Пищеварительная система представляет собой жизненно важную совокупность органов, которые отвечают за расщепление пищи на ее компоненты для использования организмом. По мере того, как мы стареем, риск того, что что-то пойдет не так в пищеварительной системе, продолжает расти из-за многолетнего воздействия таких факторов, как диета, образ жизни, болезни и лекарства. У пожилых людей могут возникнуть новые медицинские проблемы, такие как дивертикулярная болезнь или колоректальный рак, или могут ухудшиться давние состояния, такие как диспепсия, синдром раздраженного кишечника, воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона и язвенный колит), глютеновая болезнь и ГЭРБ.
Здесь мы рассмотрим способы поддержания здоровья пищеварительной системы с возрастом, а также расстройства, которые обычно возникают у пожилых людей, а также методы лечения и контроля этих состояний.
Поддержание здоровых пищевых привычек может принести большую пользу вашему общему здоровью пищеварительной системы. Выбирайте питательные продукты, как указано в Руководстве по питанию в Канаде. , и есть разнообразную пищу. Получение достаточного количества клетчатки важно для положительного влияния на запор, диарею и дивертикулярную болезнь. Женщины старше 50 лет должны потреблять 21 г клетчатки в день, а мужчины этой возрастной группы — 30 г. Получение достаточного количества витамина D также жизненно важно, особенно зимой, и эти потребности увеличиваются с возрастом. Лица в возрасте от 51 до 70 лет должны принимать 400 МЕ (10 мкг) витамина D в день, а те, кому 71 год и старше, должны принимать 600 МЕ (15 мкг) в день. Добавки абсолютно необходимы, потому что диетических источников витамина D очень мало, и мы в Канаде не получаем достаточно солнечного света круглый год, чтобы синтезировать наш собственный витамин D. Потребление кальция также очень важно для пожилых людей, которые должны потреблять 1200 мг. кальция в день, потребляя три порции молочных продуктов, альтернатив или пищевых добавок.
Важно оставаться активным на протяжении всей жизни. Человек старше 50 лет должен еженедельно заниматься аэробными упражнениями средней и высокой интенсивности продолжительностью не менее двух с половиной часов, разделенными на сеансы продолжительностью десять минут или более. Это может включать такие виды деятельности, как ходьба, езда на велосипеде и плавание. Добавьте упражнения для укрепления мышц и костей, такие как поднятие тяжестей, тренировки с эспандером, тяжелая работа в саду или йога, по крайней мере два раза в неделю.
Адекватный сон также может принести пользу пищеварительному здоровью и функционированию. Попробуйте спать 7-8 часов и установите расписание, по которому вы ложитесь спать и просыпаетесь в одно и то же время каждый день. Стресс может способствовать ухудшению симптомов пищеварения, и, хотя это легче сказать, чем сделать, сосредоточение внимания на снятии стресса может помочь вам сохранить хорошее здоровье. Некоторые методы управления стрессом включают в себя регулярные физические упражнения, уделение времени себе, хороший смех животом, улучшение дыхания и отслеживание негативных мыслей.
Затрудненное глотание (дисфагия) часто встречается у пожилых людей. Этому способствуют несколько вещей, в том числе снижение выработки слюны, снижение силы верхнего пищеводного сфинктера, дегенерация нервов и мышц (частое последствие болезни Паркинсона и инсульта) и нарушение координации процесса глотания. Эти симптомы становятся более частыми с возрастом. Если вы испытываете трудности с глотанием, есть несколько способов облегчить симптомы. Тщательное пережевывание пищи, хорошее здоровье зубов, правильно подобранные зубные протезы, медленное питание и прямое сидение во время еды могут помочь.
