Операции по отведению кишечника:илеостомия, колостомия, илеоанальный резервуар и континентальная илеостомия

Операции по отведению кишечника:илеостомия, колостомия, илеоанальный резервуар и центр илеостомии «Континент»
Пройдите тест на панкреатит
Улучшение пищеварения
Слайд-шоу при расстройствах пищеварения:проблемные продукты, которых следует избегать
Найдите местного врача в своем городе

Что такое операция по отведению кишечника?
Какие отделы желудочно-кишечного тракта затрагиваются операциями по отведению кишечника?
Какие существуют типы операций по отведению кишечника?
Какая операция по отведению кишечника подходит?
Проблемы, связанные с отведением кишечника.
Краткий обзор операции по отведению кишечника
Надежда благодаря исследованиям

Что такое операция по отведению кишечника?

Операция по отведению кишечника позволяет стулу безопасно покинуть тело, когда (из-за болезни или травмы) толстая кишка удалена или нуждается во времени для заживления. Кишечник — это общий термин для любой части тонкой или толстой кишки.

Некоторые операции по отведению кишечника (называемые хирургией стомы) отводят кишечник к отверстию в брюшной полости, где создается стома. Хирург формирует стому, закатывая конец кишки на себя, как манжету рубашки, и пришивая его к брюшной стенке. Мешочек для стомы прикрепляется к стоме и носится снаружи тела для сбора стула.

Другие операции по отведению кишечника изменяют конфигурацию кишечника после удаления поврежденных частей. Например, после удаления толстой кишки хирург может создать из последней части тонкой кишки мешок, похожий на толстую кишку, избегая необходимости в стомическом мешочке.

Рак, травма, воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), кишечная непроходимость и дивертикулит — все это возможные причины для операции по отведению кишечника.

Операции по отведению кишечника:илеостомия, колостомия, илеоанальный резервуар и континентальная илеостомия

Какие отделы желудочно-кишечного тракта затрагиваются операциями по отведению кишечника?

Операции по отведению кишечника затрагивают толстую и часто тонкую кишку.

Тонкий кишечник

Тонкая кишка проходит от желудка к толстой кишке и имеет три основных отдела:двенадцатиперстную кишку, которая составляет первые 10 дюймов; тощая кишка, которая составляет средние 8 футов; и подвздошная кишка, которая является последними 12 футами. Операции по отведению кишечника затрагивают только подвздошную кишку.

Толстый кишечник

Толстая кишка имеет длину около 5 футов и проходит от тонкой кишки до заднего прохода. Ободочная кишка и прямая кишка являются двумя основными отделами толстой кишки. Полутвердые пищеварительные отходы попадают в толстую кишку из тонкой кишки. Постепенно толстая кишка поглощает влагу и образует стул по мере продвижения пищеварительных отходов к прямой кишке. Прямая кишка имеет длину около 6 дюймов и расположена прямо перед анусом. В прямой кишке хранится стул, который покидает тело через задний проход. Прямая кишка и анус контролируют движения кишечника.

Какие существуют типы операций по отведению кишечника?

Существует несколько хирургических вариантов отведения кишечника.

Илеостома отводит подвздошную кишку к стоме. Полутвердые отходы вытекают из стомы и собираются в калоприемнике, который необходимо опорожнять несколько раз в день. Илеостомия обходит толстую кишку, прямую кишку и задний проход и вызывает наименьшее количество осложнений.
Колостомия аналогична илеостоме, но толстая кишка (не подвздошная кишка) отводится в стому. Как и при илеостомии, стул собирается в калоприемнике.
Хирургия подвздошно-анального резервуара вариант, когда удаляется толстая кишка, но задний проход остается интактным и без признаков заболевания. Хирург создает толстокишечную сумку, называемую подвздошно-анальным резервуаром, из последних нескольких дюймов подвздошной кишки. Подвздошно-анальный резервуар также называют тазовым карманом или J-образным карманом. Стул собирается в подвздошно-анальном резервуаре, а затем выходит из организма через задний проход во время дефекации. Люди, перенесшие операцию на подвздошно-анальном резервуаре, первоначально имеют от 6 до 10 дефекаций в день. Обычно требуются две или более операции, включая временную илеостомию, и период адаптации продолжительностью в несколько месяцев необходим для того, чтобы вновь сформированный подвздошно-анальный резервуар растянулся и приспособился к своей новой функции. После периода адаптации частота дефекаций снижается до 4–6 раз в день.
Континентальная илеостомия является вариантом для людей, которые не являются хорошими кандидатами на хирургию илеоанального резервуара из-за повреждения прямой кишки или ануса, но не хотят носить мешок для стомы. Как и при хирургии подвздошно-анального резервуара, толстая кишка удаляется, и из конца подвздошной кишки создается мешочек, похожий на толстокишечную кишку, называемый мешочком Кока. Хирург соединяет карман Кока со стомой. Мешок Кока необходимо дренировать каждый день, вставляя трубку через стому. Мешок для стомы не нужен, а стому закрывают повязкой, когда она не используется.

Некоторым людям требуется только временное отведение кишечника; другим требуется постоянное отведение кишечника.

Какая операция по отведению кишечника подходит?

Тип, степень и локализация повреждения кишечника, а также личные предпочтения — все это факторы, определяющие, какая операция является наиболее подходящей. Например, люди, у которых болезнь затрагивает подвздошную кишку, являются плохими кандидатами на хирургию илеоанального резервуара или континуальную илеостомию из-за повышенного риска рецидива заболевания и необходимости удаления резервуара.

Настоятельно рекомендуется обсудить варианты лечения с врачом и обратиться за советом к медсестре по уходу за стомой (специалисту, который ухаживает за людьми с отведением кишечника).

Операции по отведению кишечника:илеостомия, колостомия, илеоанальный резервуар и континентальная илеостомия

Проблемы, связанные с дефекацией

Хотя операция по отведению кишечника может принести большое облегчение, многие люди опасаются практических, социальных и психологических проблем, связанных с отведением кишечника. Медсестра по уходу за стомой обучена помогать пациентам справляться с этими проблемами как до, так и после операции. Люди, живущие со стомой или нуждающиеся в операции по отведению кишечника, также могут найти полезные советы и информацию в местных или онлайн-группах поддержки.

Краткий обзор операции по отведению кишечника

Операция по отведению кишечника позволяет стулу безопасно покинуть тело, когда (из-за болезни или травмы) толстая кишка удалена или требует времени для заживления.
Кишечник — это общий термин для любой части тонкой или толстой кишки.
Тип, степень и локализация повреждения кишечника, а также личные предпочтения — все это факторы, определяющие, какая операция по отведению кишечника является наиболее подходящей.
Стомическая медсестра может помочь пациентам справиться с практическими, социальными и психологическими проблемами, связанными с отведением кишечника.

Надежда через исследования

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек проводит и поддерживает фундаментальные и клинические исследования многих расстройств пищеварения, включая воспалительные заболевания кишечника и дивертикулярную болезнь.

Участники клинических испытаний могут играть более активную роль в заботе о собственном здоровье, получать доступ к новым исследовательским методам лечения до того, как они станут широко доступны, и помогать другим, внося свой вклад в медицинские исследования. Для получения информации о текущих исследованиях посетите сайт www.ClinicalTrials.gov.