Profil črevného mikrobiómu by mohol pomôcť predpovedať prognózu pacientov s reumatoidnou artritídou

Významný ukazovateľ toho, či sa pacient s reumatoidnou artritídou v priebehu choroby zlepší, môže čiastočne ležať v ich črevách, podľa nového výskumu z centra pre individualizovanú medicínu kliniky Mayo.

Štúdium, Vydaný v Genómová medicína , zistil, že predpovedanie prognózy pacientovej budúcej reumatoidnej artritídy je možné vynulovaním biliónov baktérií, vírusy a huby, ktoré obývajú ich gastrointestinálny trakt, známy ako črevný mikrobióm. Zistenia naznačujú, že črevné mikróby a výsledok pacienta s reumatoidnou artritídou sú prepojené.

Toto je prvá štúdia, ktorá doteraz používa údaje o črevných mikrobiómoch na predpovedanie klinického zlepšenia aktivity choroby reumatoidnej artritídy nezávisle od počiatočného merania ich stavu alebo predchádzajúcej liečby. “

Jaeyun Sung, Ph.D., počítačový biológ v Centre pre individualizovanú medicínu kliniky Mayo a spoluautor štúdie

Reumatoidná artritída je chronické ochorenie charakterizované zápalom a bolesťou kĺbov, ktoré môžu nakoniec viesť k erózii kostí a chrupaviek, deformácia kĺbu a strata pohyblivosti. Táto komplexná choroba postihuje takmer 1,3 milióna ľudí v USA

Nulovanie mikrobiómu

Na štúdium, tím vykonal komplexnú presnú genomickú analýzu, nazýva sa „metagenomické sekvenovanie brokovnice, "na vzorkách stolice od 32 pacientov s reumatoidnou artritídou pri dvoch oddelených klinických návštevách. Tím skúmal súvislosť medzi črevným mikrobiómom a najmenšími zmysluplnými zmenami v aktivite klinického ochorenia. Tím našiel niekoľko znakov črevného mikrobiómu spojených s budúcou prognózou."

„Pri pohľade na základné profily črevných mikrobiómov pacientov, pozorovali sme výrazne odlišné mikrobiómové znaky medzi pacientmi, u ktorých sa nakoniec ukázalo zlepšenie, a tými, ktorí tak neurobili, “hovorí John M. Davis III. M.D., klinický reumatológ na klinike Mayo so špecializáciou na zápalovú artritídu. Doktor Davis je spoluautorom štúdie.

„Čo bolo prekvapujúce, je to, že naše údaje naznačujú, že v závislosti od prípadného klinického výsledku, črevné mikrobiómy nielenže začínajú v rôznych ekologických stavoch, ale tiež rásť a vyvíjať sa inak, “Dodáva doktor Sung.

Ďalšie, pomocou umelej inteligencie hlbokého učenia (AI), vyšetrovatelia skúmali, či môžu predpovedať, či pacient dosiahne klinické zlepšenie. Celkovo prediktívny výkon mal za následok 90% presnosť, čím sa predkladá dôkaz koncepcie, že integrácia črevného mikrobiómu a technológie AI by teoreticky mohla byť cestou k predpovedaniu priebehu ochorenia pri reumatoidnej artritíde.

Cesta k liečbe

„S ďalším vývojom, také prognostické biomarkery by mohli identifikovať pacientov, ktorí pri danej terapii dosiahnu včasné klinické zlepšenie, čím ich ušetrí náklady a riziko iných terapií, u ktorých je menej pravdepodobné, že budú účinné, „Doktor Davis hovorí.“ Naopak, tieto nástroje môžu detekovať pacientov, u ktorých je menšia pravdepodobnosť zlepšenia symptómov choroby, a možno umožní klinickým lekárom ich bližšie zacieliť a monitorovať. Veľa ešte zostáva urobiť, ale sme na správnej ceste k zlepšeniu nášho chápania tejto choroby s cieľom individualizovať medicínu pre pacientov s reumatoidnou artritídou. “

Vedci už nejaký čas predpokladajú, že črevný mikrobióm hrá úlohu pri reumatoidnej artritíde, ako aj mnoho ďalších zápalových a autoimunitných chorôb. Obrovská populácia mikróbov pomáha tráviť jedlo, regulovať imunitný systém a chrániť pred patogénnymi baktériami.

Vedci zdôrazňujú, že mikrobióm každého človeka je jedinečný a pozostáva z komplexnej zmesi genetických, diétne a environmentálne vplyvy. Tieto rozdiely objasňujú, prečo sa symptómy u pacientov s reumatoidnou artritídou výrazne líšia, čo zase spôsobuje, že je také ťažké liečiť a predpovedať klinický výsledok.

Štúdia je druhým nedávnym vyšetrovaním reumatoidnej artritídy Dr. Sung a Davis, zdôraznenie zásadného partnerstva medzi počítačovými biológmi a klinikmi pri riešení zložitých problémov v medicíne. Spolu, sú na ceste k vývoju sady nových nástrojov založených na dátach, ktoré pomôžu pri včasnom odhalení, diagnostika, prognóza a liečba reumatoidnej artritídy. Ako taký, vedci plánujú preskúmať spôsoby, ako preniesť svoje zistenia do nových biomarkerov a terapií.

„Nakoniec, naša štúdia ukazuje, že modifikácia črevného mikrobiómu na zlepšenie klinického výsledku môže byť sľubná ako budúca liečba reumatoidnej artritídy, „Doktor Sung.“ To by mohlo znamenať revolúciu v spôsobe, akým poskytujeme starostlivosť svojim pacientom. “

• Črevný mikrobióm môže pomôcť alebo poskytnúť odolnosť voči chudnutiu
• Sociálno-ekonomický status rodiny môže ovplyvniť zloženie črevného mikrobiómu detí