COVID-19, вызвано инфекцией, вызванной тяжелым острым респираторным синдромом, коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), имеет широкий спектр клинических проявлений и степени тяжести. Некоторые факторы, способствующие повышенному риску тяжелой формы COVID-19, включают сердечно-сосудистые заболевания, ожирение, хроническое заболевание легких, и диабет.
В странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД) инфекционные заболевания широко распространены. В частности, паразитарные инфекции поражают более 2 миллиардов человек во всем мире. Влияние сочетанной инфекции с паразитами на клинические признаки COVID-19 неизвестно.
Теперь, новое исследование Мекелле, Эфиопия, исследует роль паразитарной инвазии в прогнозе COVID-19. Исследовательская статья, который появляется на сервере препринтов medRxiv * , показывает, что кишечные паразитозы защищают от тяжелой формы COVID-19.
Исследователи зарегистрировали более 500 пациентов, у которых была подтверждена инфекция SARS-CoV-2 с помощью тестирования полимеразной цепной реакции (ПЦР). Около 63% были мужчинами. Степень тяжести COVID-19 была классифицирована в соответствии с критериями, установленными Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). как бессимптомное, мягкий / умеренный, тяжелая форма, и критический.
Средний возраст составлял 32 года. Около 87% группы имели легкую, бессимптомное или легкое / умеренное заболевание. Пациенты с тяжелым заболеванием были старше и имели более выраженные симптомы.
Кишечный паразитоз был обнаружен при исследовании свежего стула на предмет наличия яйцеклеток и паразитов. Они обнаружили, что более половины из них заражены паразитами кишечника. Интенсивность инфекции выражалась в количестве яиц на грамм фекалий. на основании чего участники были классифицированы как легкие, умеренный и тяжелый.
Около 52% когорты имели одного или нескольких кишечных паразитов, четверть из них имеют протозойные и 34% глистные инвазии, соответственно. Симптоматический COVID-19 значительно чаще встречался у пациентов без паразитарной инвазии.
Доля паразитов, простейшие и гельминты среди бессимптомных пациентов с COVID-19, мягкий / умеренный, тяжелая и критическая клиническая картина. P-значения для тренда (p =0,002, p =0,006 и p =0,196 для любого паразита, гельминты и простейшие, соответственно). Исследователи обнаружили отрицательную корреляцию между паразитарной коинфекцией и серьезностью COVID-19. Из ~ 270 пациентов, перенесших инвазию, только у ~ 8% развился тяжелый COVID-19, в отличие от почти пятой части тех, кто не имеет кишечных паразитов (47/248).
Когда подклассифицируется по типу паразита, тех, у кого были непротозойные паразиты, насчитывалось ~ 370, по сравнению с ~ 150 при протозойной инфекции. Около 15% и 8% пациентов в этих двух группах заболели тяжелой формой COVID-19.
Когда дело дошло до глистной инфекции, было 174 и 341 пациент с гельминтозом и без него. Только 6% первых заболели COVID-19 в тяжелой форме по сравнению с ~ 17% вторых.
После компенсации влияния возраста и других сопутствующих заболеваний, наличие любого паразитарного заражения вместе с COVID-19 снизило вероятность тяжелого COVID-19 на 60%. Для тех, кто страдает протозойной или глистной инвазией, скорректированные шансы серьезного COVD-19 снизились на 55% и 63%, соответственно.
СНСД столкнулись с началом пандемии COVID-19 при совершенно другом уровне жизни и здравоохранения по сравнению со странами с высоким уровнем доходов. Для одной вещи, инфекционные заболевания, включая паразитарные инвазии, гораздо чаще встречаются в первом случае.
К таким паразитам человека относятся анкилостомы ленточный червь, аскариды и власоглав, среди гельминтозов, а также простейшие, такие как Entamoeba, Лямблии, Токсоплазма, и криптоспоридии.
Исследование:Влияние коинфекции паразитами на тяжесть COVID-19. Кредит изображения:Катерина Кон / Shutterstock Было высказано предположение, что наличие хронической паразитарной инвазии является иммуномодулирующим фактором, влияя на реакцию хозяина на другие инфекции и исходы таких состояний. Такие ранее существовавшие инфекции также могут изменить иммунный ответ на SARS-CoV-2.
