Мероприятия по санитарному просвещению могут способствовать более здоровому образу жизни в общинах с недостаточным уровнем обеспеченности услугами

Уникальное исследование, проведенное в многонациональном, Общество с недостаточным уровнем обеспеченности услугами в Нью-Йорке показывает, правильно ли молодые люди обучаются здоровому сердцу поведению и строго придерживаются конкретных мер вмешательства, они могут увидеть значительные преимущества для своего сердечно-сосудистого здоровья по сравнению с теми, кто не принимает никаких мер по санитарному просвещению, по мнению исследователей горы Синай. Их результаты также показывают, что показ молодым взрослым ультразвуковых изображений бляшек в их артериях может предоставить полезную информацию для улучшения их сердечно-сосудистого здоровья и их будущего образа жизни.

Исследование является частью амбициозного, многонациональные усилия по раннему вмешательству в жизнь детей, чтобы они могли на протяжении всей жизни формировать здоровые привычки для сердца. Эти новые результаты были получены после очень успешного вмешательства, в котором приняли участие более 500 дошкольников из 15 начальных школ в районе Гарлем на Манхэттене. городской район, который находится в неблагоприятном социально-экономическом положении; ситуация, обычно связанная с более высокими показателями ожирения, сердечное заболевание, и другие проблемы со здоровьем. Он показал, что студенты, прошедшие специализированную учебную программу по здоровью, значительно улучшили свое отношение и поведение в отношении здорового образа жизни, включая диету, упражнения и здоровье сердца.

Исследователи сосредоточили свое внимание на воспитателях дошкольников в тех же школах Гарлема (родители, члены семьи, учителя и сотрудники школы). Валентин Фустер, Доктор медицины, Кандидат наук, Директор центра Mount Sinai Heart и главный врач больницы Mount Sinai, создал и провел испытание, называется «Проект FAMILIA в сердце горы Синай». Результаты были опубликованы в номере журнала от 11 ноября. Журнал Американского колледжа кардиологии и будет представлен 17 ноября на научных сессиях Американской кардиологической ассоциации в 2019 году.

<цитата>

Вмешательства, применяемые к опекунам, легко осуществить, и результаты показывают, что если взрослые будут следовать и придерживаться простых образовательных планов, они могут увидеть положительные результаты и снизить свои факторы риска развития сердечных заболеваний на протяжении всей своей жизни. Проект FAMILIA уже показал, что раннее интервенционное санитарное просвещение эффективно для дошкольников, а новые результаты для воспитателей еще раз доказывают, что недорогие методы могут способствовать укреплению здоровья родителей и школьного персонала. Мы надеемся, что со временем мы сможем интегрировать этот проект в школы по всей стране, чтобы помочь большему количеству семей, особенно в общинах с недостаточным уровнем обеспеченности услугами ".

Д-р Валентин Фустер, Директор центра Mount Sinai Heart и главный врач больницы Mount Sinai

Команда FAMILIA набрала 635 воспитателей дошкольных учреждений в 15 различных школах Head Start в Гарлеме (средний возраст 38 лет, 83 процента женщин, 57 процентов испаноязычных / латиноамериканцев и 31 процент афроамериканцев). Население Гарлема - это преимущественно афроамериканцы и латиноамериканцы / латиноамериканцы; группы, которые подвержены более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний. Одна контрольная группа и две разные группы вмешательства прошли программу в течение примерно 12-месячного периода. До начала вмешательства исследователи дали взрослым индивидуальную оценку здоровья, которая включала измерения веса, кровяное давление, индекс массы тела, липидный профиль, и глюкоза в крови. Лица, осуществляющие уход, также прошли ультразвуковое исследование сосудов, чтобы определить, есть ли у них бляшки в артериях, и получили распечатанные фотографии этих сканирований. вместе с раздаточными материалами о здоровье сердца, контроль веса, и порционный контроль.

Все участники ответили на исчерпывающий вопросник, прежде чем в исследовании началось измерение их знаний. отношения, и привычки относительно их здоровья. Вопросы касались их питания, физическая активность, употребление табака, потребление алкоголя, если у них есть такие заболевания, как сердечные заболевания или диабет, а также наличие проблем со здоровьем в семейном анамнезе.

Одна группа вмешательства прошла «Программу интенсивного индивидуального вмешательства» (IIIP), где они проводили индивидуальные консультации с обученным тренером по образу жизни и следовали руководству, составленному командой FAMILIA. Темы ежемесячных коучинговых сессий включали вопросы здоровья и сердечных заболеваний, привычки в еде, покупка здоровой еды с ограниченным бюджетом, готовить здоровую пищу, упражнение, и управление стрессом. Воспитатели также получили устройство для отслеживания активности, которое можно носить для отслеживания физической активности и обеспечения мотивации к упражнениям.

