Vyšetrovanie, zverejnené online spoločnosťou Pediatria , popísal liečbu 13 mladistvých pre poranenie pľúc súvisiace s vapovaním v Detskom zdraví v Dallase, Detská fakultná nemocnica UTSW.
Vaping zahŕňa vdýchnutie aerosólu zo zariadenia napájaného batériami, tiež známa ako elektronická cigareta. Vaping marihuany je spájaný s EVALI (elektronická cigareta, alebo vaping, poranenie pľúc súvisiace s používaním výrobku).
„Toto je prvá štúdia o mladistvých a EVALI z UT Southwestern, a jeden z prvých v krajine, pokiaľ ide o klinické vlastnosti EVALI v pediatrickej populácii, “hovorí zodpovedajúca autorka Devika Rao, M.D., detský pulmonológ z odboru Detské zdravie a odborný asistent pediatrie v odbore respiračná medicína.
„Zistili sme, že tínedžeri sa často prejavovali príznakmi GI, ktoré boli rovnako časté ako respiračné symptómy. V niektorých prípadoch, títo dospievajúci absolvovali CT vyšetrenie brucha, ktoré ukázalo abnormality v pľúcach, čo bol prvý náznak poranenia pľúc. “
Lekári zistili, že povaha poškodenia pľúc sa líši od mierneho po závažný a že existuje oveľa väčší podiel pacientok a hispánskych pacientok hospitalizovaných s EVALI v porovnaní s publikovanými štúdiami pre dospelých, Hovorí Rao.
"Je možné, že v dospievajúcej populácii sú tieto skupiny zraniteľnejšie voči rizikovému správaniu, ako sa pôvodne predpokladalo. To klinickým klinikom pripomína, že tínedžer s EVALI nemusí byť vždy biely a mužský," “dodáva.
V januári, Úrad pre potraviny a liečivá prešiel na tupé vapovanie medzi mladistvými zákazom výrobkov s príchuťou ovocia a mäty. Za posledné dva roky krajina zaznamenala alarmujúci nárast vapovania, ako aj zodpovedajúci nárast súvisiacich poranení pľúc.
Začiatkom roku 2019, Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) uviedli, že viac ako 1 zo 4 stredoškolákov a asi 1 zo 14 stredoškolákov použilo za posledných 30 dní elektronické cigarety obsahujúce nikotín.
Približne v rovnakom čase, Národný inštitút zdravia podporil štúdiu Michiganskej univerzity a zistil, že v roku 2018 použilo e-cigarety dvakrát viac stredoškolákov v porovnaní s predchádzajúcim rokom.
Ďalej, štúdia ukázala, 1 z 5 seniorov stredných škôl uviedlo, že v predchádzajúcom mesiaci aspoň raz vapovalo nikotín-čo je najväčší nárast v 44-ročnej histórii prieskumu, prekonal nárast fajčenia marihuany v polovici 70. rokov minulého storočia.
Minulé leto, klinickí lekári začali zaznamenávať zvýšený nárast lieku EVALI na národnej úrovni v súvislosti s výrobkami obsahujúcimi acetát vitamínu E alebo tetrahydrokanabinol (THC).
Začiatkom roku 2020, viac ako 2, Do CDC bolo nahlásených 800 hospitalizovaných prípadov alebo úmrtí EVALI. Napriek týmto nárazom však charakteristické znaky EVALI u dospievajúcich sa práve začínajú dobre charakterizovať.
V štúdii UTSW vedci z odborov pediatrie a urgentnej medicíny skúmali 13 hospitalizovaných adolescentov s diagnostikovanou potvrdenou alebo pravdepodobnou EVALI v období od decembra 2018 do novembra 2019. Väčšinu (54 percent) tvorili ženy, s priemerným vekom 15,9 roka.
Dýchacie a gastrointestinálne symptómy boli hlásené u 85 percent dospievajúcich. Vaping kanabinolových produktov bol hlásený u 92 percent pacientov, a vaping nikotínu bol hlásený u 62 percent.
Analýza zahŕňala sociodemografické charakteristiky, klinický obraz, laboratórne a zobrazovacie výsledky, testovanie pľúcnych funkcií, požiadavky na kyslík, a sledovanie kliniky, Hovorí Rao.
Pôvodne sa predpokladalo, že mnoho dospievajúcich má zápal pľúc alebo príznaky podobné vírusovej gastroenteritíde, ale v skutočnosti mal EVALI, ktorá bola diagnostikovaná na základe vyvolania vapovacej histórie od mladistvých. Liečba glukokortikoidom viedla k zlepšeniu symptómov a funkcie pľúc.
Vyšetrovania tiež odhalili, že veľké percento pacientov malo v minulosti psychosociálne stresové stavy, vrátane zneužívania návykových látok a porúch nálady. Navyše, takmer polovica kohorty bola hispánska, aj keď nebolo jasné, či to jednoducho odráža značnú hispánsku populáciu v severnom Texase.
Zmeniť správanie každého pacienta s rizikom bolo náročné, ona povedala, ale stojí za to zjednotené a neustále úsilie.
„Pri starostlivosti o hospitalizovaných mladistvých s EVALI, zistili sme, že veľmi váhali zverejniť svoje návyky na vaping, “Hovorí Rao.
„Multidisciplinárne úsilie - diskusia medzi lekármi urgentnej medicíny, lekári v nemocnici, pneumológovia, toxikológovia, špecialisti na behaviorálnu medicínu, a intenzivisti - je kľúčom k úspešnej liečbe týchto pacientov.
„Vieme, že tínedžeri môžu byť pri vapingu citliví na poranenie pľúc, a vieme, že existuje mnoho stresových stresov, ktoré ich možno motivujú k riskantnému správaniu. Ďalším krokom je prevencia - zabránenie tínedžerom v túžbe po vape - a tiež pomôcť mladistvým, ktorí boli liečení na liek EVALI, aby mohli prestať s vapovaním, “dodáva.
Budúce plány štúdie sledujú dlhodobé účinky EVALI na funkciu pľúc a študujú súčasné návyky vapingu dospievajúcich s históriou vapingu a/alebo EVALI v kontexte novej epidémie koronavírusu. “
Devika Rao, MD, Študujte zodpovedajúceho autora a odborného asistenta pediatrie, Southwestern Medical Center of Texas University
Aké sú príznaky zablokovaného čreva?
Zablokované črevo je obštrukcia tenkého alebo hrubého čreva. Medzi príznaky zablokovaného čreva patria kŕče, nevoľnosť, vracanie, nadúvanie brucha a bolesť brucha. Všeobecne povedané, črevá sú tenké
Bakteriofágy môžu liečiť E. coli bez poškodenia čriev,
hovorí nová štúdia Vedci v USA vyvinuli novú terapiu, ktorá používa jedinečný bakteriofág na liečbu infekcií E. coli. Zistilo sa, že bakteriofág je svojou účinnosťou proti infekcii podobný v porovnaní
Akútna a chronická pankreatitída
Akútna pankreatitída sa vo všeobecnosti vyvíja náhle a zvyčajne ide o krátkodobé (niekoľko dní až týždňov) ochorenia, ktoré sa zvyčajne vyrieši vhodným lekárskym manažmentom. Chronická pankreatitída,
