Stomach Health >> Желудок Здоровье >  >> Q and A >> Желудок вопрос

Диета при рефлюксном ларингите, причины, домашние средства и лекарства для лечения

  • Диета при рефлюксном ларингите, причины, домашние средства и лечебный медицинский центр
  • Слайд-шоу при изжоге:продукты, которые следует есть, и продукты, которых следует избегать
  • Мифы о заболеваниях пищеварительного тракта
  • Пройдите тест ГЭРБ
  • Комментарии пациентов:рефлюксный ларингит — симптомы
  • Комментарии пациентов:рефлюксный ларингит — домашние средства, диета
  • Комментарии пациентов:рефлюксный ларингит — опыт
  • Найдите местного гастроэнтеролога в вашем городе
  • Определение рефлюксного ларингита и факты
  • Что вызывает рефлюксный ларингит? Может ли это повлиять на голосовые связки или вызвать рак?
  • Каковы симптомы и признаки рефлюксного ларингита?
  • Как диагностируется рефлюксный ларингит?
  • 8 советов по диете при рефлюксном ларингите и домашние средства
  • Какие безрецептурные, отпускаемые по рецепту лекарства и операция по лечению кислотного рефлюкса?
  • Каковы трудности диагностики рефлюксного ларингита?

Определение рефлюксного ларингита и факты

  • Рефлюксный ларингит – это воспаление голосового аппарата (гортани), вызванное забросом желудочного сока в пищевод (кислотный рефлюкс, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ГЭРБ).
  • Изжога является наиболее распространенным симптомом рефлюксного ларингита.
  • Кислотный рефлюкс может раздражать и воспалять слизистую оболочку пищевода и вызывать признаки и симптомы, которые могут включать:
    • Хроническая охриплость
    • Проблемы с глотанием
    • Постоянно прочищает горло
    • Кашель
    • Астма
    • Ощущение застрявшего в горле инородного тела
    • Синуситы
    • Судороги голосовых связок
    • Эрозивный эзофагит
    • Стриктуры пищевода
    • Гранулемы (разрастания голосовых связок).
  • Другие причины рефлюксного ларингита включают ожирение, тесную одежду или грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.
  • Медикаментозное лечение рефлюкс-эзофагита включает лекарства (блокаторы кислоты или ингибиторы протонной помпы) или хирургическое вмешательство.
  • Поведенческие изменения, такие как потеря веса, отказ от курения, сон с приподнятым изголовьем и диетические изменения, могут уменьшить симптомы рефлюксного ларингита.
  • В редких случаях рефлюксный ларингит может быть фактором риска развития рака пищевода.

Продукты и напитки, вызывающие изжогу и кислотный рефлюкс

Продукты и напитки могут вызывать изжогу и кислотный рефлюкс или ГЭРБ, например:1) алкоголь, так как он расслабляет нижний пищеводный сфинктер, 2) кофеин, 2) шоколад, 3) мята перечная, 4) чеснок, сырой лук, черный перец и острая пища, 5) помидоры и 6) цитрусовые и соки.

Нажмите, чтобы узнать больше о продуктах, которые следует есть и которых следует избегать при изжоге, причинах и методах лечения »

Что вызывает рефлюксный ларингит? Может ли это повлиять на голосовые связки или вызвать рак?

Рефлюкс вызван слабостью мышц в месте соединения пищевода с желудком. Обычно этот мышечный клапан или сфинктер удерживает пищу и желудочную кислоту от движения вверх из желудка в пищевод и гортань. Этот клапан открывается, чтобы позволить пище попасть в желудок, и закрывается, чтобы содержимое желудка не возвращалось обратно. Обратное движение содержимого желудка (желудочного содержимого) вверх в пищевод называется гастроэзофагеальным рефлюксом. Более того, любое повышение внутрибрюшного давления (например, ожирение или тесная одежда, которая может вытолкнуть кислоту из желудка обратно в пищевод) или у человека с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы будет иметь повышенный риск рефлюкса. Когда он вызывает симптомы или воспаление пищевода, его называют гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (или ГЭРБ). Когда кислота возвращается в голосовой аппарат (гортань), это состояние называется рефлюксным ларингитом.

Желудочная кислота может вызвать раздражение слизистой оболочки пищевода, гортани и горла. Это может привести к

  • эрозия слизистой пищевода (эрозивный эзофагит),
  • сужение пищевода (стриктура),
  • хроническая охриплость,
  • хроническое откашливание,
  • дискомфорт при глотании пищи,
  • ощущение инородного тела в горле,
  • астма или кашель,
  • спазмы голосовых связок,
  • синусит и
  • наросты на голосовых связках (гранулемы).

В редких случаях рефлюкс может привести к раку пищевода или гортани.

Каковы симптомы и признаки рефлюксного ларингита?

Изжога является наиболее распространенным симптомом, связанным с рефлюксом. По оценкам Американского колледжа гастроэнтерологии, более 60 миллионов американцев испытывают изжогу не реже одного раза в месяц, а некоторые исследования показывают, что более 15 миллионов человек испытывают симптомы изжоги каждый день. Заболеваемость ГЭРБ растет, и считается, что одним из факторов является рост ожирения. В дополнение к изжоге рефлюкс, достаточно сильный, чтобы вызвать ларингит, может вызвать хроническую охриплость голоса, астму или ощущение инородного тела в горле (феномен комка). Учитывая высокую распространенность ГЭРБ, рефлюксный ларингит и его симптомы встречаются редко.

