминалось ранее, прививки доступны от гепатита А и В.
  • Поддерживайте здоровый вес и придерживайтесь сбалансированной диеты, чтобы снизить риск развития жировой болезни печени.

Какие врачи лечат заболевания печени?

  • Заболевания печени могут лечить специалисты первичной медико-санитарной помощи или внутренние врачи.
  • Гастроэнтерологи – это специалисты, специализирующиеся на органах пищеварения и печени.
  • Гепатолог – это специалист, занимающийся исключительно проблемами печени.
  • В зависимости от конкретного типа заболевания печени к лечению пациентов с заболеванием печени могут привлекаться другие специалисты, в том числе специалисты по инфекционным заболеваниям, хирурги, онкологи, специалисты по интенсивной терапии, гематологи и специалисты по неотложной медицинской помощи.