Различные устройства для обеспечения проходимости дыхательных путей у пациентов с ожирением во время общей anaesthesia

<р> пациентов, подвергающихся общей анестезии, необходимо защитили их дыхательные пути, поскольку они теряют свои нормальные рефлексы. Чаще всего это достигается за счет размещения трубки вниз через рот и гортань в трахею (эндотрахеальной трубки (ТТ)) и использовать это, чтобы проветрить легкие. Надгортанными устройства в дыхательных путях (SADS) предлагают альтернативу; они простираются от рта в горло, но сидеть над гортанью. Число пациентов, страдающих ожирением, требующих общей анестезии, вероятно, увеличится, потому что ожирение становится все более распространенным и является фактором риска для многих хронических заболеваний, таких как диабет, рак и сердечно-сосудистые заболевания. Обеспечение проходимости дыхательных путей у пациентов с ожирением может быть трудно, и пациенты с ожирением имеют повышенный риск развития осложнений во время анестезии, такие как трудности, проходящих дыхательные пути и аспирации содержимого желудка в легкие. SAD-ы предлагают потенциальные выгоды, но проблемы остаются, что они могут увеличить риск этих серьезных осложнений.

Мы провели поиск базы данных по сентябрь 2012 года, чтобы найти контролируемые клинические испытания, которые рандомизированы ожирением участников (с индексом массы тела (ИМТ ) более 30 кг /м ^{2) проходит под общим наркозом в ТТ или SAD для обеспечения проходимости дыхательных путей. Мы хотели исследовать влияние типа воздушной трассы на риск неудачного размещения; серьезные осложнения и смерть; оксигенации крови во время и после операции; кашель, боль в горле или охриплость во время или после размещения; и время, необходимое и количество попыток, необходимых для приспособления дыхательные пути
. <р> Мы нашли два рандомизированные исследования в общей сложности 232 участников, страдающих ожирением, оба из которых изучали одну модель SAD-ProSeal в ларингеальной маски (PLMA). Никаких значимых результатов для смерти или других серьезных осложнений не наблюдалось в этих studies.We обнаружили, что в 3% до 5%, страдающих ожирением участников, не было возможности, чтобы соответствовать PLMA, и требовалось изменение устройства для ТТ. Доля успешных первых попыток размещения в дыхательных путях не отличались между PLMA и ТТ, хотя потребовалось примерно шесть секунд дольше, чтобы поместить SAD, чем ТТ. Мы обнаружили значительное послеоперационное снижение почти на 75% в эпизодах низкого насыщения кислородом и улучшение среднего насыщения кислородом 2,5% во время восстановления в группе PLMA. Послеоперационный кашель был менее распространен среди участников в группе PLMA. Наши данные согласуются с результатами, как увеличивается и уменьшается риск как боль в горле и охриплости в группе PLMA.
<Р> Определение оптимальных методов анестетик для пациентов с ожирением является одним из приоритетов для научных исследований. Мы не смогли установить безопасность использования SAD у пациентов с ожирением. Большие базы данных, созданные из медицинских записей может потребоваться для прояснения этого вопроса.}

Статьи о желудке

Структура желудка

Уход за желудком

Исследования