Stomach Health >> Желудок Здоровье >  >> Q and A >> Желудок вопрос

Что нужно знать о ГЭРБ и астме

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ( ГЭРБ) — это состояние, при котором содержимое желудка возвращается обратно по пищеводу в горло. Астма — это респираторное заболевание, поражающее дыхательные пути.

ГЭРБ и астма могут вызывать друг друга из-за связи между пищеводом, желудком и дыхательными путями, а также из-за побочных эффектов некоторых лекарств от астмы.

В этой статье обсуждается связь между ГЭРБ и астмой, лечение обоих заболеваний и необходимость обращения к врачу.

Что такое ссылка?

Поделиться в Pinterest

Люди с астмой могут иметь повышенный риск развития ГЭРБ, а ГЭРБ может усугубить течение астмы. ГЭРБ и астма могут быть связаны между собой по следующим причинам:

  • Нервы в нижней части пищевода соединяются с нервами в легких, что означает, что симптомы ГЭРБ могут вызывать симптомы астмы.
  • Небольшие частицы кислотного рефлюкса могут попасть в дыхательные пути и усугубить симптомы астмы.
  • Мышцы в основании пищевода могут расслабляться во время приступа астмы, в результате чего содержимое желудка вытекает обратно к горлу.
  • Некоторые лекарства от астмы, такие как быстродействующие ингаляторы, также могут вызывать ГЭРБ.

Почему ГЭРБ вызывает астму?

Пищевод представляет собой трубку, которая соединяет горло с желудком. Нервы в нижней части пищевода соединяются с нервами в легких, что означает, что кислотный рефлюкс может вызвать симптомы астмы.

Блуждающий нерв соединяет мозг с желудком и влияет на несколько органов в организме. Кислотный рефлюкс вызывает срабатывание блуждающего нерва, из-за чего легкие становятся более чувствительными к триггерам астмы, таким как раздражители или аллергены.

По мере того, как содержимое желудка и желудочная кислота возвращаются обратно в пищевод, мелкие частицы кислоты также могут попасть в дыхательные пути. Это может вызвать симптомы астмы, такие как стеснение в груди.

Почему астма вызывает ГЭРБ?

По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI), люди, страдающие астмой, имеют более высокий риск ГЭРБ.

В нижнем конце пищевода находится группа мышц, называемая пищеводным сфинктером.

Когда сфинктер пищевода закрывается, мышцы препятствуют перемещению желудочного сока или содержимого обратно в горло.

Во время обострения астмы внутри грудной клетки и брюшной полости происходят изменения давления. Это приводит к расслаблению пищеводного сфинктера, что может привести к попаданию желудочного сока или содержимого обратно в пищевод.

Некоторые лекарства от астмы, такие как теофиллин, также могут усугубить кислотный рефлюкс. Злоупотребление ингаляционными препаратами быстрого действия, такими как альбутерол, также может спровоцировать ГЭРБ. Это связано с тем, что альбутерол также расслабляет сфинктер пищевода.

Симптомы ГЭРБ

Симптомы ГЭРБ могут включать:

  • кислотный рефлюкс
  • изжога
  • неприятный привкус во рту
  • тошнота
  • боль в груди
  • трудно глотать
  • хронический кашель
  • хриплый голос, боль в горле или проблемы со ртом или горлом
  • ларингит
  • избыток слюны
  • воспаление десен
  • полости
  • неприятный запах изо рта

Лечение при ГЭРБ и астме

Люди, страдающие одновременно астмой и ГЭРБ, могут обнаружить, что лечение ГЭРБ может помочь уменьшить симптомы астмы и сократить использование лекарств от астмы.

Если у человека есть симптомы ГЭРБ и астма средней или тяжелой степени, врач может посоветовать ему принимать ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как омепразол или эзомепразол, дважды в день в течение 1–2 месяцев .

Человек должен принимать ИПП перед завтраком и ужином, чтобы он был эффективным. Врачи могут предпочесть ИПП Н2-блокаторам и другим безрецептурным препаратам, поскольку ИПП более эффективно предотвращают секрецию желудочного сока.

Лечение астмы лекарствами, такими как теофиллин, может снизить тонус пищеводного сфинктера человека и вызвать симптомы ГЭРБ. Врачи могут не назначать теофиллин людям с астмой из-за его побочных эффектов и взаимодействия с другими препаратами.

