Некоторые врачи знакомятся с пробиотиками

Последние новости пищеварения

• Если пересадка почки не удалась, лучше повторить попытку
• Не позволяйте изжоге испортить вам праздник.
• Спрос на трансплантацию печени резко вырос
• Компьютерная томография с низкой дозой может диагностировать аппендицит
• Вакцина против COVID у людей с болезнью Крона и колитом
• Хотите больше новостей? Подпишитесь на рассылку новостей MedicineNet!

Пробиотики могут помочь предотвратить диарею у пациентов, принимающих антибиотики

Шарлин Лайно
Новости здравоохранения WebMD

Отзыв Лоры Дж. Мартин, доктора медицины

4 ноября 2011 г. (Вашингтон, округ Колумбия) -- Можно мне пробиотик с этим антибиотиком, пожалуйста?

Это вопрос, который госпитализированные пациенты, которым начинают принимать антибиотики, могут задать своим врачам, по мнению группы врачей, созванной Американским колледжем гастроэнтерологии на ежегодном собрании здесь.

Обзор 22 исследований с участием 3096 пациентов, представленных на конференции, показал, что прием пробиотиков во время приема антибиотиков может снизить риск развития антибиотикоассоциированной диареи примерно на 60 %.

Пациенты принимали любой из множества пробиотиков, чаще всего S. буларди, в среднем полторы недели. Большинство из них были госпитализированы во время лечения.

Второй анализ, в котором были объединены результаты 28 исследований с участием 3338 пациентов, показал, что у тех, кто принимал пробиотики, по крайней мере, пока они принимали антибиотики, вероятность развития антибиотикоассоциированной диареи была на 56 % ниже, чем у тех, кто принимал плацебо.

Почему? Несмотря на всю пользу, которую они могут принести, антибиотики убивают «хорошие» бактерии вместе с бактериями, вызывающими болезни. Снижение количества полезных бактерий может привести к проблемам с пищеварением. Прием пробиотиков может помочь заменить утраченные полезные бактерии и предотвратить диарею.

Пробиотики также обеспечивают защиту от потенциально смертельных приступов диареи, вызванных бактерией Clostridium difficile, или С. разница , говорит исследователь Рабин Рахмани, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог из Медицинского центра Маймонида в Нью-Йорке.

До 3 из 4 пациентов, принимающих антибиотики, заболевают диареей

«Давая пробиотики, вы снижаете риск диареи, связанной с антибиотиками, которая возникает у 40–75% госпитализированных пациентов, принимающих антибиотики», — говорит Фергус Шанахан, доктор медицинских наук, из Центра фармакологии пищевых продуктов, финансируемого промышленностью исследовательского центра в Национальном Ирландский университет в Корке.

Во многих случаях диарея легкая и непродолжительная; в других, он говорит, это серьезно и упорно.

«Мы могли бы обсудить, нужны ли пробиотики всем госпитализированным пациентам, получающим антибиотики, но, конечно же, пожилым людям, которые находятся в группе высокого риска», — говорит Шанахан WebMD.

Брайан Э. Лейси, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог Медицинского центра Дартмут-Хичкок и модератор дискуссии, пошел еще дальше. «По моему опыту, безусловно, разумно предлагать пробиотики [госпитализированным пациентам, получающим антибиотики]», — говорит он.

"По нашему опыту, недостатков нет", – говорит Лейси.

Тем не менее, лучшим решением было бы с самого начала более избирательно назначать антибиотики, говорит член комиссии и исследователь пробиотиков Имонн М.М. Куигли, доктор медицинских наук, профессор медицины Ирландского национального университета в Корке. Он является соучредителем биотехнологической компании Alimentary Health Ltd., занимающейся разработкой пробиотических препаратов.

Нормальный пищеварительный тракт человека содержит около 400 видов полезных бактерий. Пробиотические бактерии можно найти в йогурте с живыми культурами и ферментированном молоке, и они доступны в виде пищевых добавок.

По словам Куигли, необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, какой тип и доза пробиотических бактерий лучше всего предотвращает диарею.

Пробиотики за пределами больницы

Должны ли люди, прописывающие антибиотики вне стационара, также проходить профилактический курс пробиотиков?

Нет, если у них нет таких заболеваний, как кистозный фиброз или рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, которые требуют частого лечения антибиотиками, говорит Шанахан.

«В целом, только около 20% людей в сообществе заболевают диареей, связанной с лечением антибиотиками, и часто она непродолжительна», — говорит он. "Нам нужно больше данных, прежде чем мы сможем дать рекомендацию."

Хотя группа экспертов согласна с тем, что пробиотики в целом безопасны, они представляют собой пищевые добавки, которые регулируются как продукты питания, а не лекарства.

«Большинство [лейблов] не говорят, какие именно бактерии содержатся в вашей пробиотической добавке или для чего она предназначена», — говорит член группы Марк Х. Меллоу, доктор медицинских наук, директор Центра здоровья пищеварения Integris в Оклахома-Сити.

Ищите бренд, которому вы доверяете и чей лейбл предлагает эту информацию, советует он. Кроме того, сообщите своему врачу, если вы принимаете пробиотические добавки, советует Меллоу.

Пробиотики и расстройства кишечника

Предыдущие исследования показали, что Bifidobacterium infantis 35624 (Б. младенческая 35624) — доступный в продаже пробиотик — может помочь облегчить вздутие живота, газообразование, боль в животе и другие симптомы у людей с синдромом раздраженного кишечника (СРК), говорит Финк.

Еще одно исследование, представленное на встрече, показало, что пробиотики могут снижать уровень воспаления в организме. Это может помочь защитить от воспалительных заболеваний, таких как язвенный колит, псориаз и синдром хронической усталости, говорит Куигли, который работал над исследованием.

Уровень противовоспалительных белков в крови снизился у людей с одним из этих состояний, принимавших B. младенец 35624 в течение восьми недель, сообщает он. Уровни не изменились у людей, принимавших плацебо.

Но еще предстоит доказать, приводит ли это к меньшему количеству симптомов и улучшению здоровья, говорит он.

Исследование финансировалось компанией Alimentary Health Ltd.

По словам Куигли, пробиотические добавки обычно стоят от 15 до 40 долларов за месячный запас.

Эти результаты были представлены на медицинской конференции. Их следует считать предварительными, так как они еще не прошли процесс «рецензирования», в ходе которого сторонние эксперты тщательно изучают данные перед публикацией в медицинском журнале.

• Распространение колоректального рака среди взрослых моложе 50 лет
• Очень строгая диета может уменьшить симптомы СРК