Функциональная диспепсия (ФД) представляет собой хроническое расстройство чувствительности и движения (перистальтики) в верхних отделах пищеварительного тракта, которым страдает примерно 20-45% населения. Симптомы включают периодические боли в верхней части живота, тошноту, отрыжку, вздутие живота, раннее переполнение желудка и расстройство желудка. Причина функциональной диспепсии неизвестна; тем не менее, несколько гипотез могут объяснить это состояние, хотя ни одна из них не может быть последовательно связана с БФ. Чрезмерная секреция кислоты, воспаление желудка или двенадцатиперстной кишки, пищевая аллергия, влияние образа жизни и диеты, психологические факторы, побочные эффекты лекарств (таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен, напроксен, аспирин), и хеликобактер пилори у всех были свои сторонники.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) возникает, когда верхняя часть пищеварительного тракта не функционирует должным образом, в результате чего содержимое желудка затекает обратно в пищевод. Наиболее распространенным симптомом ГЭРБ является кислотный рефлюкс, в то время как другие симптомы включают изжогу, кислотную или пищевую регургитацию, постоянную боль в горле, хронический кашель, боль в груди и неприятный запах изо рта. 13–29 % канадцев испытывают повторяющиеся симптомы.
Лечение этих двух заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта одинаково. Они включают в себя сочетание изменений в питании и образе жизни, а также прием лекарств там, где это необходимо. Важно найти свои собственные триггерные продукты, то есть продукты, которые ухудшают симптомы всякий раз, когда вы их употребляете. Некоторыми распространенными триггерными продуктами для БФ и ГЭРБ являются жирная пища, специи, алкоголь и кофеин, но каждый человек уникален, и вы можете обнаружить, что эти продукты не беспокоят вас, в то время как другие продукты беспокоят вас. Отказ от этих продуктов или употребление их в небольших количествах может помочь справиться с симптомами. Поддержание здорового веса тела и отказ от курения сигарет или его сокращение также могут помочь, поскольку ожирение и никотин могут способствовать нарушению работы нижнего пищеводного сфинктера. Не ложитесь сразу после еды и попробуйте приподнять изголовье кровати на шесть дюймов во время сна.
Есть два основных типа лекарств, которые помогают уменьшить изжогу. Во-первых, это те, которые нейтрализуют кислоту, такие как Маалокс®, Тумс® и Пепто-Бисмол®. Как правило, они предназначены только для краткосрочного (две недели или меньше) использования. Второй тип лекарств — это те, которые подавляют секрецию кислоты и используются для длительного лечения ГЭРБ. К ним относятся антагонисты рецепторов гистамина-2 или H2 РА (Pepcid®, Tagamet®, Zantac®) и ингибиторы протонной помпы или ИПП (Losec®, Pantoloc®, Prevacid®, Nexium®, Tecta®, Dexilant®).
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — это разновидность обезболивающих препаратов. Наиболее распространенными из них являются ацетилсалициловая кислота (Аспирин®, АСК), ибупрофен (Адвил®) и напроксен (Алеве®). Хотя эти лекарства эффективны для облегчения боли и имеют относительно низкий профиль побочных эффектов, они могут вызвать повреждение верхних отделов пищеварительного тракта. Когда вы становитесь старше, риск развития осложнений, таких как язва желудка, увеличивается. Другие факторы риска включают высокие дозы или частое использование НПВП, желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе, одновременное применение стероидов, сердечно-сосудистые заболевания и одновременное применение нескольких НПВП. Чтобы предотвратить повреждение желудочно-кишечного тракта НПВП, вы можете принимать определенные лекарства, такие как H2RA и ИПП, которые снижают кислотность в желудке, или средства, действующие на слизистую оболочку (Сукральфат®) для защиты желудка от кислоты. Существуют также альтернативные НПВП, такие как ингибиторы ЦОГ-2 (Целебрекс®), но они имеют свои риски. Если ни один из этих вариантов не работает, вы можете рассмотреть возможность ограничения или отказа от НПВП. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема НПВП и возможных осложнений, поговорите со своим врачом.
Нормальные привычки кишечника варьируются от человека к человеку, и важно сосредоточиться на своем уровне комфорта. Как правило, опорожнение кишечника от трех раз в день до трех раз в неделю считается нормальным, но если вы попадаете в этот диапазон и имеете неприятные симптомы, это может быть нездоровым для вас, и если вы выходите за пределы этого диапазона, но имеете никаких других симптомов, вы можете быть в порядке. Здоровый стул будет проходить гладко и без боли, не будет слишком рыхлым и водянистым или слишком твердым и комковатым. Вам не нужно напрягаться, а когда вам нужно идти, это не должно быть слишком срочно.
