Nemocnice:Zvládne vaša núdzová situácia?

Kam by ste vy a vaša rodina išli v prípade núdze?

Väčšina z nás má svoje obľúbené miesta na jedenie a posedenie. V susedstve je kaviareň, kde sa zastavíme na rannú šálku. Nie je to však miesto, ktoré by sme si vybrali na nedeľný ranný brunch alebo špeciálny výročný večer. Každé miesto slúži našim špeciálnym želaniam a potrebám. Nemocnice nie sú iné, ale viete, akú nemocnicu si vybrať v prípade núdze alebo prírodnej katastrofy, ako je tornádo, hurikán alebo zemetrasenie, a záleží na tom?

Medicína sa v minulej generácii zmenila. Nie je to tak dávno, čo bola lekárska prax dobrá v diagnostike stavov a chorôb, ale pacientovi mala málo čo ponúknuť v spôsobe liečby, aby mohol zasiahnuť pri život ohrozujúcich udalostiach. Pred tridsiatimi rokmi bola obeť infarktu na týždne hospitalizovaná v nemocnici, pretože poškodený srdcový sval bol nahradený zjazveným tkanivom a pacient sa adaptoval na nový život s oslabeným srdcom. Ľudia mali mŕtvicu a neboli k dispozícii žiadne možnosti intervencie. Miera prežitia z traumy bola lepšia vo Vietname ako na amerických diaľniciach.

Lekársky výskum pokročil a nemocnice vyvinuli systémy starostlivosti o pacientov so život ohrozujúcimi stavmi. Niektoré nemocnice vyvinuli odborné znalosti v oblasti úrazovej alebo kardiálnej starostlivosti. Iní sa zamerali na pediatriu alebo starostlivosť o mozgovú príhodu. Národné organizácie ako American College of Surgeons a Spoločná komisia pre akreditáciu nemocničných organizácií hodnotia nemocnice v celej krajine a určujú ich špeciálne oblasti odbornosti.

Je každá nemocnica pri riešení núdzových situácií rovnaká?

Prečo by teda malo záležať na vás, pacientovi, keď existuje núdzová situácia? Každá nemocnica by mala byť približne rovnaká...nie?

Odpoveď je trochu komplikovaná a je založená na geografii. Vo väčších mestách môže nemocnica, ktorú si vyberiete, ovplyvniť starostlivosť, ktorú dostanete, a výsledok udalosti, ktorá vás priviedla do nemocnice. V menších mestách a na vidieku, kde môže byť len jedna nemocnica, aj keď aj to, príležitosť špičkovej lekárskej starostlivosti nemusí byť okamžite dostupná lokálne, a to je kompromis za život v malom meste.

Môžem si vybrať, do ktorej nemocnice alebo zariadenia urgentnej starostlivosti pôjdem v prípade núdze?

Keď je možnosť voľby, je dôležité vedieť, ktorú nemocnicu si vybrať. Väčšina nemocníc je vybavená na zvládnutie bežných naliehavých a vznikajúcich problémov. Ich personál má školenie a dostupné vybavenie na stabilizáciu aj toho najvážnejšie chorého pacienta. Problémy vznikajú po počiatočnej stabilizácii pacienta - keď je čas získať definitívnejšiu starostlivosť o pacienta. Zvážte nasledovné:

• Nie všetky nemocnice majú okamžite k dispozícii chirurgov na ošetrenie obetí traumy, kardiológov v prípade infarktu alebo neurológov v prípade mŕtvice.
• Nie je to len dostupnosť lekárov. Je to počet a dostupnosť operačných sál, katových laboratórií, CT alebo MRI skenerov a prístrojov JIS.
• Sú to špeciálne vyškolené sestry, respirační terapeuti a ľudia „v zákulisí“, ktorých pacient nikdy nevidí (od laboratórnych a rádiologických technikov po práčovňu a upratovanie).

Naozaj záleží na tom, do ktorej nemocnice alebo urgentnej starostlivosti idem v prípade núdze?

To robí rozdiel. Traumatické centrá majú vyššiu mieru prežitia ako komunitné nemocnice. Pacientom uprostred srdcového infarktu sa núdzová srdcová katetrizácia na otvorenie zablokovanej cievy darí lepšie ako pacientom, ktorí sa liečia iba liekmi. A pacienti, ktorí sú uprostred mŕtvice, majú lepší výhľad, keď sú liečení v centre pre mŕtvicu.

Pre tých, ktorí nemajú na výber z rôznych špeciálnych nemocníc, boli vyvinuté systémy na urgentné odosielanie pacientov. V malých mestách umožňujú liečebné protokoly začať so štandardnou starostlivosťou, kým sa zabezpečí transport do špecializovaných centier. V závislosti od vzdialenosti, času a počasia – vrtuľníky alebo lietadlá môžu byť použité na skrátenie času, kým sa pacient dostane k špecialistovi.

Záchranári zvyčajne prevezú pacienta do najbližšej nemocnice a niekedy vyhovejú žiadosti pacienta alebo rodiny ísť na inú pohotovosť, než je plánovaná. Ale ak je známe, že existujú špecifické problémy, EMT idú do nemocnice určenej pre daný problém.

Ako si vyberiem nemocnicu alebo zariadenie urgentnej starostlivosti, kam ísť v prípade núdze?

Ľudia musia poznať možnosti miestnej nemocnice. Dobrým začiatkom je rozhovor so svojím rodinným lekárom. Priatelia a susedia môžu mať skúsenosti, o ktoré sa môžu podeliť v súvislosti s rôznymi nemocnicami. V opačnom prípade je prieskum na webe celkom jednoduchý. Väčšina nemocníc bude vo svojej reklame propagovať svoje špeciálne označenia. Skontrolujte ich webovú stránku, aby ste videli, aké služby ponúkajú. Výkon nemocníc možno tiež skontrolovať na http://www.hospitalcompare.hhs.gov alebo na webovej stránke Spoločnej komisie Resources na adrese www.QualityCheck.org.

Kľúčom k dobrým výsledkom v medicíne je plánovanie a toto plánovanie začína vami, pacientom. Nájdenie správnej reštaurácie trvá trochu času. Nájdenie správnej nemocnice by malo stáť za rovnaké úsilie.

• Príznaky, príznaky a diagnostika listeriózy
• Farba stolice a črevné krvácanie