Спайки в брюшной полости

Что такое абдоминальные спайки?

Изображение органов и желез брюшной полости

Абдоминальные спайки важны, потому что они являются частой причиной абдоминальных симптомов, особенно болей в животе, и могут вызывать закупорку или непроходимость кишечника. Термин спайки относится к образованию рубцовой ткани между петлями кишечника (тонкая или толстая кишка) и внутренней оболочкой брюшной стенки (брюшинной оболочкой) или с другими органами в брюшной полости (печенью, желчным пузырем, маткой и прикрепленными к ней фаллопиевыми трубами). яичники и мочевой пузырь). Спайки также могут образовываться между петлями тонкой и толстой кишки.

Что вызывает абдоминальные спайки?

Спайки образуются при возникновении воспаления на поверхности органов брюшной полости или перитонеальной выстилке брюшной полости; образование рубцовой ткани является нормальной частью заживления при воспалении. Причины воспаления могут быть самыми разными. Это может быть связано с воспалением органа (например, холецистит, аппендицит), предшествующей хирургической операцией, при которой разрезают органы или слизистую оболочку брюшины, воспалением слизистой оболочки брюшной полости (перитонит) или лучевой терапией брюшной полости. Другие причины воспаления и рубцевания включают:

1. обработка органов брюшной полости во время операции,
2. посторонние предметы, оставленные внутри брюшной полости во время операции (например, кусок марли),
3. кровотечение в брюшную полость и
4. гинекологические заболевания (например, воспалительные заболевания органов малого таза).

В норме петли тонкой и толстой кишок свободно перемещаются внутри брюшной полости, скользя друг по другу и окружающим органам по тонкой пленке смазывающей жидкости. Когда образуются спайки, кишечник больше не может свободно перемещаться, потому что он становится привязанным друг к другу, брюшной стенке или другим органам брюшной полости. В местах образования спаек кишка может перекручиваться сама по себе, что может препятствовать кровоснабжению или нормальному движению ее содержимого, особенно в тонкой кишке. Большую часть времени скручивание носит прерывистый характер, но иногда скручивание не исчезает спонтанно. Симптомы спаек могут проявиться вскоре после начала воспалительного процесса; однако чаще они возникают спустя несколько месяцев или даже много лет.

Каковы симптомы абдоминальных спаек?

Хотя боль в животе и другие симптомы кишечной непроходимости на сегодняшний день являются наиболее частым последствием спаек, еще одним важным последствием является бесплодие у женщин. Считается, что бесплодие вызвано спайками фаллопиевых труб, что приводит к их перекручиванию и закупорке, тем самым препятствуя попаданию яйцеклеток, выделяющихся из яичника, в матку.

• Симптомы, вызванные спайками, могут варьироваться от специфических (типичных) до неспецифических.
• Когда симптомы типичны, диагноз легко поставить, так как спайки являются наиболее частой причиной кишечной непроходимости.
• Типичные симптомы обструкции:
  • неприятные ощущения в животе вокруг пупка (пупка), напоминающие спазмы, с последующим вздутием живота.
  • Симптомы часто ухудшаются во время еды.
  • Может уменьшаться количество выделяемых газов или стула, а при длительной непроходимости могут возникать тошнота и рвота.
  • При неполной или прерывистой непроходимости симптомы могут быть менее выраженными, а боли в животе или спазмы возникают только после еды.
  • Хотя обструкция встречается нечасто, она также может проявляться главным образом в виде тошноты с рвотой или без нее, особенно когда непроходимость возникает в проксимальном отделе тонкой кишки рядом с желудком.

Однако важно помнить, что большинство спаек не вызывают симптомов.

Как диагностируются абдоминальные спайки?

Не существует тестов, которые могли бы четко идентифицировать спайки, но характер непроходимости часто можно распознать на обычном

• Рентгенограммы органов брюшной полости на наличие расширенных петель тонкой кишки. Контрастное рентгенологическое исследование тонкой кишки, в частности, последующее обследование тонкой кишки, может показать аномальный угол наклона кишечных петель, что предполагает наличие спаек. Такой вывод, однако, не означает, что спайки обязательно вызывают симптомы.
• Часто необходимы другие исследования, такие как УЗИ и компьютерная томография (КТ), прежде всего для исключения других причин непроходимости, например опухолей и стриктур (сужение кишечника).

Как лечат абдоминальные спайки?

Лечение спаек является прямым.

• Пациентам проводят лапароскопическую или открытую операцию, а спайки разрезают скальпелем или электрическим током (лизис). Проблема в том, что спайки имеют тенденцию к восстановлению, а некоторые люди имеют склонность к образованию спаек.
• Лапароскопическая хирургия приводит к меньшему количеству спаек и теоретически является лучшим вариантом; однако независимо от того, лизируются ли спайки при лапароскопической или открытой хирургии, воспаление, вызванное процессом рассечения, может привести к повторным спайкам.

Что такое процедура Seprafilm?

Спайки вследствие открытой операции можно предотвратить с помощью продукта под названием Сепрафильм.

• Сепрафильм представляет собой вощеную бумагоподобную пленку, которую помещают внутрь брюшной полости над кишечником. Пленка покрывает кишки и удерживает их от прилипания к разрезу от прилипания к разрезу. Разрез обычно заживает с рубцеванием, но пленка препятствует распространению рубцовой ткани на соседние ткани с образованием спаек. Через несколько дней пленка самопроизвольно рассасывается.
• Сепрафильм следует накладывать с осторожностью, поскольку он может замедлить процесс заживления (рубцевания). Например, если пленкой обернуть разрез в полом органе, таком как кишечник, разрез может не зажить, и может произойти утечка из органа.

Последние новости пищеварения

• Если трансплантация почки не удалась, лучше повторить попытку
• Не позволяйте изжоге испортить вам праздник.
• Спрос на трансплантацию печени резко вырос
• Компьютерная томография с низкой дозой может диагностировать аппендицит
• Вакцина против COVID у людей с болезнью Крона и колитом
• Хотите больше новостей? Подпишитесь на рассылку новостей MedicineNet!

Ежедневные новости о здоровье

• Бесплатные домашние наборы для тестирования на COVID
• Некурящие тоже могут заболеть раком легких
• Лучшие маски против коронавируса
• Уборка снега и сердечный приступ
• Лечение COVID-19:что нужно знать
• Другие новости о здоровье »

Популярно в MedicineNet

• Тройной негативный рак молочной железы
• Причины изменения цвета стула
• Хороший пульс в зависимости от возраста
• Время восстановления при ламинэктомии
• Нормальное кровяное давление в зависимости от возраста

• 10 симптомов и признаков рака яичка
• Причины боли в животе