Vyššia expozícia antibiotikám súvisí so zvýšeným rizikom Parkinsonovej choroby

Vyššia expozícia bežne používaným perorálnym antibiotikám je spojená so zvýšeným rizikom Parkinsonovej choroby podľa nedávno publikovanej štúdie vedcov z Helsinskej univerzitnej nemocnice, Fínsko.

Najsilnejšie asociácie boli nájdené pre širokospektrálne antibiotiká a tie, ktoré pôsobia proti anaeróbnym baktériám a hubám. Zdá sa, že záleží aj na načasovaní expozície antibiotikám.

Štúdia naznačuje, že nadmerné používanie určitých antibiotík môže predisponovať k Parkinsonovej chorobe s oneskorením až 10 až 15 rokov. Toto spojenie možno vysvetliť ich rušivými účinkami na črevný mikrobiálny ekosystém.

Súvislosť medzi expozíciou antibiotikám a Parkinsonovou chorobou zodpovedá súčasnému názoru, že u významnej časti pacientov môže patológia Parkinsonovej choroby pochádzať z čreva, môže súvisieť s mikrobiálnymi zmenami, rokov pred nástupom typických symptómov Parkinsonovej motoriky, ako je pomalosť, stuhnutosť svalov a chvenie končatín. Bolo známe, že bakteriálne zloženie čreva u Parkinsonových pacientov je abnormálne, ale príčina je nejasná. Naše výsledky naznačujú, že niektoré bežne používané antibiotiká, o ktorých je známe, že silne ovplyvňujú črevnú mikroflóru, môže byť predisponujúcim faktorom. “

Filip Scheperjans MD, PhD., vedúci výskumného tímu, neurológ, Neurologické oddelenie Helsinskej fakultnej nemocnice

V čreve, patologické zmeny typické pre Parkinsonovu chorobu boli pozorované až 20 rokov pred diagnostikovaním. Zápcha, syndróm dráždivého čreva a zápalové ochorenie čriev sú spojené s vyšším rizikom vzniku Parkinsonovej choroby. Ukázalo sa, že vystavenie antibiotikám spôsobuje zmeny v črevnom mikrobióme a ich používanie je spojené so zvýšeným rizikom niekoľkých chorôb, ako sú psychiatrické poruchy a Crohnova choroba. Avšak, tieto choroby alebo zvýšená náchylnosť k infekcii nevysvetľujú teraz pozorovaný vzťah medzi antibiotikami a Parkinsonovou chorobou.

„Tento objav môže mať v budúcnosti dôsledky aj pre postupy predpisovania antibiotík. Okrem problému s rezistenciou na antibiotiká, predpisovanie antimikrobiálnych látok by malo tiež vziať do úvahy ich potenciálne dlhodobé účinky na črevný mikrobióm a vývoj niektorých chorôb, “hovorí Scheperjans.

Možné spojenie expozície antibiotikám s Parkinsonovou chorobou sa skúmalo v štúdii prípadovej kontroly s použitím údajov extrahovaných z národných registrov. Štúdia porovnávala expozíciu antibiotikám v rokoch 1998-2014 v 13 976 pacientov s Parkinsonovou chorobou a porovnal ich so 40, 697 neovplyvnených osôb zodpovedajúcich veku, pohlavie a miesto pobytu.

Expozícia antibiotikám bola skúmaná v troch rôznych časových obdobiach:1-5, 5-10, a 10-15 rokov pred dátumom indexu, na základe údajov o nákupe perorálnych antibiotík. Expozícia bola klasifikovaná podľa počtu zakúpených kurzov. Expozícia sa skúmala aj klasifikáciou antibiotík podľa ich chemickej štruktúry, antimikrobiálne spektrum, a mechanizmus účinku.

• Gény, ktoré pomáhajú črevným kmeňovým bunkám spaľovať tuk z potravy, môžu hrať úlohu pri rakovine hrubého čreva
• Kombinovaná terapia zlepšuje prežitie u pacientov s hepatocelulárnym karcinómom