Что нужно знать о В12-дефицитной анемии

Витаминдефицитная анемия В12 относится к состоянию, при котором в организме нет достаточного количества здоровых эритроцитов из-за недостатка витамина B12. Без достаточного количества B12 организм не сможет производить достаточно эритроцитов для комфортного снабжения организма кислородом.

Витамин B12, или кобаламин, является важным витамином группы B, который играет решающую роль в ряде функций организма, включая производство эритроцитов (эритроцитов). Поскольку недостаток витамина B12 может уменьшить количество здоровых циркулирующих эритроцитов, у человека с недостаточным количеством B12 может развиться анемия. Это может произойти из-за мальабсорбции, основного заболевания или диеты. Лечение обычно включает добавление витамина B12.

В этой статье мы обсудим B12-дефицитную анемию, включая различные типы, причины и методы лечения.

Определение

Поделиться в Pinterest

Витамин B12 это водорастворимый витамин, который содержит минерал кобальт и иногда известен как кобаламин. Он присутствует в таких продуктах, как рыба, мясо и молочные продукты. Организм использует витамин B12 для:

создание новых RBC
Синтез ДНК
мозг и неврологические функции
жировой и белковый обмен

Рекомендуемая диетическая доза витамина B12 может различаться у разных людей из-за различных факторов, но примерно 2,4 микрограмма для большинства взрослых.

Анемия, вызванная дефицитом витамина B12, возникает, когда уровень B12 у человека слишком низок, что означает, что организм не может производить достаточное количество здоровых эритроцитов. Когда это происходит, организм может не производить достаточное количество эритроцитов для адекватного снабжения организма кислородом. Без достаточного количества кислорода организм не может нормально работать, вызывая у человека усталость, слабость и другие осложнения.

Анемия, вызванная дефицитом витамина В12, является разновидностью мегалобластная анемия . Этот термин описывает, когда эритроциты не развиваются нормально. Вместо этого они очень большие и имеют более овальную форму, чем здоровые, зрелые эритроциты. Дефицит другого витамина группы В, известного как фолиевая кислота, является еще одним типом мегалобластной анемии.

Причины и факторы риска

Некоторые распространенные причины анемии, вызванной дефицитом витамина B12, включают:

Аутоиммунные заболевания

Пернициозная анемия — это аутоиммунное заболевание, которое поражает слизистую оболочку желудка и препятствует выработке белка, называемого внутренним фактором. Это связано с тем, что иммунная система вырабатывает антитела, которые атакуют париетальные клетки, выстилающие желудок и вырабатывающие этот белок. Внутренний фактор помогает организму усваивать витамин B12 в тонком кишечнике. Когда человеку не хватает этого белка, у него может возникнуть дефицит витамина B12.

Пернициозная анемия часто связанный с другими аутоиммунными состояниями, такими как диабет 1 типа, витилиго и заболевания щитовидной железы. Пернициозная анемия — редкое заболевание, но данные свидетельствуют о том, что она чаще встречается у людей североевропейского происхождения и старше 60 лет.

Заболевания кишечника

Хроническое воспаление слизистой оболочки желудка или хронический гастрит может препятствовать секреции внутреннего фактора и желудочной кислоты, которые играют ключевую роль в усвоении организмом витамина B12.

Воспаление может быть вызвано аутоиммунными состояниями, такими как болезнь Крона и глютеновая болезнь. Кроме того, это может произойти из-за таких инфекций, как Helicobacter pylori. .

Операции

Некоторые операции, такие как шунтирование желудка или резекция тонкой кишки, могут включать перестройку или удаление частей желудочно-кишечного тракта. В результате этих анатомических изменений человек может быть использована трудности с усвоением витамина B12.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что дефицит витамина B12 является частым явлением после операции такого типа:от 13 до 60 % людей испытывают его дефицит.

Лекарства

Длительное использование некоторых лекарств также может препятствовать усвоению организмом витамина B12 и привести к его дефициту. Некоторые лекарства, связанные с плохим усвоением витамина B12, включают:

Метформин :лекарство, которое может помочь в лечении диабета 2 типа.
Ингибиторы протонной помпы :Тип лекарства, подавляющего желудочную кислоту. Человек может использовать это для лечения таких состояний, как гастроэзофагеальный рефлюкс и пептическая язва.
Колхицин :Лекарство, которое люди могут использовать для лечения подагры и средиземноморской лихорадки.

Диета

Витамин B12 присутствует только в продуктах животного происхождения. Люди, придерживающиеся диеты с низким содержанием этих продуктов, например веганской или вегетарианской диеты, могут не получать достаточного количества витамина B12 и испытывать его дефицит.

