Острицы (энтеробиоз) у детей и взрослых

Видны острицы. Они имеют размер от 2 до 13 мм, белые и напоминают червей, но яйца остриц маленькие, прозрачные и их можно увидеть только в микроскоп.

Острицы и факты

• Инфекции остриц вызывают червеобразные паразиты (Enterobius vermicularis). ), которые поражают кишечник и ректальную/анальную области человека.
• Маленькие дети, дети школьного возраста и члены их семей, в том числе взрослые, подвержены риску заражения острицами.
• Острицы видны. Они имеют размер от 2 до 13 мм, белые и напоминают червя, но яйца остриц маленькие, прозрачные, и их можно увидеть только под микроскопом.
• Инфекции остриц передаются от человека к человеку при проглатывании яиц остриц, загрязненных пальцами, постельным бельем, одеждой, ночной одеждой или другими предметами.
• Основными признаками и симптомами заражения острицами являются дискомфорт и зуд в анальной/ректальной области. Дети особенно царапают ректальную/анальную область, получают яйца на пальцах или под ногтями и переносят инфекционные яйца на постельное белье, игрушки, других людей или обратно к себе.
• Другие признаки и симптомы могут включать:
  • Дискомфорт в анальной и/или вагинальной области
  • Сыпь или раздражение кожи вокруг ануса или влагалища.
  • Бессонница или проблемы со сном и/или беспокойство из-за раздражения кожи.
  • Остриц часто можно увидеть на коже заднего прохода или в кале, иногда они обнаруживаются во влагалище и могут вызывать выделения из влагалища.
  • У некоторых инфицированных людей может быть боль в животе.
  • Некоторые инфицированные люди могут заразиться вторичными бактериальными инфекциями при интенсивном расчесывании кожи.
  • Нечастые инфекции мочеточников и/или мочевого пузыря могут вызывать дизурию или дискомфорт в мочевом пузыре.
• Яйца остриц вылупляются в личиночные формы в тонком кишечнике, а затем переходят в толстый кишечник, где созревают, спариваются и переходят в ректальную/анальную область, где самки откладывают около 10 000–15 000 яиц.
• Диагноз может быть поставлен с помощью "ленточного теста" и/или путем визуализации остриц в стуле или на коже возле ануса или во влагалище.
• Большинство врачей общей практики или педиатров могут диагностировать и лечить пациентов с острицами.
• Некоторые препараты могут вылечить пациента от остриц, если их принимать в течение длительного времени.
• Доступны натуральные и/или домашние средства, но перед их использованием пациенты должны проконсультироваться со своим врачом.
• Правильная гигиена может помочь предотвратить заражение острицами.

Что такое острицы?

Заражение острицами — это заражение толстого кишечника и анальной области маленьким белым паразитом, напоминающим «червя». Медицинское название паразита — Enterobius vermicularis. , но его обычно называют острицей как в непрофессиональном, так и в медицинской литературе. Эти паразиты также называются гельминтами или остриями, а инфекции в медицине называются энтеробиозом, оксиурозом или гельминтозом. Острицы и другие гельминтозы-паразиты (которые в совокупности называются гельминтами) питаются от животного-хозяина, поглощая питательные вещества от животного-хозяина. Инфекции острицами являются наиболее распространенной гельминтозной инфекцией, встречающейся в США. Острицы заражают только человека. Собаки, кошки или другие животные не могут заразиться.

Как выглядят острицы?

Острицы белые, их можно увидеть невооруженным глазом, их длина примерно со скобу. Ночью взрослых остриц иногда можно увидеть прямо на пижаме человека или вокруг анальной области. Лучшее время для поиска остриц — ночью, когда человек просыпается из-за зуда в анальном/ректальном отделе. Это ощущение, вероятно, вызвано мигрирующими самками червей, откладывающими яйца и раздражающими кожу.

Узнайте больше об острицах, включая фотографии » Острицами могут болеть как взрослые, так и дети, но глистные инфекции чаще встречаются у детей.

Кто болеет острицами?

Острицы являются наиболее распространенной инфекцией паразитарных червей в Соединенных Штатах, и большинство случаев заражения острицами во всем мире происходит у детей в умеренном климате.

Острицы у детей

Наиболее высокие показатели заражения острицами отмечаются у детей школьного возраста. За ними следуют дошкольники. Институциональные учреждения, в том числе детские сады, часто содержат несколько человек (взрослых и детей), инфицированных острицами. Иногда почти половина детей может заразиться в детском саду.

