Колоноскопия – вопросы к врачу желудочно-кишечного тракта | Аршад Малик, доктор медицины

По данным Американского онкологического общества, рак толстой кишки является третьей ведущей причиной смерти от рака в США и, как ожидается, станет причиной около 50 000 смертей в 2016 году. очень важно для моей практики. Золотым стандартом, используемым для скрининга рака толстой кишки, является колоноскопия. Это связано с возможностью как скрининга, так и удаления полипов в толстой кишке во время одной и той же процедуры. Однако, поскольку колоноскопия имеет довольно негативное общественное мнение, я хотел воспользоваться возможностью, чтобы предоставить некоторую важную информацию об этой потенциально спасительной процедуре, а также вопросы, которые следует обсудить с вашим гастроэнтерологом относительно колоноскопии.

Когда мне нужно пройти колоноскопию?

Рекомендации Американского колледжа гастроэнтерологии (AGA) по скринингу рака толстой кишки должны начинаться в возрасте 50 лет для большинства людей. Однако такие факторы, как этническая принадлежность и семейный анамнез, могут привести к тому, что этот скрининг будет начат в более раннем возрасте. Важно обсудить это со своим врачом и следовать его рекомендациям о том, когда начинать этот скрининг.

Как я могу быть уверен, что мой гастроэнтеролог проведет тщательное обследование?

В то время как несколько типов врачей проводят колоноскопию, исследования показали, что гастроэнтерологи имеют лучшие результаты в обнаружении рака толстой кишки. AGA признает, что при выборе гастроэнтеролога есть 2 качественных показателя, которые обеспечивают наилучшую оценку навыков врача и тщательности проведения колоноскопии – частота обнаружения аденомы и время удаления слепой кишки.

 Показатель выявления аденомы это процент времени, в течение которого аденоматозные или «предраковые» полипы обнаруживаются у бессимптомных лиц. Обнаружение этого типа полипа является основной целью колоноскопии и снижает заболеваемость раком толстой кишки. Текущая цель для каждого поставщика, как указано Американским обществом желудочно-кишечной эндоскопии, - частота обнаружения аденомы> 25%. В 2015 году доктор Малик выявлял аденому 37 % (женщины) и 39 % (мужчины).

Время удаления слепой кишки - это время, необходимое гастроэнтерологу для извлечения эндоскопа после того, как он уже продвинул эндоскоп к началу толстой кишки. Принятое минимальное время вывода средств в США составляет 6 минут. В 2015 году время извлечения слепой кишки доктором Маликом составило 8,3 минуты. .

Хотя эти показатели в настоящее время недоступны для широкой публики, пациенты могут свободно спрашивать своих гастроэнтерологов о частоте выявления аденомы и среднем времени удаления слепой кишки при оценке того, какой врач лучше всего подходит для них.

Почему эффективная подготовка кишечника важна для колоноскопии?

Подготовка кишечника к колоноскопии относится к приему слабительных средств перед процедурой для очистки толстой кишки от фекальных остатков. Меньшее количество мусора в толстой кишке дает гастроэнтерологу лучшую возможность идентифицировать полип или даже небольшой рак.

Признаюсь, это самая неприятная часть экзаменационного процесса, но и самая важная! Я создал короткое видео для пациентов, которое подчеркивает важность подготовки, а также несколько советов, как сделать ее более приятной -

Если у вас есть вопросы о подготовке, я рекомендую вам обсудить их со своим врачом перед колоноскопией.

Есть ли определенные лекарства, которые мне следует прекратить принимать перед колоноскопией?

да. Большинство гастроэнтерологов рекомендуют прекратить прием любых препаратов аспирина или ибупрофена. Кроме того, прекратите прием препаратов, разжижающих кровь, за 3-5 дней до колоноскопии. Если вы регулярно принимаете любой из них, вам следует обсудить это со своим гастроэнтерологом перед колоноскопией.

Если мне сделают седацию, должен ли ее назначить анестезиолог?

Большинство гастроэнтерологов работают с медсестрами-анестезиологами, чтобы обеспечить седативный эффект во время процедуры. Это делается потому, что практически нет доказательств того, что процедура безопаснее при участии анестезиолога, а использование анестезиолога для рутинной процедуры, такой как колоноскопия, если вы здоровы, не является экономически эффективной медицинской практикой.

Если у вас есть вопросы относительно анестезии, используемой во время колоноскопии, я рекомендую вам обсудить это со своим врачом до процедуры, чтобы он мог решить любые проблемы, которые могут у вас возникнуть, и убедиться, что вы чувствуете себя максимально комфортно во время колоноскопии.

Болезненна ли колоноскопия?

Поскольку во время колоноскопии пациенты находятся под наркозом, боли и дискомфорта нет.

Как я буду себя чувствовать после колоноскопии?

Большинство людей чувствуют себя хорошо после колоноскопии, хотя совершенно нормально ощущать легкое головокружение от анестезии. Медсестры будут наблюдать за вами, когда вы просыпаетесь после колоноскопии, и убеждаются, что с вами все в порядке. Из-за анестезии всех пациентов после процедуры необходимо отвезти домой, и они не должны возвращаться на работу в этот день.

Что произойдет, если врач обнаружит полип в моей толстой кишке?

Целью колоноскопии является поиск полипов и их удаление до того, как они перерастут в рак. После обнаружения полипа можно использовать несколько различных методов для его удаления в зависимости от размера и расположения полипа. Насколько это безопасно, вся ткань полипа удаляется одновременно во время колоноскопии.

• Плано, Техас, Осведомленность о раке толстой кишки, 2017 | Аршад Малик, доктор медицины
• Информация о раке толстой кишки, 2016 г. Plano TX | Аршад Малик, доктор медицины