Диарея возникает, когда пищеварительный тракт слишком быстро проталкивает вещества через него (быстрое время транзита по толстой кишке). Это означает, что толстой кишке не хватает времени для адекватного удаления воды из толстой кишки, что приводит к увеличению количества жидкости, объема и частоты испражнений. Дискомфорт в животе также довольно распространен. Есть много причин диареи, некоторые из них являются временными последствиями, а некоторые вызваны хроническими заболеваниями. Примеры включают инфекции, побочные эффекты лекарств, непереносимость лактозы, целиакию, синдром раздраженного кишечника и воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит). Диареей страдают примерно 7–14 % пожилых людей.
Есть две группы лекарств, которые могут облегчить диарею.
Первая группа, формирующие объем, работают, всасывая воду в кишечнике, чтобы уменьшить рыхлость и частоту стула. К ним относятся клетчатка или подорожник (Metamucil®, Prodiem®, Benefibre®) и вещества, связывающие соли желчных кислот (Olestyr®).
Вторая группа включает лекарства, которые изменяют мышечную активность кишечника, замедляя время транзита, позволяя кишечнику поглощать больше воды из стула. К ним относятся ненаркотические противодиарейные средства, такие как лоперамид (Имодиум®), наркотические противодиарейные средства, такие как гидрохлорид дифеноксилата и атропина сульфат (Ломотил®) и кодеин, и спазмолитические средства, такие как гиосцина бутилбромид (Бускопан®).
Запор возникает, когда фекальные массы слишком долго продвигаются по пищеварительному тракту (медленное время прохождения через толстую кишку). Это приводит к тому, что толстая кишка поглощает избыток воды из стула, создавая твердый, сухой стул, сниженную частоту, напряжение, ректальное давление или полноту, вздутие живота, боль в животе и ощущение неполной эвакуации. Эти симптомы могут привести к плохому аппетиту, болям в спине и общему недомоганию. Причины включают диету с низким содержанием клетчатки и жидкости, недостаточную физическую активность, побочные эффекты лекарств (например, опиатов, трициклических антидепрессантов, блокаторов кальциевых каналов), некоторых пищевых добавок (кальций и железо), синдром раздраженного кишечника, кишечные непроходимости. или стриктуры после операции, диабета, инсульта, гипотиреоза и болезни Паркинсона. Запорами страдают 15 % населения Канады, но гораздо чаще они встречаются у пожилых людей:13 % в возрасте 30–64 лет и 23 % в возрасте 65–93 лет.
Сочетание образа жизни и диетических изменений может помочь облегчить запор во многих случаях. Потребление достаточного количества клетчатки и обильное питье увеличивают объем стула, что ускоряет его продвижение по пищеварительному тракту. Чернослив — это продукт с высоким содержанием клетчатки, который эффективен при лечении запоров и содержит питательные вещества для общего хорошего здоровья.
Достаточная физическая активность также может способствовать более быстрому прохождению стула по толстой кишке. Вы можете уменьшить осложнения запора, такие как геморрой, если не торопитесь в ванной и не напрягаетесь. Слегка приподняв ноги и наклонившись вперед, вы можете расположить толстую кишку в более удобном положении для комфортного прохождения стула. Доступны специальные подставки для ног (например, Squatty Potty®), которые можно поставить перед унитазом и приподнять ноги, чтобы сохранить это положение.
Когда этих изменений образа жизни недостаточно, есть много лекарств, которые могут помочь ускорить время транзита для предотвращения и облегчения запоров. К ним относятся широкий спектр слабительных, таких как размягчители стула, лубриканты, стимуляторы и гиперосмотики, включая физиологический раствор, лактулозу, глицерин и полимеры. Клизмы также могут помочь некоторым людям, но используйте их только в том случае, если ваш врач порекомендовал их, поскольку они не так безопасны, как другие методы лечения.
В более тяжелых случаях рецептурное лекарство под названием линаклотид (Constella®) может улучшить консистенцию стула за счет увеличения секреции кишечной жидкости. Это помогает облегчить прохождение стула через желудочно-кишечный тракт и облегчить сопутствующие симптомы.
