Stomach Health >> Желудок Здоровье >  >> Stomach Knowledges >> Желудок Статья

Могут ли лекарства вызывать повреждение печени?

С помощью ферментов печень превращает пищу в питательные вещества для организма, превращает токсины в безвредные вещества и способствует выведению отходов из организма. При полностью функциональной печени обмен веществ в организме сбалансирован и работает эффективно. Однако различные факторы, в том числе лекарства и пищевые добавки, могут вывести систему из строя и вызвать опасные проблемы и повреждения печени.

Исследования показывают, что больше случаев острой печеночной недостаточности вызвано рецептурными и безрецептурными препаратами (OTC), травами и пищевыми добавками, чем всеми другими причинами вместе взятыми. Некоторые не проявляют никаких симптомов, в то время как другие вызывают симптомы.

Медицинский термин «лекарственное поражение печени» (ЛПП) относится к любому повреждению печени, вызванному лекарствами, будь то симптоматическое или бессимптомное.

Наркотики и заболевания печени

Состояние здоровья печени и конкретных лекарств диктуют и изменяют их влияние на организм. Это зависит от:

  • Количество абсорбции препарата.
  • Скорость метаболизма лекарственного средства в активную или неактивную форму. При слишком быстром метаболизме лекарства могут расщепляться и выводиться из организма до того, как подействуют. При более медленном метаболизме лекарств побочные эффекты более вероятны из-за более длительного воздействия.
  • Количество препарата, распределенного по всему телу.
  • Скорость выведения из организма.
  • Чувствительность организма к препарату.
  • Пища, генетическая предрасположенность и другие лекарства, влияющие на метаболизм лекарств.

Более 900 лекарств, токсинов и трав были внесены в список FDA как вредные для печени. 20-40% печеночной недостаточности связаны с приемом лекарственных средств. Приблизительно 75 % реакций на лекарства приводят к потребности в трансплантации печени или смерти.

 

Ежегодно в США регистрируется около 2000 случаев острой печеночной недостаточности. Из этих случаев 50% связаны с наркотиками:39% из-за ацетаминофена, 13% из-за реакции на другие лекарства. На их долю приходится 2-5% госпитализированных больных с желтухой и примерно 10% всех случаев острого гепатита.

Причины поражения печени, связанные с наркотиками

Токсический гепатит вызывается воспалением печени из-за воздействия токсического вещества, такого как чрезмерное употребление рецептурных или безрецептурных лекарств, растительных лекарственных средств или пищевых добавок.

Печень, расщепляя токсины, создает побочные продукты, которые могут повредить ее. Несмотря на замечательную способность к регенерации, постоянное воздействие может нанести серьезный, иногда необратимый вред.

Медикаментозное поражение печени подразделяют на несколько категорий:

  • Как препарат повреждает печень
  • Как повреждаются клетки печени (гепатоцеллюлярные)
  • Как блокируется отток желчи из печени (холестаз)
  • Аномалии ферментов печени, обнаруженные с помощью анализов крови.

Токсический гепатит может быть вызван:

  • Продолжительное употребление в больших количествах может вызвать алкогольный гепатит — вызванное алкоголем воспаление печени.
  • Безрецептурные обезболивающие. Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен, аспирин, ибупрофен и напроксен, могут повредить печень, особенно если принимать их часто или в сочетании с алкоголем.
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту. Статины для лечения высокого уровня холестерина, комбинированный препарат амоксициллин-клавуланат, фенитоин, азатиоприн, никотиновая кислота, кетоконазол, некоторые противовирусные препараты и анаболические стероиды среди многих других.
  • Травы и добавки. Алоэ вера, клопогон, каскара, чапараль, окопник, кава и эфедра — некоторые из трав и добавок, которые считаются опасными для печени.

Симптомы поражения печени

Токсический гепатит может развиться в течение нескольких часов или дней после воздействия. Или могут пройти месяцы, прежде чем появятся какие-либо симптомы.

Токсический гепатит может необратимо повредить вашу печень, вызывая необратимое рубцевание ткани печени (цирроз) и печеночную недостаточность, что может быть опасным для жизни. Некоторые симптомы токсического гепатита могут исчезнуть после прекращения воздействия:

  • Усталость
  • Плохой аппетит
  • Желтоватые (желтушные) глаза и кожа
  • Зуд кожи
  • Сыпь
  • Боль в верхней правой части живота
  • Увеличение печени
  • Тошнота и рвота
  • Сыпь
  • Похудение
  • Темная моча или цвет чая.
  • Ухудшение умственных способностей
  • Кома

Легкие формы токсического гепатита могут не вызывать никаких симптомов и обнаруживаться только при анализе крови.

Факторы риска ЛПП

Раса – Некоторые препараты имеют разную токсичность в зависимости от расы. Например, чернокожие и латиноамериканцы более восприимчивы к токсичности изониазида (INH).

Возраст   – Пожилые люди подвергаются повышенному риску из-за сниженной толерантности, взаимодействия с лекарственными средствами, снижения кровотока, неправильного питания, инфекций и многочисленных госпитализаций.

Секс   – Реакции на лекарства со стороны печени чаще встречаются у женщин.

Употребление алкоголя – Алкоголь вызывает повреждение печени и цирротические изменения, которые изменяют метаболизм лекарств.

Болезнь печени – Ранее существовавшее заболевание печени может усугубить последствия повреждения печени. Пациенты с ВИЧ-инфекцией, гепатитом В или С, а также с циррозом печени подвергаются повышенному риску антиретровирусной терапии и декомпенсации токсичными препаратами.

Генетические факторы   – Генетические различия могут привести к аномальным реакциям на лекарства, включая идиосинкразические реакции.

Сопутствующие заболевания – Больные СПИДом, которые недоедают или голодают, могут быть восприимчивы к лекарственным реакциям из-за низких запасов глутатиона.

Лекарственный состав – Препараты длительного действия могут нанести больше вреда, чем препараты короткого действия.

Факторы хоста — в дополнение к вышеперечисленным факторам которые могут повысить риск заболевания печени, включают:

  • Большой индекс массы тела/ожирение
  • Сахарный диабет
  • Почечная недостаточность

Лекарства, которые могут повредить печень

  • Антибиотики
  • Противосудорожные препараты
  • Антидепрессанты
  • Противогрибковые препараты
  • Антигипертензивные препараты (при высоком кровяном давлении, заболеваниях почек или сердца)
  • Нейролептики
  • Антиретровирусная терапия — АРТ
  • Сердечные препараты
  • Гормоны и родственные препараты
  • Обезболивающие
  • Другие наркотики
  • Лекарственные травы

Заболевания печени и расстройство печени могут быстро перейти от ноющей боли к довольно опасной. Если вас беспокоят какие-либо симптомы, которые вы испытываете, или если у вас есть вопросы о здоровье вашего пищеварения, мы будем рады помочь. Свяжитесь с отделом гастроэнтерологии Остина по телефону (513) 579-3200, чтобы назначить встречу в ближайшем к вам офисе.