Imunosupresívna terapia nezvyšuje riziko rakoviny vulvy alebo vagíny u žien s IBD

V novej retrospektívnej štúdii vedci zistili, že používanie imunosupresívnej terapie nezvyšuje výskyt ani recidívu vulvárnej alebo vaginálnej rakoviny u žien so zápalovým ochorením čriev (IBD). Avšak, bol hlásený skorší nástup rakoviny, a u niektorých pacientov boli nájdené lymfómy, čo je v genitálnom trakte veľmi zriedkavé. Ich výsledky sa objavia v Tráviaca a pečeňová choroba , vydavateľstvo Elsevier.

Imunosupresíva sú základným kameňom liečby IBD, ale sú spojené so zvýšeným rizikom určitých druhov rakoviny vrátane lymfómu a rakoviny močových ciest. Tím vedcov v Holandsku a holandskej pracovnej skupine pre IBD a vulvovaginálnu neopláziu skúmal, či používanie týchto liekov tiež zvyšuje riziko rakoviny vulvy a vagíny.

Vedci získali histopatologické údaje o všetkých pacientoch s IBD s vulvovaginálnymi malignitami z celoštátnej siete a registra histopatologických a cytopatologických správ v Holandsku (PALGA) za 24-ročné obdobie, od roku 1991 do roku 2015. Anamnéza týchto pacientov bola získaná od ich ošetrujúcich lekárov, vrátane demografických údajov, história liekov, Stav HPV, fajčenie, a použitie imunosupresívnych liekov.

Výskyt vaginálneho a vulválneho karcinómu alebo neoplázie v štádiu predstihu u pacientov s IBD sa významne nelíšil od bežnej populácie, zistili vedci. Navyše, u pacientov s IBD používanie imunosupresívnych liekov nezvyšovalo mieru týchto chorôb. Avšak, Pacienti s IBD, ktorí boli liečení imunosupresívnou liečbou, boli, v priemere, O 11 rokov mladší ako ostatní pacienti s IBD, keď im bola diagnostikovaná vaginálna alebo vulválna rakovina. Šesťdesiat sedem percent žien s vulvovaginálnymi rakovinami malo Crohnovu chorobu oproti 33 percentám s ulceróznou kolitídou.

"Vysoké percento nádorov súvisiacich s HPV môže vysvetliť mladší vek pri diagnostikovaní. HPV je v bežnej populácii silne spojený s vyšším výskytom rakoviny vagíny," a ďalší výskum naznačuje, že pacienti s IBD majú zvýšené riziko iných rakovín vrátane rakoviny krčka maternice, “vysvetlila vyšetrovateľka Maxine D. Rouvroye, MD, Kandidát PhD, Amsterdam UMC, Vrije Universiteit Amsterdam, Gastroenterológia a hepatológia, Amsterdamská gastroenterológia a metabolizmus, Amsterdam, Holandsko. „Bohužiaľ, naše údaje o stave HPV sú neúplné, pretože stav HPV bol analyzovaný vo veľmi málo prípadoch. “

V komentári k článku Vito Annese, MD, Klinika Valiant a Americká nemocnica, Dubaj, Spojené Arabské Emiráty, poznamenal:

Tieto malignity sú zjavne častejšie u pacientov s Crohnovou chorobou, boli v čase diagnostiky často veľmi pokročilé, a niekedy atypické. Aj keď autori zatiaľ nenašli dôkazy o pokročilejšom skríningu, je opatrné odporúčať každoročné gynekologické sledovanie od 40 rokov, obzvlášť u pacientov s Crohnovou chorobou, ktorí podstupujú imunosupresívnu liečbu. “

• Vystavenie sa znečisteniu ovzdušia si vyberá veľkú daň na črevných baktériách,
• Krvný test na mikrobiálnu DNA môže varovať pred rakovinou