Диарея

Диарея — это когда ваш стул становится рыхлым или водянистым. Определение диареи – это наличие жидкого или водянистого стула 3 или более раз в день (или чаще, чем обычно).

Диарея возникает, когда слизистая оболочка кишечника не может поглощать жидкость или активно выделяет жидкость. Причин может быть много, включая инфекцию и воспаление.

Многие случаи диареи проходят самостоятельно и не требуют специального лечения. Однако в любом случае диареи важно избегать обезвоживания, выпивая много жидкости.

Симптомы диареи

В дополнение к частым, водянистым дефекациям стул может также содержать слизь, гной, кровь или чрезмерное количество жира.
Диарея может сопровождаться:

• болезненные спазмы в животе;
• тошнота;
• лихорадка;
• вздутие живота; и
• общая слабость.

Диарея может вызвать обезвоживание, особенно у маленьких детей и пожилых людей. Симптомы обезвоживания у взрослых могут включать:

• жажда;
• недостаток энергии;
• выделение меньшего количества мочи, чем обычно;
• головокружение или предобморочное состояние; и
• кожа на тыльной стороне ладони медленно возвращается в исходное положение после захвата вверх.

Симптомы легкой и средней степени обезвоживания у детей могут включать:

• сухость во рту;
• выделение меньшего количества мочи, чем обычно (часто замечается, как меньшее количество мокрых подгузников у младенцев и детей ясельного возраста);
• раздражительность;
• вялость; и
• меньше слез при плаче.

Признаки сильного обезвоживания у детей включают запавшие глаза, щеки или живот, а также запавший родничок (мягкое место на макушке у младенцев и детей ясельного возраста).

Люди с диареей, особенно очень молодые и очень пожилые, подвержены риску быстрого обезвоживания. Это требует немедленной медицинской помощи.

Причины

Диарея может иметь множество причин, включая следующие.

• Заражение (с вирусом, бактерией или паразитом). Инфекционная диарея чаще всего вызывается вирусами, передающимися от человека к человеку, или употреблением или употреблением пищи или воды, зараженных вирусами, бактериями, такими как сальмонелла. , о паразиты, такие как Cryptosporidium .
• изменение диеты .
• Пищевая непереносимость (например, непереносимость лактозы). У некоторых людей диарея возникает после употребления в пищу продуктов, содержащих фруктозу (разновидность сахара) или искусственные подсластители, такие как сорбит и маннит.
• Чрезмерное употребление алкоголя .
• Заболевания кишечника таких как воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит или болезнь Крона), глютеновая болезнь или синдром раздраженного кишечника (СРК).
• Мальабсорбция (например, из-за проблем с поджелудочной железой).
• Хирургия (например, при удалении части кишечника).
• Некоторые лекарства может вызвать диарею как побочный эффект. Типичным примером являются антибиотики. Они могут нарушить баланс бактерий в кишечнике, что может привести к диарее. Другие примеры лекарств, которые могут вызывать диарею, включают некоторые антациды и таблетки от диабета.

Диарея у очень маленьких детей часто вызывается вирусными инфекциями. Ротавирусные инфекции были распространенной причиной, но этот риск снижается благодаря ротавирусной вакцине, которая может предотвратить гастроэнтерит (или снизить риск тяжелого гастроэнтерита), вызванного ротавирусной инфекцией. Многие другие вирусы до сих пор часто вызывают диарею у младенцев и детей ясельного возраста.

Когда обратиться к врачу по поводу диареи

Большинство людей хоть раз в жизни сталкивались с диареей. Как правило, это решается через несколько дней.

Вам следует обратиться за медицинской помощью, если:

• У ребенка или пожилого человека сильная диарея, так как они могут быстро обезвоживаться.
• Диарея длится более 5 дней у здорового взрослого человека.
• Ваша диарея не улучшилась после принятия мер по уходу за собой.
• В фекалиях ярко-красная кровь или стул темный и смолистый.
• У вас диарея со слизью.
• В фекалиях высокое содержание жира, которые могут выглядеть как бледные, жирные, с неприятным запахом, которые трудно смыть.
• Симптомы включают лихорадку, сыпь или желудочные спазмы или общее недомогание.
• У вас рвота, слабость и головокружение.
• Вы связаны с потерей веса.
• У вас есть симптомы обезвоживания (жажда, упадок сил, выделение меньшего количества мочи, чем обычно, головокружение или кожа на тыльной стороне ладони медленно возвращается в исходное положение после того, как ее зажали вверх).
• Запор чередуется с диареей.
• Диарея была приобретена во время поездки за границу.
• Диарея связана с приемом лекарств и не улучшается.
• Если у вас есть ранее существовавшие заболевания, такие как диабет 1 типа, сердечная недостаточность или почечная недостаточность.

Если у вашего ребенка диарея, немедленно отведите его к врачу, если у него:

• симптомы обезвоживания;
• диарея, продолжающаяся более 48 часов;
• рвота, которая мешает им удерживать жидкости;
• кровь или гной в стуле;
• сопутствующая сыпь;
• лихорадка выше 38 градусов Цельсия;
• сильная боль в животе; или если
• они вялые, холодные, вялые, бледные или плохо выглядящие.

Диагностика и тесты

Ваш терапевт (врач общей практики) спросит о ваших симптомах и о том, как долго у вас диарея, а также о вашей диете и лекарствах, которые вы принимаете. Они захотят осмотреть вас, чтобы найти признаки обезвоживания и возможные причины диареи.