Известно, что паразиты, вызывающие хронические инфекции, усиливают ответы Т-хелперных клеток и вызывают преобладающие регуляторные (Treg) ответы. Это приводит к ответу со смещением Th2, который может компенсировать Th1-ответ, который, как известно, ответственен за тяжелое и преувеличенное состояние воспаления, обнаруживаемое при тяжелой форме COVID-19.
Во-вторых, генерализованная иммуномодуляция может происходить в ответ на изменения микробиома кишечника хозяина из-за хронических паразитарных инвазий. Оба фактора могут повлиять на исход инфекции SARS-CoV-2 у таких пациентов.
Более раннее исследование на животных продемонстрировало защитную роль кишечных гельминтозов при респираторных вирусных инфекциях через взаимодействие паразитов с микробиотой кишечника.
Интересно, недавние исследования указывают на более низкую заболеваемость COVID-19 в регионах со значительными гельминтозами, шистосомоз или малярия. Тем не мение, Отсутствие доказательств фактического влияния сосуществующих паразитозов на тяжесть COVID-19 привело к настоящему исследованию.
Наличие любого сопутствующего паразитарного заражения снижает риск тяжелой формы COVID-19, при наличии гипертонии, хроническая болезнь почек, и пожилой возраст увеличивал вероятность тяжелого заболевания. Даже после того, как эти сопутствующие заболевания были скорректированы, Пациенты с паразитарной инвазией имели значительно более низкие шансы на тяжелую форму COVID-19.
Интересным побочным эффектом этого исследования является резкое снижение шансов заболеть неинфекционным заболеванием (НИЗ) у пациентов с COVID-19 с сопутствующими паразитарными инфекциями. Вероятность развития НИЗ снизилась на 48% и впечатляющие 74%. если у пациента с COVID-19 были паразиты или гельминты, соответственно.
" Наши результаты показывают, что сочетанная инфекция с паразитарной коинфекцией, по-видимому, связана со снижением тяжести COVID-19. Результаты показывают, что иммуномодулирующие реакции, вызванные паразитами, могут заглушить гипервоспаление, связанное с тяжелой формой COVID-19. . "
Это может объяснить наблюдение, что COVID-19 имеет низкий уровень смертности от инфекций в СНСД. Дальнейшие исследования должны сопровождать эти результаты в других странах с низким доходом и изучить вид изменений, вызванных этими хроническими паразитарными инфекциями в микробиоте кишечника. Такие знания могут способствовать разработке новых терапевтических и профилактических мер по сдерживанию пандемии.
medRxiv публикует предварительные научные отчеты, не прошедшие рецензирование, и, следовательно, не следует рассматривать как окончательный, руководить клинической практикой / поведением, связанным со здоровьем, или рассматриваться как установленная информация.
Почему у вас может быть оранжевый стул
Альфа-галактозидаза:важный фермент для переваривания овощей и снижения газообразования
Здоровье пищеварения:почему у меня вздутие живота?
Витамин для толстой кишки:обзор ингредиентов от доктора Фрэнка Фаррелла
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
10 простых советов, которые помогут справиться с рождественским баловством
«Моделируя свой рацион, вы также можете модулировать свои микробы»:интервью с Кларой Белзер
Растущее число научных исследований показывает, что диета может влиять на здоровье через микробиоту кишечника. «Моделируя свою диету, вы также можете модулировать свои микробы. Микробы могут способств
Как заменить гастростому?
Что такое гастростомическая трубка или G-трубка? Гастростомическая трубка (G-трубка) — это трубка для кормления, которую вводят в брюшную полость для обеспечения питанием или лекарствами пациентов,
Тенезмы прямой кишки. Симптомы, причины и лечение
Тенезм — это медицинский термин, используемый для описания ощущения, что вам нужно какать, даже если ваш кишечник пуст. Тенезмы не являются заболеванием сами по себе. Скорее, это симптом другой медици