Врачи могут направить человека к гастроэнтерологу, если ГЭРБ не улучшается при приеме ИПП два раза в день или если у него развиваются более серьезные симптомы, например затрудненное глотание.

Хирургическая фундопликация — это процедура, при которой хирурги складывают и сшивают верхнюю часть желудка или дно вокруг нижнего пищеводного сфинктера. Это может быть уместно при рефрактерной ГЭРБ у некоторых людей.

Однако после фундопликации людям по-прежнему может потребоваться медикаментозная терапия ГЭРБ.

Домашнее лечение

Домашние методы лечения ГЭРБ включают:

  • не есть за 2–3 часа до сна
  • поднять изголовье кровати на 6–8 дюймов, чтобы приподнять верхнюю часть тела, так как простое поднятие головы с дополнительными подушками неэффективно
  • ешьте небольшими порциями и ограничивайте прием больших и тяжелых приемов пищи, особенно перед сном
  • поддержание здорового веса
  • отказ от курения

Также могут помочь диетические изменения, и людям, возможно, следует избегать:

  • кислые продукты, такие как цитрусовые
  • жареные продукты
  • жирная пища
  • острая пища
  • шоколад
  • кофеин
  • мята
  • алкоголь

Детям с ГЭРБ может помочь следующее:

  • поднять изголовье кровати или спать на левом боку
  • не есть непосредственно перед сном
  • избегать пассивного курения
  • поддержание здорового веса
  • использование безрецептурных или отпускаемых по рецепту лекарств для лечения ГЭРБ только по рекомендации врача

Чтобы помочь контролировать астму, людям может быть полезно следующее:

  • понимать и избегать личных триггеров астмы
  • управление стрессом
  • прививаться от гриппа каждый год
  • прием лекарств по назначению врача
  • разработка плана действий при астме вместе с врачом
  • избегать табачного дыма, в том числе пассивного курения
  • по возможности избегайте прогулок на свежем воздухе при плохом качестве воздуха
  • регулярная уборка и использование очистителей воздуха для улучшения качества воздуха в помещении
  • посещение регулярных осмотров
  • поддержание здорового веса
  • употребление в пищу продуктов, полезных для сердца, таких как большое количество фруктов и овощей, а также достаточное количество витамина D.
  • регулярно заниматься спортом
  • поддерживать здоровый сон

Детям с астмой может помочь следующее:

  • всегда иметь при себе ингалятор быстрого действия
  • в некоторых случаях длительный прием лекарств для контроля воспаления дыхательных путей и снижения риска приступов астмы
  • ежегодная прививка от гриппа
  • удостовериться, что любой детский сад или школа понимают план лечения и меры, которые необходимо предпринять в случае приступа астмы

Когда обращаться к врачу

Люди должны обратиться к своему врачу, если у них есть симптомы ГЭРБ или если симптомы не улучшаются при лечении, например, при приеме лекарств или изменении образа жизни.

Людям также следует обратиться к врачу, если у них есть какие-либо из следующих симптомов:

  • боль в груди
  • потеря аппетита
  • рецидивирующая рвота
  • боль или затрудненное глотание
  • любые признаки кровотечения из желудочно-кишечного тракта, такие как кровь в стуле или рвота, черный и смолистый стул или рвота, напоминающая кофейную гущу
  • непреднамеренная потеря веса

При астме людям необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если лекарства от астмы, такие как быстродействующий ингалятор, не облегчают симптомы приступа астмы или если показатель пиковой скорости дыхания низкий.

Маленьким детям с астмой потребуется немедленная медицинская помощь, если они:

  • сонливы, сбиты с толку или взволнованы
  • иметь изменение цвета кожи или губ, например синеватый оттенок
  • иметь учащенное сердцебиение

Обзор

ГЭРБ и астма могут спровоцировать друг друга из-за приема противоастматических препаратов или связи между желудком, пищеводом и дыхательными путями.

Управление симптомами ГЭРБ может помочь уменьшить симптомы астмы, наряду с принятием любых мер по лечению астмы с помощью лекарств. Изменения в питании и образе жизни также могут помочь справиться с обоими состояниями и уменьшить симптомы.