Факторы риска

Некоторые факторы, которые могут сделать человека более подверженным риску анемии, вызванной дефицитом витамина B12, включают:

иметь член семьи с условием
наличие аутоиммунного заболевания связана с дефицитом, включая заболевания щитовидной железы, диабет и витилиго
пожилой возраст, так как риск мальабсорбции B12 увеличивается с возрастом

Симптомы

Симптомы анемии, вызванной дефицитом витамина B12, могут развиваться медленно и могут варьироваться от человека к человеку. Симптомы могут включать:

слабость
покалывание или онемение в руках и ногах
тошнота
снижение аппетита
усталость
потеря веса
раздражительность
диарея
бледная кожа
больной и нежный язык
быстрый пульс
трудно ходить

Нажмите здесь, чтобы узнать больше о симптомах дефицита витамина B12.

Хотя осложнения возникают редко, люди с тяжелой анемией подвержены более высокому риску развития осложнений со стороны сердца и легких из-за трудностей с снабжением жизненно важных органов кислородом. Кроме того, люди с анемией, вызванной дефицитом витамина B12, также могут испытывать:

неврологические изменения, такие как проблемы со зрением и памятью
бесплодие
рак желудка
врожденные дефекты нервной трубки, если женщина с дефицитом B12 беременна

Диагностика

Врачу может быть трудно диагностировать анемию, вызванную дефицитом витамина B12, из-за ее широких симптомов и частой связи с другими состояниями. Часто врач может диагностировать заболевание во время медицинского осмотра с помощью обычного анализа крови.

Чтобы диагностировать анемию, вызванную дефицитом витамина B12, врач может расспросить человека об его истории болезни, провести медицинский осмотр и провести некоторые анализы крови. Это включает в себя полный анализ крови, который выявит любые отклонения в эритроцитах и количестве гемоглобина, а также уровень витамина B12 в сыворотке человека.

Если анализ крови показывает признаки анемии, могут потребоваться дополнительные анализы, чтобы найти причину. Такие тесты могут включать:

анализ крови для определения количества ретикулоцитов и количества молодых эритроцитов
анализ крови на антитела к внутреннему фактору, связанные с пернициозной анемией
тесты костного мозга, чтобы определить, правильно ли костный мозг вырабатывает эритроциты

Лечение

Лечение обычно включает добавление витамина B12, чтобы вернуть его уровень в нормальный диапазон. Продолжительность и форма лечения могут варьироваться в зависимости от причины дефицита B12 у человека.

Людям, страдающим дефицитом витамина B12 по причинам, связанным с питанием, врач может назначить пероральные добавки B12 для облегчения симптомов. Человек также может поработать с диетологом, чтобы попытаться включить в свой рацион больше витамина B12. Продукты с высоким содержанием витамина B12 включить :

рыба
мясо
птица
яйца
молочные продукты

Если человек хочет включить витамин B12 в свой рацион, не употребляя продукты животного происхождения, он может употреблять продукты, обогащенные витамином B12, такие как экстракты дрожжей, злаки и некоторые виды растительного молока.

Нажмите здесь, чтобы узнать больше о лучших продуктах, богатых витамином B12.

В случае мальабсорбции лечение часто включает введение врачом инъекции B12. Введение витамина в мышцу позволяет организму усваивать витамин, не затрагивая пищеварительную систему. Примеры этих инъекций включают цианокобаламин или гидроксокобаламин.

В начале лечения человек может получить эти инъекции часто, чтобы пополнить свои запасы, прежде чем перейти к ежемесячным инъекциям. Для некоторых людей это лечение может потребоваться на всю жизнь, чтобы поддерживать уровень витамина B12 в здоровом диапазоне.

Когда обращаться к врачу

Симптомы В12-дефицитной анемии могут напоминать некоторые другие состояния, а длительный дефицит может привести к усугублению симптомов. Человек, испытывающий какие-либо симптомы, может обратиться к врачу, чтобы понять причину своих симптомов и незамедлительно начать лечение.

Обзор

Анемия, вызванная дефицитом витамина B12, описывает, когда недостаток витамина B12 влияет на выработку здоровых эритроцитов. Из-за меньшего количества здоровых эритроцитов у людей могут возникать симптомы анемии, такие как слабость, утомляемость и одышка.

Состояние может возникнуть из-за других основных заболеваний, определенных лекарств или после операции. Чтобы справиться с дефицитом, врач может порекомендовать принимать добавки B12 и добавлять в рацион продукты, богатые B12 или обогащенные витамином.