Дивертикулярная болезнь возникает, когда в слизистой оболочке толстой кишки образуются небольшие мешкообразные выпячивания, которые раздуваются через наружную стенку толстой кишки. Эти выпячивания, называемые дивертикулами (дивертикул, если он только один), обычно имеют диаметр 0,5–1 см, но в редких случаях могут значительно увеличиваться. Чаще всего они возникают в нижнем отделе толстой кишки. Дивертикулярная болезнь – болезнь пожилых людей. Он затрагивает 5 % взрослого населения Запада в возрасте до 40 лет, но затрагивает 50 % лиц в возрасте 60 лет и старше и достигает 65 % среди лиц в возрасте 85 лет и старше.
При дивертикулярной болезни различают два основных состояния:дивертикулез<эм>оз и дивертикулезит . Дивертикулез возникает, когда дивертикулы присутствуют, но не воспалены. Он часто протекает бессимптомно (в 85% случаев), и его можно контролировать с помощью здоровых диетических привычек, включая достаточное потребление клетчатки и воды, а также умеренные физические нагрузки. Дивертикулит возникает во время обострения, когда дивертикулы воспаляются и/или инфицируются, и встречается в 10-25% случаев дивертикулярной болезни. Симптомы могут включать усиление диареи, спазмы и раздражение кишечника, а также кровотечение, вздутие живота, лихорадку, сильную боль и болезненность в левой нижней части живота. Лечение дивертикулита включает диету с низким содержанием клетчатки или жидкую диету, позволяющую обеспечить покой кишечника, а иногда необходимы антибиотики или хирургическое вмешательство. Чтобы узнать больше, посмотрите наше видео о дивертикулярной болезни.
Колоректальный рак является серьезным, опасным для жизни заболеванием. Он чаще встречается у пожилых людей, чем у молодых, но все же имеет низкий риск развития в течение жизни. Приблизительно у 5-6% населения развивается колоректальный рак, и он чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Лица, страдающие язвенным колитом или болезнью Крона в толстой кишке в течение более десяти лет, а также лица с семейным анамнезом колоректального рака также подвержены повышенному риску. Хотя любой тип рака может быть опасным диагнозом, лечение колоректального рака чрезвычайно эффективно, если его выявить на ранней стадии.
Для развития колоректального рака из полипа требуется до десяти лет. Вот почему рекомендация делать колоноскопию каждые десять лет эффективна. Это позволяет врачам удалять любые опасные полипы до того, как они станут раковыми. Другим вариантом является ежегодная проверка стула, обычно в форме фекального иммунохимического теста (FIT). Если ваш врач увидит что-то ненормальное, он или она может порекомендовать дальнейшее обследование. Только обязательно пройди тест! Тем не менее, большинство врачей советуют прекратить скрининг толстой кишки, как только вы достигнете возраста 75 лет или если у вас возникнут серьезные проблемы со здоровьем.
Если вы испытываете недавнее/внезапное появление следующих симптомов, обсудите это со своим врачом:
Хотя риск развития заболеваний и расстройств пищеварения умеренно увеличивается с возрастом, хорошо сбалансированная диета, физические упражнения и информирование врача о любых внезапных изменениях в пищеварительной системе могут иметь большое значение для поддержания здоровой функции даже у более мудрых людей. лет.
Палео тыквенные оладьи для осеннего семейного отдыха (подходит для SCD)
Тестировано для детей, одобрено для взрослых. Эти тыквенные оладьи Paleo / SCD — одни из лучших нетрадиционных, которые я когда-либо тестировал. Они очень влажные, но не «яичные», если вы понимаете, о
Что такое опухолевые маркеры при раке? Класс
Опухолевые маркеры — это вещества, которые высвобождаются раковыми клетками или вырабатываются организмом в ответ на злокачественную опухоль или доброкачественное состояние. Измеряя эти биомаркеры в к
ПРАВДА о безглютеновой пище:помогает или вредит она здоровью кишечника?
Когда в 2007 году мне поставили диагноз целиакия, я понятия не имел, что такое безглютеновая пища. Я никогда не слышал о нем раньше и совершенно не знал, где его купить. Но в то время продажи безглют