Острицы у взрослых

Заражение острицами часто встречается у более чем одного члена семьи. Взрослые реже заражаются острицами, за исключением матерей инфицированных детей. Однако взрослые половые партнеры могут передавать яйцеклетки друг другу. Острицы также могут поражать влагалище и уретру.

Каковы симптомы остриц у детей и взрослых?

Рисунок 2:Изображение жизненного цикла остриц

Если симптомы присутствуют, они одинаковы как у детей, так и у взрослых. Признаки и симптомы могут включать один или несколько из следующих:

• Интенсивный (зуд) вокруг ануса и/или влагалища.
• Дискомфорт в анальной и/или вагинальной области
• Сыпь или раздражение кожи вокруг ануса или влагалища.
• Бессонница или проблемы со сном и/или беспокойство из-за раздражения кожи.
• Остриц часто можно увидеть на коже заднего прохода или в кале, иногда они обнаруживаются во влагалище и могут вызывать выделения из влагалища.

Менее распространенные симптомы включают:

• Боль в животе
• Вторичные бактериальные инфекции в результате интенсивных расчесов кожи.
• Нечастые инфекции мочеточников и/или мочевого пузыря могут вызывать дизурию или дискомфорт в мочевом пузыре

Многие инфицированные дети и взрослые имеют мало симптомов или вообще не имеют их, но, если инфекция тяжелая, симптомы могут быть соответственно более серьезными.

Острицами могут болеть как взрослые, так и дети, но глистные инфекции чаще встречаются у детей.

Как выглядят острицы и их яйца (фотографии остриц )?

Острицы белые, видны невооруженным глазом (без увеличения), имеют длину примерно со скобу (около 8–13 мм для самок и 2–5 мм для самцов). Яйца, которые откладывают самки червей, невидимы, так как они имеют диаметр около 55 микрометров и полупрозрачны (см. рис. 1).

Самцы и самки червей живут по большей части в прямой кишке человека, но их жизненный цикл у людей включает ректальную/оральную передачу (см. рис. 2).

Пока зараженный человек спит, самки остриц выходят из кишечника через задний проход и откладывают яйца на кожу вокруг заднего прохода. Это вызывает зуд и раздражение окружающей области; дети особенно царапают ректальную/анальную область, получают яйца на пальцах или под ногтями и переносят инфицированные яйца на постельное белье, игрушки, других людей или обратно к себе. Яйца вылупляются в личиночные формы в тонком кишечнике, а затем переходят в толстый кишечник, где созревают, спариваются и переходят в ректальную/анальную область, где самки откладывают около 10 000–15 000 яиц.

Рисунок 1 :Изображение остриц и яиц остриц (увеличено); изображение предоставлено CDC.gov

Как заражаются острицы?

Заражение острицами передается от человека к человеку. Симптомы заражения острицами вызваны движением самок остриц и откладыванием яиц, и это обычно происходит ночью. В течение нескольких часов после попадания на кожу вокруг заднего прохода яйца остриц становятся заразными (способными заразить другого человека). Они могут прожить до двух недель на пижаме, постельном белье или других предметах. Заражение происходит при случайном проглатывании этих яиц, обычно из-за недостаточного мытья рук родителями и детьми. Однако яйца на постельном белье или других предметах, к которым прикасаются, пока яйца еще жизнеспособны, могут вызвать заражение или повторное заражение людей.

Можно ли заразиться острицами во влагалище?

Да, острицы могут заражать влагалище (около 20% инфицированных девушек). Нечасто острицы могут инфицировать фаллопиевы трубы и другие структуры.

Ленточные тесты часто используются для диагностики остриц.

Врачи какой специальности лечат остриц?

Большинству пациентов, инфицированных острицами, может помочь лечащий врач или педиатр. В редких случаях требуется консультация инфекциониста, паразитолога, акушера-гинеколога, гастроэнтеролога или дерматолога.

Как тест с лентой используется для диагностики остриц?

При подозрении на острицы на анальную область накладывают прозрачную клейкую ленту или лопатку для остриц (предоставляется лечащим врачом). Яйца (а иногда и сами паразиты) прилипают к липкой ленте или пластинке и выявляются при исследовании под микроскопом. Этот тест иногда называют «тестом ленты».

Тест следует проводить, как только пострадавший просыпается утром (поскольку купание или дефекация могут удалить большинство яиц и паразитов). Для диагностики может потребоваться несколько образцов. Образцы, взятые из-под ногтей, также могут содержать яйца (поскольку больные часто царапают анальную область).

