Stomach Health >> Желудок Здоровье >  >> Q and A >> Боль в животе

Кисты яичников:симптомы, причины, типы и лечение

Что мне следует знать о кистах яичников?

<СТАРТТЕГ ИЗОБРАЖЕНИЯ--> Каковы различные типы кисты яичника?
  • Кисты яичников представляют собой закрытые мешкообразные образования внутри яичника, заполненные жидким или полутвердым веществом.
  • Кисты яичников могут не вызывать признаков или симптомов. Большие кисты чаще вызывают признаки и симптомы например:
    • Боль в животе, тазу, иногда иррадиирующая в поясницу, является наиболее частым симптомом.
    • Ощущение вздутия живота или расстройства желудка.
    • Увеличение обхвата живота.
    • Позывы к дефекации или затрудненная, болезненная дефекация
    • Боль во время полового акта (диспареуния)
    • Боль в нижнем правом или левом квадранте живота с одной стороны
    • Тошнота и рвота
  • Существует множество причин и типов кист яичников, например фолликулярные кисты, "шоколадные кисты", дермоидные кисты и кисты, вызванные синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).
  • Большинство кист яичников не являются раковыми.
  • В большинстве случаев кисты яичников диагностируются с помощью ультразвукового исследования или физикального обследования. Трансвагинальное УЗИ — распространенный способ исследования кист яичников.
  • Лечение кисты яичника зависит от причины кисты и варьируется от наблюдения и мониторинга до хирургического лечения.
  • Разрыв кисты яичника — это осложнение, которое иногда вызывает сильную боль и внутреннее кровотечение. Разорвавшаяся (лопнувшая) киста яичника обычно вызывает внезапную боль с одной стороны.

Симптомы и признаки кисты яичника

Во многих случаях кисты яичников не вызывают симптомов. Когда симптомы действительно возникают, они могут включать следующее:

  • Боль во время полового акта
  • Тошнота
  • Рвота
  • Необычное кровотечение.
  • Переполнение живота.
  • Боль в груди.
  • Боль в области таза
Смотрите фотографии, симптомы и признаки кист яичников »

Что такое яичники и насколько они велики?

Изображение женской репродуктивной системы (яичники, матка, фаллопиевы трубы)

Яичник — одна из пары половых желез у женщин, расположенных в малом тазу, по одной с каждой стороны матки. Каждый яичник имеет размер и форму грецкого ореха. Яичники производят яйцеклетки (яйцеклетки) и женские гормоны эстроген и прогестерон. Яичники являются основным источником женских гормонов, которые контролируют развитие характеристик женского тела, таких как грудь, форма тела и волосы на теле. Они также регулируют менструальный цикл и беременность.

Что такое кисты яичников?

Кисты яичников представляют собой закрытые мешковидные образования внутри яичника, содержащие жидкость или полутвердое вещество. «Киста» - это просто общий термин для заполненной жидкостью структуры, которая может представлять или не представлять собой опухоль или новообразование (новый рост). Если это опухоль, она может быть доброкачественной или злокачественной. Яичник также называют женской гонадой.

Каковы признаки и симптомы кисты яичника?

Большинство кист яичников никогда не замечаются и исчезают, а женщины даже не подозревают об их наличии. Когда киста вызывает симптомы, наиболее распространенной является боль в животе или тазу. Боль может быть вызвана:

  • разрыв кисты,
  • быстрый рост и растяжение,
  • кровотечение в кисту или
  • перекручивание кисты вокруг ее кровоснабжения (известное как перекрут).

Если киста достигла больших размеров, могут возникнуть и другие симптомы в результате сдавления или искривления соседних анатомических образований. Эти другие симптомы могут включать

  • переполнение живота, расширение живота или вздутие живота,
  • боль в пояснице,
  • несварение,
  • чувство сытости после небольшого количества еды (раннее насыщение),
  • неотложные позывы к мочеиспусканию,
  • трудности с полным опорожнением мочевого пузыря,
  • позывы к дефекации
  • имеют проблемы с опорожнением кишечника или
  • боль при половом акте.

Каковы симптомы разрыва кисты яичника?

Разорвавшаяся (лопнувшая) киста яичника не всегда вызывает симптомы, особенно если киста небольшая. Однако иногда разрыв кисты яичника может привести к сильной боли и внутреннему кровотечению. Боль при разрыве кисты яичника обычно возникает внезапно и возникает только с одной стороны. Боль может начаться во время физической активности, такой как энергичные упражнения, или может начаться во время полового акта. Разрыв кисты яичника обычно не вызывает лихорадки или желудочно-кишечных симптомов.

Что вызывает кисты яичников? Какие бывают кисты яичников?

Существует множество причин кист яичников, и большинство кист яичников не являются раковыми.

