Дивертикул Ценкерса смертелен?

Если не лечить, дивертикул Ценкера может увеличить риск удушья во время еды и аспирационной пневмонии.

Дивертикул Ценкера (ZD) — это доброкачественное редкое заболевание, которое может оказать существенное влияние на качество вашей жизни, поскольку ухудшает вашу способность глотать пищу и жидкости, если его не лечить. Это не только неприятно, но и может быть опасно, так как это состояние повышает риск удушья во время еды и аспирационной пневмонии (редкое, но серьезное, опасное для жизни заболевание).

Лечение дивертикула Ценкера необходимо, даже если размер резервуара небольшой. За исключением хирургии, нет никаких лекарств, которые лечат это состояние. Однако состояние некоторых пациентов может улучшиться при изменении диеты, например отказе от твердой пищи.

Что такое дивертикул Ценкера (ZD)?

Дивертикул Ценкера — это состояние, при котором мышца в верхней части пищевода, называемая перстнеглоточной мышцей (КП), не расслабляется полностью или быстро во время глотания. Это приводит к тому, что пищевой комок прижимается к стенке пищевода в районе паракардиальной мышцы, вызывая выпячивание верхней части глотки (треугольник Киллиана). При глотании этот мешочек может собирать пищу, вызывая различные симптомы. Когда он опорожняется позже, это вызывает кашель, удушье и постоянное ощущение, что что-то застряло в горле.

Несмотря на бессимптомное течение на ранних стадиях, у большинства людей с дивертикулом Ценкера есть симптомы, которые становятся более заметными по мере прогрессирования заболевания и роста дивертикула. Размер дивертикула Ценкера может увеличиваться, что усугубляет симптомы.

Общие симптомы дивертикула Ценкера могут включать:

• Затрудненное глотание
• Ощущение попадания проглоченного материала в горло
• Ощущение переполнения или комка в горле.
• Галитоз или неприятный запах изо рта
• Удушье
• Хриплый голос
• Хронический кашель
• Похудение
• Аспирация пищи в легкие
• Слюнотечение или чрезмерное слюноотделение
• Шумное глотание
• Похудение
• Недоедание
• Срыгивание пищи, которое может начаться через несколько часов после еды
  • Обычны регургитация содержимого дивертикула в рот и симптомы микроаспирации, такие как раздражающий синкопальный кашель, свистящее дыхание и другие симптомы.
• Другие серьезные заболевания
  • При попадании пищи в легкие у пациента могут развиться серьезные заболевания, такие как пневмония и бронхит.

Каковы причины дивертикула Ценкера?

Дивертикул Ценкера представляет собой мешочек в задней части глотки над перстнеглоточной мышцей (где соединяются глотка и пищевод). Перстнеглоточная мышца работает со сбоями, не открываясь плавно в нужное время. Таким образом, на задней стенке глотки образуется мешок. Со временем в этом мешочке могут скапливаться пища и слюна, что приводит к его увеличению.

• Заболевание чаще встречается у мужчин старше 50 лет и чаще поражает мужчин, чем женщин.
• В некоторых случаях может возникнуть проблема с верхним клапаном пищевода, вызывающая дивертикул Ценкера. В результате в горле возникает слишком большое давление, что приводит к образованию мешка.
• Некоторые врачи считают, что гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может изменять ткань и мышцы пищевода, увеличивая риск этой проблемы.

Дивертикул Ценкера часто диагностируют с помощью рентгенографического исследования, называемого проглатыванием бария. Глотание рентгеноконтрастного жидкого бария позволяет выявить контуры пищевода и глотки во время этого исследования. Боковое (боковое) изображение глотка бария показывает дивертикул Ценкера, когда эта жидкость проглатывается.

Как лечить дивертикул Ценкера?

В настоящее время нет доступных лекарств для лечения дивертикула Ценкера. Основным терапевтическим подходом является хирургическое вмешательство, при котором разрезают перстнеглоточную мышцу. После того, как мышца перерезана, пища может легко попасть в пищевод без препятствий.

Существует несколько типов операций по исправлению дивертикула Ценкера, в том числе:

• Открытая операция
  • На шее делается надрез, и мешок либо полностью удаляется, либо переворачивается вверх дном, чтобы предотвратить его наполнение.
  • Чтобы предотвратить рецидив, мышца чуть ниже дивертикула разрезается как часть процедуры.
• Эндоскопическая или трансоральная коррекция
  • Металлические трубки используются для введения сшивающего устройства через рот.
  • Мышца между мешком и пищеводом разделена. Затем мешок становится частью верхнего отдела пищевода.
  • Один из методов заключается в разрезании мышцы через рот с помощью лазера, что является лучшим вариантом для пациентов с небольшим дивертикулом.
  • Эти процедуры не требуют разреза, а значит, они быстрее, одинаково эффективны и снижают риск осложнений, а также время госпитализации.

Большинству пациентов требуется только пребывание в больнице на ночь, и вскоре они могут вернуться к нормальной деятельности. Диета вводится постепенно в течение следующих нескольких недель. Хотя дивертикул Ценкера нельзя предотвратить, существуют эффективные и безопасные варианты лечения. Врач поможет определить наилучший вариант лечения в зависимости от конкретной ситуации человека.

• Излечим ли язвенный колит?
• Почечная недостаточность