Prečo sa robí prieskumná laparotómia?--Bolesť brucha

Čo je prieskumná laparotómia?

Prieskumná laparotómia zahŕňa otvorenie brušnej dutiny, aby ste videli rozsah poškodenia vo vnútri, odstráňte všetok unikajúci obsah žalúdka a opravte zranenia. Často sa to robí pri úrazoch, ale aj pri niektorých rakovinách čreva v závislosti od ich progresie.

Prieskumná laparotómia je otvorený chirurgický zákrok na vizuálne vyšetrenie brušných orgánov, tkaniva a krvných ciev. Prieskumná laparotómia je často núdzovým postupom u pacientov s akútnou bolesťou brucha v dôsledku choroby alebo poranenia brucha.

S dostupnosťou sofistikovaných zobrazovacích technológií a laparoskopie sa potreba exploračnej laparotómie zmenšila. Napriek tomu je to cenný postup pri akútnych brušných stavoch.

Prečo sa robí prieskumná laparotómia?

Primárnym účelom exploračnej laparotómie je identifikovať príčinu akútnej bolesti brucha a liečiť ju. Prieskumná laparotómia sa vo všeobecnosti vykonáva iba v prípade núdze alebo po neúspešnej diagnostike inými menej invazívnymi metódami.

Prieskumná laparotómia môže byť často premenená na terapeutický postup. Pri podozrení na

sa zvyčajne vykonáva prieskumná laparotómia

Brušné krvácanie
Abdominálna infekcia
Poranenie brušných orgánov
Perforácia čreva alebo hrubého čreva
Črevná obštrukcia
Zhromažďovanie obsahu žalúdka v brušnej dutine
Mimomaternicové tehotenstvo
Endometrióza
Apendicitída

Prieskumná laparotómia sa môže vykonať aj na iné účely, ako je napríklad stanovenie štádia rakoviny vaječníkov alebo Hodgkinovej choroby.

Je laparotómia veľký chirurgický zákrok?

Laparotómia je veľký chirurgický zákrok s dlhým rezom v stene žalúdka, ktorý umožňuje chirurgovi vizualizovať všetky brušné orgány. Môže to trvať hodinu alebo niekoľko hodín, v závislosti od základného stavu.

Ako sa vykonáva prieskumná laparotómia?

Všeobecný alebo špecializovaný chirurg zvyčajne vykonáva prieskumnú laparotómiu v celkovej anestézii na operačnom sále nemocnice.

Príprava

Pred operáciou pacient:

Podstúpi fyzické vyšetrenie a krvné, močové a zobrazovacie testy.
V ideálnom prípade nesmiete 8 hodín pred operáciou nič jesť ani piť.
Musíte informovať lekára o akýchkoľvek alergiách.
Pred užívaním akýchkoľvek bežných liekov sa musíte poradiť s lekárom.
Musia vyprázdniť močový mechúr a črevá.

Postup

Anestéziológ podáva anestéziu a monitoruje vitálne funkcie počas operácie.
Chirurg zvyčajne zavedie hadičku cez nos do žalúdka, aby stlačil žalúdok.
Chirurg tiež zavedie močový katéter na dekompresiu močového mechúra.
Chirurg urobí vertikálny stredný rez v hornej, strednej alebo dolnej stene žalúdka v závislosti od očakávaného zdroja bolesti.
Chirurg opatrne otvorí výstelku brucha (peritoneum).
Ak sa v brušnej dutine nachádza krv, telesné tekutiny alebo obsah žalúdka, chirurg ich odsaje.
Chirurg systematicky kontroluje každý orgán v brušnej oblasti, či nie je poškodený alebo chorý.
V závislosti od zistení chirurg vykoná všetky možné potrebné nápravné liečby.
Chirurg môže odobrať vzorky tkaniva na biopsiu.
Chirurg uzavrie rez stehmi.

Po zákroku

Anestéziológ pomaly odstaví pacienta od anestézie.
Pacient bude niekoľko hodín na pozorovaní v zotavovacej miestnosti.
Pri pooperačnej bolesti sa budú podávať lieky proti bolesti.

Ako dlho trvá zotavenie z prieskumnej laparotómie?

Prieskumná laparotómia môže zahŕňať 5 až 10 dní hospitalizácie, ale u jednotlivcov sa to značne líši. Obdobie zotavenia závisí od závažnosti základného ochorenia a zložitosti operácie. Niektorí môžu potrebovať ďalšie liečby alebo operácie, ktoré by mohli predĺžiť ich pobyt v nemocnici.

Aké sú riziká a komplikácie prieskumnej laparotómie?

Prieskumná laparotómia je veľký chirurgický zákrok, ktorý potenciálne zahŕňa niekoľko životne dôležitých orgánov. Riziko je vyššie pri malígnych ochoreniach a vážnych úrazoch. Medzi riziká a komplikácie patria:

Vedľajšie účinky anestézie, ako je

Bolesť hlavy
Nevoľnosť
Zmätok

Chirurgické riziká ako

Infekcia
Zápal pľúc
Krvácanie
Krvné zrazeniny
Poškodenie orgánov
Kolaps pľúc (pľúcna atelektáza)
Reakcia na lieky
Infekcia rany a sepsa
Paralýza črevných svalov (paralytický ileus)
Otváranie stehov steny žalúdka (dehiscencia brušnej steny)
Absces alebo hromadenie hnisu alebo tekutiny v bruchu
Abnormálne spojenie medzi črevom alebo žalúdkom a kožou (enterokutánna fistula)
Adhézie v črevách spôsobujúce obštrukciu
Incízna prietrž
Smrť

Infekcie rany sú najčastejšou komplikáciou po exploračnej laparotómii, najmä ak dôjde k úniku obsahu žalúdka. Úmrtnosť je vysoká pri laparotómii vykonávanej v prípadoch traumy v dôsledku krvácania.

Najnovšie správy o trávení

Keď transplantácia obličky zlyhá, najlepšie je skúsiť to znova
Nedovoľte, aby vám pálenie záhy pokazilo vašu sviatočnú hostinu
Dopyt po transplantácii pečene prudko stúpa
Nízkodávkové CT vyšetrenia môžu diagnostikovať apendicitídu
Vakcína COVID u ľudí s Crohnovou chorobou a kolitídou
Chcete viac noviniek? Prihláste sa na odber bulletinov MedicineNet!

Daily Health News

Bezplatné domáce testovacie súpravy na COVID
Rakovinu pľúc môžu dostať aj nefajčiari
Najlepšie masky proti koronavírusu
Odhŕňanie snehu a infarkt
Liečba COVID-19:čo treba vedieť
Ďalšie správy o zdraví »

Trendy na MedicineNet

Trojitý negatívny karcinóm prsníka
Príčiny zmeny farby stolice
Dobrý srdcový tep podľa veku
Čas na zotavenie po laminektómii
Normálny krvný tlak podľa veku