Что такое гибкая сигмоидоскопия?

Гибкая ректороманоскопия — это процедура, используемая для исследования нижних отделов толстой и прямой кишки. Гибкая ректороманоскопия может исследовать возможную причину ректального кровотечения, изменений кишечника и таких симптомов, как ректальная боль, диарея или запор. Во время процедуры может быть взята биопсия ткани для дальнейшего исследования или удалены полипы.

Гибкая ректороманоскопия — это процедура, которая позволяет врачу осмотреть прямую кишку и нижнюю (сигмовидную) кишку. Гибкий сигмоидоскоп представляет собой гибкую трубку длиной 60 см и толщиной с мизинец. Его осторожно вводят в задний проход и медленно продвигают в прямую кишку и нижний отдел толстой кишки.

Это точный и простой метод исследования причины ректального кровотечения, изменений в работе кишечника и ректальных симптомов, таких как боль и диарея. Гибкая ректороманоскопия также является частью скрининга толстой кишки и наблюдения за раком толстой кишки.

Как подготовиться к гибкой ректороманоскопии?

Для получения точных результатов прямая кишка и нижний отдел толстой кишки должны быть полностью очищены от каловых масс. Ваш врач даст вам подробные инструкции о том, как очистить толстую кишку.

Как правило, это требует использования одной или двух клизм перед процедурой, а также может потребовать слабительного и некоторых диетических изменений. При особых обстоятельствах, таких как наличие значительной диареи, от препарата можно отказаться.

Продолжать ли мне принимать лекарства для гибкой сигмоидоскопии?

В целом вы можете продолжать принимать свои обычные лекарства. Однако вам следует сообщить своему врачу обо всех рецептурных и безрецептурных лекарствах, которые вы принимаете, а также о любых возможных аллергиях.
Некоторые препараты повышают риск кровотечения при выполнении биопсии; к ним относятся аспирин, препараты для разжижения крови, такие как варфарин (кумадин), и НПВП, такие как мотрин и адвил. Ваш врач может попросить вас прекратить прием этих лекарств за несколько дней до процедуры.
Вы также должны сообщить своему врачу, если у вас есть искусственный сердечный клапан, протез бедра или колена или заболевание сердечных клапанов, такое как митральный стеноз, аортальный стеноз или митральная регургитация. Пациентам с этими состояниями могут потребоваться антибиотики перед колоноскопией или стоматологические процедуры, чтобы предотвратить инфекцию сердечных клапанов или протеза.

Что я могу ожидать во время гибкой ректороманоскопии?

Гибкая сигмоидоскопия обычно хорошо переносится и редко вызывает сильную боль. Во время процедуры может возникнуть ощущение распирания, вздутия живота, давления или спазмов.
В большинстве случаев вы будете лежать на левом боку, пока инструмент будет продвигаться через прямую кишку и толстую кишку под непосредственным обзором телевизионного монитора.
После извлечения инструмента проводится тщательный осмотр слизистой оболочки толстой кишки. Процедура обычно занимает от 5 до 15 минут.

Что, если во время гибкой ректороманоскопии будет обнаружено что-то ненормальное?

Если врач обнаружит область в толстой кишке, которая нуждается в дальнейшем обследовании, может быть получена биопсия (небольшой образец ткани) и отправлена в отделение патологии для исследования под микроскопом. Если обнаружен полип, врач может одновременно удалить полип.
Полипы – это небольшие новообразования на внутренней оболочке толстой и прямой кишки. Большинство полипов доброкачественные (не раковые), но некоторые полипы являются предраковыми. Пациентов с предраковыми полипами обычно просят вернуться на колоноскопию после более тщательной очистки толстой кишки.
Колоноскопия – это более длинная версия гибкой ректороманоскопии, при которой врач исследует толстую кишку по всей ее длине. Чтобы узнать больше, прочитайте статью о колоноскопии.
Преимущество колоноскопии перед гибкой ректороманоскопией заключается в возможности находить и удалять полипы в тех частях толстой кишки, которые недоступны для гибкого ректороманоскопа. Было показано, что удаление всех предраковых полипов во время колоноскопии предотвращает рак толстой кишки.

Что происходит после гибкой ректороманоскопии?

После процедуры эксперт объяснит вам результаты. У вас могут быть остаточные спазмы или вздутие живота из-за воздуха, который попал в толстую кишку во время процедуры. Это должно быстро исчезнуть с отхождением газов или газов. Его можно ускорить, пройдясь по комнате. В большинстве случаев после выхода из кабинета врача или больницы вы сможете возобновить свою обычную деятельность.

Каковы осложнения гибкой ректороманоскопии?

Гибкая ректороманоскопия и биопсия, как правило, безопасны, если процедура выполняется должным образом обученным персоналом. Возможные, но редкие осложнения включают перфорацию (отверстие в стенке толстой кишки) и кровотечение из места биопсии. Первое может потребовать хирургического вмешательства.

Хотя осложнения после гибкой ректороманоскопии встречаются редко, важно распознать ранние признаки любого возможного осложнения. Свяжитесь со своим врачом или экзаменатором, если заметите что-либо из следующего:

сильная боль в животе,
лихорадка и/или озноб и
ректальное кровотечение объемом более нескольких чайных ложек.

Выводы

Если у вас все еще есть какие-либо вопросы о процедуре, причинах ее проведения, альтернативных тестах, стоимости и страховом покрытии, не стесняйтесь обращаться к своему врачу или персоналу. Большинство эндоскопистов являются высококвалифицированными специалистами и приветствуют ваши вопросы о процедуре, а также об их медицинской квалификации и обучении.