Ваш врач может порекомендовать отправить образец стула в лабораторию для анализа. Также могут быть рекомендованы анализы крови.

В зависимости от ваших симптомов врач может направить вас к гастроэнтерологу. (специалист по заболеваниям желудочно-кишечного тракта) для дальнейшей оценки и анализов.

Лечение диареи

Большинство взрослых время от времени испытывают диарею. Большинству людей не требуется какое-либо специальное лечение инфекционной диареи, поскольку она обычно проходит сама по себе через пару дней. Тем не менее, важно пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Это особенно важно для детей и младенцев.

Лечение неинфекционной диареи будет зависеть от причины.

Предотвращение обезвоживания

При диарее следует пить много жидкости. Подходящие жидкости включают:

• Вода . Однако, если обезвоживание достаточно сильное, одной воды недостаточно.
• Жидкости для пероральной регидратации (доступны в аптеках) содержат не только заменитель воды, необходимый при обезвоживании, вызванном диареей или рвотой, но и важные электролиты, которые необходимо восполнять. Доступные продукты включают Gastrolyte, Hydralyte, Pedialyte и Repalyte. Их следует смешивать точно в соответствии с указаниями производителя. Очень важно соблюдать сроки годности растворов для регидратации после того, как они были открыты или приготовлены.
• Разбавленный ликёр (одна часть сердечного концентрата на 20 частей воды).
• Разбавленный безалкогольный напиток или сок (одна часть сока или безалкогольного напитка на 5 частей воды).

Не пейте неразбавленный лимонад или другие неразбавленные безалкогольные напитки, так как высокое содержание глюкозы может привести к попаданию жидкости в кишечник, что вызовет усиление диареи. Кроме того, не используйте спортивные регидратационные напитки.

Если вас тошнит, старайтесь часто пить жидкость маленькими глотками. Даже если вас вырвет после питья, вы, скорее всего, впитаете некоторое количество жидкости. Если вы не будете пить, обезвоживание только усилится.

Тяжелое обезвоживание необходимо лечить в больнице внутривенными жидкостями (жидкости вводятся в вену через капельницу).

Диета

Ограничьте прием пищи, если у вас гастроэнтерит с рвотой. Однако не ограничивайте потребление жидкости.

Во время диареи избегайте кофеина (чай, кофе, напитки с колой), алкоголя и жирной, очень сладкой пищи или продуктов с высоким содержанием клетчатки. Молочные продукты могут усугубить симптомы, но йогурт (который содержит меньше лактозы, чем молоко) можно переносить.

Продолжайте медленно есть твердую пищу и выбирайте продукты с низким содержанием жира и клетчатки. Сюда входят крекеры, вареный картофель, обычный рис или тосты. Ограничьте потребление жирной, сладкой или острой пищи на 48 часов.

Некоторые люди могут испытывать непереносимость лактозы (неспособность переваривать молочный сахар) в течение некоторого времени после того, как диарея прекратилась. Если это продолжается более недели или двух, вам следует обратиться за медицинской помощью.

Противодиарейные препараты

Лекарства против моторики (иногда называемые противодиарейными) могут помочь замедлить диарею. Эти лекарства могут быть полезны для облегчения симптомов легкой или умеренной диареи, если необходим кратковременный контроль, например, во время путешествия. Эти лекарства можно приобрести в аптеках.

Лекарства против моторики не следует использовать, если у вас тяжелая или кровавая диарея, и в этом случае они могут быть опасны. Их ни в коем случае нельзя использовать для лечения диареи у младенцев и детей.

Доступные продукты включают:

• лоперамид (например, Гастро-Стоп, Имодиум, Стоп-Ит); и
• дифеноксилат и атропин (например, ломотил, лофеноксал).

Эти лекарства могут усилить диарею, вызванную бактериями, и вызвать сонливость. Алкоголя следует избегать.

Антибиотики

Антибиотики назначают только в некоторых случаях диареи, вызванной бактериями или паразитами. Ваш врач может запросить образец стула для проверки на наличие бактерий или паразитов перед началом лечения антибиотиками.

Дополнения

Если у вас был эпизод гастроэнтерита, вам может помочь прием пробиотиков.

Диарея и лекарства

Диарея может повлиять на всасывание некоторых лекарств (например, противозачаточных таблеток). Если вы принимаете противозачаточные таблетки и у вас развивается диарея, вам следует использовать резервный метод контрацепции, например, презервативы, до следующего менструального цикла, поскольку диарея может сделать таблетки менее эффективными.

Если вы принимаете какое-либо другое обычное лекарство, поговорите со своим врачом о влиянии диареи на его эффективность.

Предотвращение

Некоторые виды диареи очень легко передаются. Важно, чтобы дети не ходили в школу или в детский сад когда у них диарея.

Точно так же не готовьте еду для людей если вы страдаете диареей. Вы можете оставаться заразным какое-то время после того, как почувствуете себя лучше, поэтому соблюдайте строгие меры предосторожности в отношении пищевой гигиены в течение недели после любого диарейного заболевания.

Тщательно мойте руки теплой водой с мылом после посещения туалета и перед приготовлением пищи — приучите к этому своих детей. Дезинфицирующие средства для рук полезны, когда вы не находитесь рядом с раковиной.

Существует вакцина которые могут предотвратить гастроэнтерит (или снизить риск тяжелого гастроэнтерита), вызванного ротавирусной инфекцией. Ротавирусная вакцина вводится в рамках календаря плановой иммунизации детей.

• Вам нужно приложение?
• Гепатит B