Синдром верхней брыжеечной артерии (ВМА)

^{Примечание. Многие заболевания могут поражать желудочно-кишечный тракт. У некоторых могут быть симптомы, которые могут быть сходными с функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или нарушениями моторики или частично совпадать с ними. Они будут иметь уникальные отличительные черты, которые отличают их от функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта или моторики.}

Синдром верхней брыжеечной артерии — редкое заболевание пищеварительной системы. Верхняя брыжеечная артерия обеспечивает кровью тонкую кишку, слепую кишку и толстую кишку. Он пересекает первую часть тонкой кишки, называемую двенадцатиперстной кишкой. Симптомы возникают, когда артерия закупоривает двенадцатиперстную кишку.

Синдром верхней брыжеечной артерии может называться синдромом SMA или SMAS, а также множеством других названий, включая синдром Cast, синдром Wilkie, артериомезентериальную дуоденальную непроходимость и хроническую двенадцатиперстную непроходимость.

Симптомы включают:

• переполнение живота,
• вздутие живота после еды,
• тошнота и рвота частично переваренной пищей и
• схваткообразная боль в середине живота, которая может уменьшиться в положении лежа на животе или на коленях.

Развитию синдрома может способствовать ряд факторов, в том числе:

• длительный постельный режим,
• похудение,
• быстрый рост,
• предыдущая операция на органах брюшной полости,
• увеличение искривления в поясничном отделе спины (лордоз),
• использование слепков тела и
• потеря тонуса мускулатуры брюшной стенки.

Сообщалось также о синдроме в сочетании с панкреатитом, пептической язвой и другими внутрибрюшными воспалительными состояниями.

Диагностика

Диагноз может быть затруднен, поскольку синдром верхней брыжеечной артерии встречается редко, а симптомы могут быть неспецифическими. Проводятся тесты, чтобы отличить синдром от других заболеваний, которые могут вызывать аналогичные клинические признаки.

Современные методы визуализации могут предоставить неинвазивную и подробную анатомическую информацию, которую можно использовать для диагностики состояния. Синдром верхней брыжеечной артерии обычно подозревают на основании признаков и симптомов. Диагноз может быть подтвержден визуализирующими исследованиями, такими как серия снимков верхних отделов желудочно-кишечного тракта (рентгенография пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки), гипотоническая дуоденография (рентгеновская процедура, которая дает изображения двенадцатиперстной кишки) и компьютерная томография (КТ). ).

Лечение

Лечение обычно направлено на устранение основной причины заболевания. Например, симптомы часто улучшаются при восстановлении потерянного веса с помощью диеты или стратегии питания. В зависимости от индивидуальных обстоятельств могут применяться и другие медицинские стратегии.

Хирургические варианты рассматриваются редко, обычно после того, как другие стратегии лечения опробованы, но не работают. Междисциплинарный подход, включая диетологов, может помочь улучшить самочувствие пациента до и после операции.

Для получения дополнительной информации и ресурсов, касающихся синдрома СМА

Синдром верхней брыжеечной артерии:справочник Medscape (требуется бесплатная регистрация)

Источники:
Национальные институты здравоохранения (NIH), Информационный центр генетических и редких заболеваний. (веб-страница NIH по состоянию на 13 декабря 2016 г.)

Сковелл С., Хамдан А. Синдром верхней брыжеечной артерии. Uptodate.com. (Веб-страница по состоянию на 1 октября 2017 г.) Для доступа к полной статье требуется регистрация и, как минимум, краткосрочная подписка.

• Склеродермия
• Заворот кишок