Od Maureen Salamon PONDELOK 23. mája 2016 (Správy dňa zdravia) – Transplantácia stolice pomohla zmierniť vyčerpávajúce symptómy a liečiť hrubé črevo ťažko liečiteľných pacientov s ulceróznou kolitídou, ukazuje nový výskum.
Austrálski vedci uviedli, že zistenia by mohli pripraviť pôdu na to, aby sa takéto transplantácie začali používať na širšom základe. Prenos fekálií od zdravých darcov týmto pacientom mení zloženie ich črevných baktérií, čím sa obchádza jedna z príčin ulceróznej kolitídy, uviedli odborníci.
"Zistenia štúdie nás úplne neprekvapili, pretože... menšie štúdie spolu s nepublikovanými skúsenosťami naznačili, že opakovaná transplantácia fekálnej mikroflóry môže byť účinnou liečbou ulceróznej kolitídy," povedal autor štúdie doktor Sudarshan Paramsothy, gastroenterológ z University of New. Južný Wales. "Táto štúdia ukazuje, že [transplantácia stolice] je veľmi sľubnou terapeutickou možnosťou pre pacientov s ulceróznou kolitídou."
Až 700 000 Američanov trpí ulceróznou kolitídou, chronickým ochorením, o ktorom sa predpokladá, že pochádza z abnormálnej reakcie imunitného systému, podľa Crohn's and Colitis Foundation of America. Tento stav spôsobuje zápal hrubého čreva a vznik malých otvorených vredov. Symptómy zahŕňajú krvavú stolicu, bolesť brucha a pretrvávajúcu hnačku.
V súčasnosti sú transplantácie stolice – o ktorých odborníci uznávajú, že majú faktor „fuj“ – sú štandardnou liečbou iba pre virulentné Clostridium difficile gastrointestinálne infekcie. Tieto infekcie môžu byť život ohrozujúce.
Paramsothy a jeho tím analyzovali na troch austrálskych študijných miestach 81 pacientov s ulceróznou kolitídou, ktorých ochorenie sa ukázalo ako odolné voči štandardnej liečbe, ako sú steroidy alebo protizápalové lieky.
Účastníci boli randomizovaní do dvoch skupín, pričom 41 dostávalo opakované fekálne transplantácie počas ôsmich týždňov a zvyšok dostával placebo.
Fekálna hmota použitá na transplantáciu bola získaná od najmenej troch darcov na účastníka, aby sa minimalizovala šanca, že by črevné baktérie jedného darcu mohli skresliť výsledky.
Stolica darcu bola homogenizovaná a filtrovaná, potom zmrazená na uskladnenie pred infúziou ako tekutá "kaša" klystír priamo do konečníka, povedal Paramsothy. Na poskytnutie 40 infúzií potrebných pre každého účastníka po transplantácii stolice, ktorý si po prvom ošetrení podával svoje vlastné infúzie, bolo potrebných viacero darcov.
„Pri každom [použití] biologického produktu existuje riziko prenosu infekcie,“ povedal, „ale toto možno minimalizovať komplexným skríningom histórie [a] testovaním stolice a krvi na známe patogény.“
Po ôsmich týždňoch dosiahlo 27 percent príjemcov transplantovanej stolice primárny cieľ štúdie, ktorým boli pacienti, ktorí nehlásili žiadne symptómy ulceróznej kolitídy a lekári endoskopickým vyšetrením určili, že výstelka hrubého čreva sa zahojila alebo výrazne zlepšila. Iba traja zo 40 pacientov, alebo 8 percent v skupine s placebom dosiahli tento cieľ.
Keď výskumníci spočítali iba tých pacientov, ktorí uviedli, že sú bez symptómov, bez pozorovania hrubého čreva, zistili, že 44 percent pacientov po transplantácii stolice dosiahlo tento míľnik v porovnaní s 20 percentami v skupine s placebom.
Štúdia má byť predstavená v pondelok na týždni chorôb tráviaceho traktu v San Diegu. Výskum prezentovaný na vedeckých konferenciách zvyčajne nebol publikovaný ani recenzovaný a výsledky sa považujú za predbežné.
Napriek tomu americký expert povedal, že výsledky považuje za pozoruhodné.
"Najviac na mňa zapôsobilo... a myslím si, že tejto štúdii musíme venovať pozornosť," povedal Dr. R. Balfour Sartor, riaditeľ širokého výskumného medicínskeho programu pre Crohnovu a kolitídu Foundation of America. Transplantácia stolice má „fuj“ faktor, hoci je to v dnešnej dobe celkom trendy. Lekári, pacienti a vládne agentúry musia byť presvedčení, že je to bezpečné a účinné, a táto štúdia je pravdepodobne najlepším príkladom, akým môže byť ulcerózna kolitída. ."
Na určenie dlhodobých účinkov liečby u pacientov s ulceróznou kolitídou je však stále potrebný ďalší výskum, zhodli sa Paramsothy a Sartor.
"Čo tu nie je znázornené, je výdrž - ako dlho títo pacienti zostávajú v remisii po skončení ôsmich týždňov liečby?" spýtal sa Sartor. "Jedným z nedostatkov súčasnej štúdie je, že nevieme, čo sa stalo po zastavení fekálnych transplantácií."
Autorské práva © 2016 HealthDay. Všetky práva vyhradené.
Tipy na varenie kávy, ktorá vám nepodráždi žalúdok
Nepriechodnosť z implementácie čriev - Diagnóza akútneho brucha
Prečo každý s celiakiou zúfalo potrebuje vitamín D
Všetko, čo potrebujete vedieť o SIBO (prerastanie baktérií v tenkom čreve)
Ako probiotiká pomáhajú udržiavať vaše črevá zdravé
Vaping:Poznajte riziká pre vaše GI zdravie
Testy funkcie pečene (normálne, nízke a vysoké rozsahy a výsledky)
Krvné testy pečene sú niektoré z najčastejšie vykonávaných krvných testov. Aké sú základné funkcie pečene? Pečeň sa nachádza v pravej hornej časti brušnej dutiny tesne pod hrudným košom. Pečeň má veľ
Zaoberáte sa diagnózou IBS?
Možno sa to objavilo postupne alebo ste ochoreli a váš systém sa nikdy nezlepšil. Všetko, čo viete, je, že sa zdá, že niečo nie je v poriadku s vaším tráviacim systémom. Boli ste u praktického lekára,
Štúdia vyprázdňovania žalúdka
Čo je štúdia vyprázdňovania žalúdka? Bolesť brucha môže byť príznakom pomalého vyprázdňovania žalúdka. Najbežnejším typom štúdie vyprázdňovania žalúdka je postup, ktorý vykonávajú lekári nukleárnej