Ночью взрослых червей иногда можно увидеть прямо в постельном белье или вокруг анальной области:это еще одно хорошее время для обнаружения паразитов методом прозрачной липкой ленты.

Существуют ли натуральные или домашние средства которые лечат остриц?

Существует множество натуральных и/или домашних средств от остриц, хотя данных, подтверждающих утверждения, недостаточно. Некоторые из множества предлагаемых средств защиты включают следующее:

• Чеснок
• Кокос (тертый)
• Экстракт косточек грейпфрута и паста
• Тертая морковь ежедневно
• Луковый сок три раза в день в течение двух дней.
• Тыквенные семечки
• Экстракт полыни

Выше приведены лишь некоторые из средств правовой защиты. Прежде чем использовать эти средства, проконсультируйтесь с врачом.

Большинство инфекций остриц лечатся в домашних условиях с помощью вышеуказанных препаратов. Однако повторное заражение встречается довольно часто.

Что такое лечение варианты и лекарства от остриц?

Лекарства для избавления от остриц включают:

• Обычно в качестве лекарства от остриц используется одна таблетка мебендазола (Вермокс). Иногда это можно повторить через неделю или, если инфекция сохраняется, лекарство вводят снова через три недели. Некоторые клиницисты рекомендуют протокол лечения дозы препарата каждые три недели, три раза, чтобы у человека было эффективное лекарственное лечение в общей сложности около девяти недель. Вермокс больше не выпускается в США, но в некоторых аптеках его еще можно купить.
• Еще одним эффективным лекарством является альбендазол (Albenza), но для уменьшения воспаления центральной нервной системы, побочного эффекта препарата, могут потребоваться другие лекарства. Альбендазол хорошо переносится с минимальными побочными эффектами благодаря минимальной системной абсорбции.
• Пирантел памоат (Pin-Rid, Pin-X) доступен без рецепта для лечения остриц после подтверждения диагноза лицензированным практикующим врачом. Лекарства, доступные без рецепта, варьируются от страны к стране. Пирантел — препарат выбора для беременных.
• Для лечения остриц, поражающих мочевыводящие и половые органы, может потребоваться комбинированная терапия пероральным приемом мебендазола (вермокс) и ивермектина (стромектол) от гельминтов, а также местная терапия яиц.

Большинство инфекций острицами лечатся в домашних условиях с помощью вышеуказанных препаратов. Однако повторное заражение встречается довольно часто. Чтобы снизить вероятность повторного заражения и помочь предотвратить заражение других острицами, см. раздел о профилактике.

Заражение острицами можно вылечить; обычно тремя дозами лекарства с интервалом в три недели. Людям рекомендуется проконсультироваться со своим врачом, чтобы убедиться, что лечение было эффективным.

Надлежащая гигиена и чистота являются ключом к предотвращению остриц.

Что произойдет, если не лечить остриц?

Невылеченные острицы могут вызывать или играть определенную роль в возникновении:

• Диарея
• Значительное нарушение всасывания пищи.
• Похудение
• Зуд половых органов
• Ночное недержание мочи (энурез)
• Основное во время мочеиспускания (дизурия)
• Выделения из влагалища могут быть связаны с раздражением кожи половых органов и сыпью.

Осложнения могут включать

• эндометриоз,
• сальпингит,
• уретрит,
• инфекции мочевыводящих путей (ИМП),
• вульвовагинит и
• возможно, аппендицит.

Можно ли предотвратить заражение острицами?

Соблюдение правил гигиены поможет уменьшить распространение паразитов.

• Мытье рук после обращения с постельным бельем, подгузниками, нижним бельем и другими предметами, такими как детские сиденья для унитаза, игрушки, пеленальные столики и другие поверхности, которые могут содержать инфицированные яйца остриц, также поможет предотвратить распространение паразита.
• Чисти под ногтями и не кусать ногти также помогут снизить вероятность контакта с паразитами.
• Ежедневно меняйте и стирайте одежду в горячей воде, особенно нижнее белье, чтобы предотвратить распространение болезни.
• Одновременное лечение всех инфицированных в семье может помочь предотвратить рецидив и распространение вируса среди других.
• Поскольку яйца остаются заразными до трех недель во влажной среде, предотвратить распространение и повторное заражение сложно, но возможно.

• Отдел поджелудочной железы
• Заражение острицами