Другая группа вмешательства прошла через программу «Одноранговое вмешательство» (PPPI), где они пошли на ежемесячные групповые занятия под руководством сверстников. Во время каждого сеанса они следовали учебной программе, разработанной командой FAMILIA, которая фокусировалась на здоровье и сердечных заболеваниях, привычки в еде, покупка здоровой еды с ограниченным бюджетом, готовить здоровую пищу, упражнение, семейная активность и управление стрессом.

У взрослых контрольной группы не было структурированной программы. Вместо, они получали «Семейные информационные бюллетени» (также раздаваемые группам вмешательства), в которых рассказывалось о диете и физических упражнениях, а также предлагались занятия и домашние распорядки, которым они могли бы следовать вместе со своими детьми.

Исследователи проанализировали всех участников через 12 месяцев после начала исследования и дали им такую ​​же оценку состояния здоровья с помощью ультразвукового исследования сосудов. утвержденный показатель Fuster-BEWAT (B-артериальное давление, Электронное упражнение, W-вес, А-питание, T-Tobacco) для измерения результатов. Общий балл BEWAT варьируется от нуля (плохое здоровье) до 15 (идеальное здоровье сердечно-сосудистой системы). Базовый уровень для участников был 9,3.

Результаты показывают, что лица, осуществляющие уход, которые участвовали и строго придерживались по крайней мере 50 процентов учебной программы, имели более сильное и статистически значимое изменение в своем балле BEWAT по сравнению с лицами, обеспечивающими уход, которые прошли менее половины этого учебного плана. Взрослые с высокой приверженностью улучшили показатели примерно на 0,30 балла по сравнению с исходным уровнем через 12 месяцев по сравнению с лицами, осуществляющими уход с низкой приверженностью. Эти данные приводят исследователей к выводу, что тщательное соблюдение изменений в образе жизни может значительно улучшить результаты для здоровья.

Другой важный вывод заключался в том, что лица, осуществляющие уход за пациентами в группах вмешательства с признаками атеросклероза при ультразвуковом исследовании сосудов, участвовавших в исследовании, имели самые сильные результаты и наибольшее улучшение после вмешательства. Увидеть изображения своей бляшки и понять, что показывают изображения, значительно усилили интервенционный эффект. Кроме того, лица, осуществляющие уход за больными с более низким исходным баллом, у которых в начале исследования был атеросклероз, получили наибольшую пользу от вмешательства. Исследователи приходят к выводу, что если опекуны узнают, что у них могут быть проблемы с сердцем на раннем этапе, Раннее вмешательство может предотвратить сердечные приступы в будущем, такие как сердечный приступ и инсульт.

В 12 месяцев и контрольная группа, и группа вмешательства улучшили свои баллы BEWAT в среднем на 0,20 балла (незначительное изменение) по сравнению с исходным баллом 9,3, в основном за счет более высоких показателей физической активности и артериального давления.

Затем команда FAMILIA снова оценила участников через 24 месяца. через год после прекращения вмешательства, но не проводила УЗИ. Исследователи наблюдали за лицами, ухаживающими за больными атеросклерозом на исходном уровне, и те, кто активно участвовал в вмешательстве, сохранили более здоровые привычки и имели немного более высокие баллы BEWAT по сравнению с другими лицами, осуществляющими уход в экспериментальной и контрольной группах. Они также обнаружили, что общее отсутствие вмешательства в течение года привело к аналогичным показателям BEWAT среди лиц, ухаживающих за больными без бляшек, в интервенционной и контрольной группах.

FAMILIA следует за другими успешными вмешательствами у детей и лиц, осуществляющих уход, под руководством доктора Фустера в Колумбии и Испании, но FAMILIA уникальна тем, что впервые программа по укреплению здоровья была ориентирована на семью и реализовывалась в многоэтнической среде, малообеспеченное городское население. Доктор Фустер и его команда планируют расширить программу на пять районов Нью-Йорка. Этот амбициозный проект также позволит оценить, как социально-экономический статус семьи и характеристики учителей могут повлиять на реализацию и эффективность школьных программ по укреплению здоровья.

• Раннее вмешательство в дошкольном учреждении может способствовать здоровому образу жизни
• Нарушение функции печени во время беременности может привести к нарушению обмена веществ и увеличению веса.