Как диагностируется рефлюксный ларингит?

У большинства пациентов предположительный диагноз рефлюксного ларингита основывается на типичном анамнезе изжоги и охриплости голоса. Тестирование обычно предназначено для тех пациентов, которые не реагируют на консервативную терапию (как объяснено ниже) или лекарственную терапию. Диагностические тесты включают:

  • эзофаграмма (и рентгенограмма пищевода)
  • эндоскопия,
  • ларингоскопия,
  • мониторинг кислотности пищевода и
  • исследования моторики пищевода.

8 советов по диете при рефлюксном ларингите и домашние средства

Диета, домашние средства, лекарства и изменение образа жизни для лечения кислотного рефлюкса, изжоги и рефлюксного ларингита.

  1. Избегайте больших блюд за ужином.
  2. Не ешьте перед сном и подождите несколько часов после еды, прежде чем лечь, чтобы желудок опорожнился.
  3. Избегайте острой или жареной пищи, мяты, цитрусовых, помидоров, лука и шоколада, особенно если эти продукты усиливают симптомы.
  4. Диета должна быть с высоким содержанием белков, углеводов и низким содержанием жиров.
  5. Избегайте употребления алкоголя, напитков с кофеином и табака.
  6. Поднимите изголовье кровати с помощью деревянных блоков под спинками кровати, чтобы гравитация удерживала кислоту в желудке. Подушки под голову бесполезны, однако эффективны клинья, поднимающие голову и верхнюю часть грудной клетки.
  7. Снизьте вес, чтобы уменьшить рефлюкс.
  8. Если вы курите, бросьте.

Какие безрецептурные, отпускаемые по рецепту лекарства , и операция по лечению кислотного рефлюкса?

Есть несколько различных типов лекарств, доступных без рецепта (OTC) или по рецепту.

Безрецептурные антациды

Антациды нейтрализуют желудочную кислоту и дают немедленное облегчение. Популярные варианты включают бикарбонат натрия (Alka Seltzer), карбонат кальция (Tums, Rolaids, Alka-Mints) и антациды алюминия и магния (Maalox, Mylanta, Riopan, Gaviscon). Принимайте антациды через 30–60 минут после каждого приема пищи и перед сном, потому что в это время они более эффективны.

Людям, придерживающимся диеты с низким содержанием натрия, следует избегать бикарбоната натрия. Кальций и алюминий могут вызвать запор, а антациды магния могут вызвать диарею. Пациентам с заболеванием почек следует избегать антацидов магния и алюминия. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или врачом на предмет взаимодействия с другими лекарствами, которые вы принимаете.
Лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), теофиллин (Theo-Dur, Respbid, Slo-Bid, Theo-24, Theolair, По возможности следует избегать приема Uniphyl, Slo-Phyllin), антихолинергических средств и блокаторов кальциевых каналов, но сначала обсудите прекращение приема любых лекарств с врачом.

Препараты, блокирующие кислоту (H2-блокаторы)

Препараты, блокирующие кислоту (фамотидин [Пепцид], циметидин [Тагамет], низатидин [Аксид], ранитидин [Зантак]), известны как Н2-блокаторы. Они доступны без рецепта. Однако их сила может быть недостаточной.

Другие лекарства

Другие ценные лекарства включают метоклопрамид (Реглан), который способствует более быстрому опорожнению желудка; или ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол (Прилосек) и лансопразол (Превацид).

Операция (фундопликация)

При неэффективности консервативной и медикаментозной терапии может потребоваться хирургическое вмешательство. Традиционно фундопликация, процедура, которая служит для укрепления или воссоздания мышечного клапана (нижнего пищеводного сфинктера), требует значительной хирургической работы и пребывания в больнице. Операцию или фундопликацию также можно проводить с помощью эндоскопа, что сокращает время пребывания в больнице и время восстановления.

Какие трудности возникают при диагностике рефлюксного ларингита?

У некоторых пациентов кажется очевидным, что ларингеальные симптомы - охриплость, кашель, боль в горле - связаны с рефлюксом, например, у пациентов с выраженной изжогой и регургитацией кислоты.

У большинства пациентов с ларингеальными симптомами — с более легкой изжогой и отсутствием регургитации, которые составляют большинство пациентов, у которых считается рефлюксный ларингит, — не так ясно. Осмотр гортани может выявить покраснение и отек, но эти признаки могут быть вызваны многими заболеваниями гортани, а также рефлюксом.

Существуют трудности с использованием симптомов для диагностики рефлюкса. Например, кашель может возникнуть при рефлюксе в пищевод. Жидкость с рефлюксом не обязательно должна достигать гортани.

Наконец, неясно, может ли рефлюксная жидкость из желудка, не являющаяся кислотой, вызывать рефлюксный ларингит, и нет возможности проверить, достигает ли некислая жидкость гортани. Многие врачи проводят испытания сильнодействующих средств подавления кислотности с помощью ИПП, чтобы попытаться доказать, что кислотный рефлюкс является причиной симптомов со стороны гортани. Проблема с испытанием ИПП заключается в том, что некоторые симптомы, такие как кашель и откашливание, могут быть вызваны привычкой, а ИПП могут иметь эффект плацебо. Таким образом, реакция на ИПП может не быть доказательством того, что причиной симптомов является рефлюкс.