  • Фолликулярные кисты: Наиболее распространенным типом является фолликулярная киста, которая возникает в результате роста фолликула. Фолликул — это нормальный заполненный жидкостью мешок, в котором находится яйцеклетка. Фолликулярные кисты образуются, когда фолликул становится больше, чем обычно, во время менструального цикла и не открывается, чтобы высвободить яйцеклетку. Обычно фолликулярные кисты рассасываются сами по себе в течение нескольких дней или месяцев. Фолликулярные кисты могут содержать кровь (геморрагические кисты) из-за просачивания крови в яйцевой мешок.
  • Кисты желтого тела: Киста желтого тела связана с менструальным циклом. Желтое тело представляет собой область ткани в яичнике, которая возникает после выхода яйцеклетки из фолликула. Если беременность не наступает, желтое тело обычно разрушается и исчезает. Однако он может наполняться жидкостью или кровью и сохраняться в виде кисты на яичнике. Обычно эта киста обнаруживается только с одной стороны, не вызывает никаких симптомов и рассасывается спонтанно.
  • "Шоколадные кисты:" Эндометриоз — это состояние, при котором клетки, которые обычно растут внутри в виде слизистой оболочки матки (матки), вместо этого растут за пределами матки в других местах. Яичник является частой локализацией эндометриоза. Когда эндометриоз затрагивает яичник, участок ткани эндометрия может увеличиваться и со временем кровоточить, образуя наполненную кровью кисту с красным или коричневым содержимым, называемую эндометриомой, иногда называемую "шоколадной кистой ."
  • Синдром поликистозных яичников: Состояние, известное как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), характеризуется наличием множественных небольших кист в обоих яичниках. СПКЯ связан с рядом гормональных проблем и является наиболее распространенной причиной бесплодия у женщин.
  • Дермоидные кисты (доброкачественные кистозные тератомы): Как доброкачественные, так и злокачественные опухоли яичника также могут быть кистозными. Иногда ткани яичника развиваются аномально, образуя другие ткани тела, такие как волосы или зубы. Кисты с этими аномальными тканями на самом деле являются опухолями, называемыми доброкачественными кистозными тератомами или дермоидными кистами. .
  • Тубоовариальные абсцессы: Инфекции органов малого таза могут поражать яичники и фаллопиевы трубы. В тяжелых случаях кистозные пространства, заполненные гноем, могут присутствовать на, внутри или вокруг яичника или маточных труб. Они известны как тубоовариальные абсцессы.

Могут ли кисты яичников вызывать рак?

Большинство кист яичников не связаны с раком, и наличие кисты яичника не вызывает рак яичников. Однако при некоторых видах рака яичников внутри опухоли образуются кистозные области. Рак яичников встречается гораздо реже, чем доброкачественные кисты яичников.

Что делать с кистами яичников во время беременности?

Кисты яичников иногда обнаруживают во время беременности. В большинстве случаев они являются случайной находкой во время рутинного пренатального ультразвукового скрининга. Большинство кист яичников, обнаруживаемых во время беременности, являются доброкачественными состояниями, не требующими хирургического вмешательства. Тем не менее, операция может быть показана при подозрении на злокачественное новообразование, при развитии острого осложнения, такого как разрыв или перекрут (перекручивание кисты, нарушение кровоснабжения), или если размер кисты может вызвать проблемы с беременность.

Может ли женщина получить кисты яичников во время менопаузы или постменопаузы?

Кисты яичников могут развиваться во время беременности или в любой момент жизни женщины. Некоторые виды кист яичников связаны с менструальным циклом и возникают до достижения женщиной менопаузы (момент времени, когда у женщины не было менструального цикла в течение 12 месяцев подряд). Однако у женщин в постменопаузе все еще могут развиваться другие типы кист яичников.

Подпишитесь на информационный бюллетень о женском здоровье от MedicineNet

Нажимая "Отправить", я соглашаюсь с Условиями и положениями MedicineNet и Политикой конфиденциальности. Я также согласен получать электронные письма от MedicineNet и понимаю, что могу отказаться от подписки на MedicineNet в любое время.

Врачи какой специальности лечат кисты яичников?

Врачи-гинекологи-акушеры чаще всего лечат кисты яичников.

Как диагностируются кисты яичников?

Иногда кисты яичников могут быть замечены врачом при бимануальном исследовании органов малого таза. Если киста подозревается на основании симптомов или физического осмотра, используются методы визуализации. Большинство кист диагностируется с помощью ультразвука, который является лучшим методом визуализации для их обнаружения. Ультразвук использует звуковые волны для получения изображения структур внутри тела. Ультразвуковое исследование безболезненно и безвредно. Трансвагинальное УЗИ — это диагностический инструмент, позволяющий лучше визуализировать яичники с помощью тонкого ультразвукового датчика, находящегося во влагалище.

Кисты также можно обнаружить с помощью других методов визуализации, таких как КТ или МРТ (магнитно-резонансная томография).

Функциональные кисты яичников: Если женщине 40 лет или меньше и у нее регулярные менструации, большинство новообразований яичников представляют собой функциональные кисты яичников. которые на самом деле не являются ненормальными. Примеры включают фолликулярные кисты и кисты желтого тела. Они связаны с процессом овуляции, который происходит во время менструального цикла. Обычно они исчезают сами по себе во время будущего менструального цикла. Поэтому, особенно у женщин в возрасте от 20 до 30 лет, эти кисты наблюдают в течение нескольких менструальных циклов, чтобы убедиться, что они исчезли.

  • Поскольку оральные контрацептивы предотвращают овуляцию, врачи обычно не ожидают, что у женщин, принимающих оральные контрацептивы, будут обычные "функциональные кисты яичников". У этих женщин нет функциональных кист яичников. Они могут получить дополнительную оценку с помощью УЗИ органов малого таза или, возможно, хирургического вмешательства. Функциональные кисты яичников не возникают у женщин после наступления менопаузы. Небольшие кистозные задержанные фолликулы могут сохраняться в яичниках после менопаузы.
  • При оценке кист яичников полезны и другие факторы (помимо возраста женщины или того, принимает ли она оральные контрацептивы). Киста, которая на УЗИ содержит простой мешок с жидкостью, с большей вероятностью является доброкачественным новообразованием, чем киста с твердой тканью. Таким образом, внешний вид УЗИ также играет роль в определении уровня подозрения на опухоль яичника.

Рак:рак яичников редко встречается у женщин моложе 40 лет. После 40 лет киста яичника имеет более высокий шанс стать злокачественной, чем до 40 лет, хотя большинство кист яичников остаются доброкачественными даже после 40 лет. Анализ крови СА-125 можно использовать в качестве маркер рака яичников, но он не всегда представляет собой рак, даже если он ненормальный, и может быть нормальным при наличии злокачественного новообразования. CA-125 — это белок, уровень которого повышен в кровотоке у многих женщин с распространенным раком яичников.

  • Во-первых, многие доброкачественные заболевания у женщин детородного возраста могут вызывать повышение уровня СА-125, поэтому СА-125 не является специфическим тестом, особенно у молодых женщин. Тазовые инфекции, миома матки, беременность, доброкачественные (геморрагические) кисты яичников, эндометриоз и заболевания печени — вот некоторые из состояний, которые могут повышать уровень СА-125 в крови при отсутствии рака яичников.
  • Во-вторых, даже если у женщины рак яичников, не все виды рака яичников вызывают повышение уровня СА-125. Кроме того, уровень СА-125 может быть аномально высоким у женщин с раком молочной железы, легких и поджелудочной железы.

Как лечить кисты яичников?

Большинство кист яичников у женщин детородного возраста представляют собой фолликулярные кисты или кисты желтого тела (функциональные кисты), которые исчезают естественным путем в течение одного-трех месяцев, хотя они могут разрываться и вызывать боль. Они доброкачественные и не имеют долгосрочных медицинских последствий. Они могут быть диагностированы случайно во время гинекологического осмотра у женщин, у которых нет сопутствующих симптомов. У всех женщин рано или поздно появляются фолликулярные кисты, которые обычно остаются незамеченными.

УЗИ полезно, чтобы определить, является ли киста простой (жидкость без твердой ткани, что свидетельствует о доброкачественном состоянии) или сложной (с твердыми компонентами, которые часто требуют хирургической резекции).

Таким образом, идеальное лечение кисты яичника зависит от вероятной причины кисты и от того, вызывает ли она симптомы. Возраст женщины, размер (и любое изменение размера) кисты и внешний вид кисты на УЗИ помогают определить лечение. Функциональные кисты обычно наблюдают (выжидательное наблюдение) с частым наблюдением, если они не разрываются и не вызывают значительного кровотечения, и в этом случае требуется хирургическое лечение. Доброкачественные и злокачественные опухоли требуют операции.

Лечение может состоять из простого наблюдения или оценки анализов крови, таких как CA-125, чтобы помочь определить вероятность рака (учитывая многочисленные ограничения тестирования CA-125, описанные выше).

Не существует естественных или домашних средств для лечения кист яичников, кроме приема нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия боли.

Как насчет операции по удалению кисты яичника?

Любое образование яичника, включая кисту, может быть удалено хирургическим путем либо с помощью лапароскопии, либо, при необходимости, путем открытого разреза брюшной полости (лапаротомия), если оно вызывает сильную боль, не проходит или вызывает какие-либо подозрения. После удаления кисты опухоль отправляется патологоанатому, который исследует ткань под микроскопом, чтобы поставить окончательный диагноз относительно типа имеющейся кисты.

Каков прогноз для женщины с кистой яичника?

Большинство функциональных (связанных с менструальным циклом) кист яичников рассасываются самостоятельно и не вызывают длительных проблем. Доброкачественные кисты или доброкачественные опухоли можно удалить хирургическим путем. Подавляющее большинство кист яичников не вызывают никаких долгосрочных проблем. В редких случаях кисты могут присутствовать при раке яичников. В этом случае прогноз зависит от степени распространения и точного типа присутствующего рака.

Можно ли предотвратить кисты яичников?

Неизвестно, как предотвратить развитие кист яичников.