Kliešte teraz nesú mnoho chorôb,

hovorí nová štúdia Nová štúdia publikovaná v časopise mBio uvádza, že kliešte prenášajú oveľa viac činiteľov spôsobujúcich choroby než len tie, ktoré sú zodpovedné za spôsobenie boreliózy.

Po celom svete, kliešťami prenášaná choroba je verejným nebezpečenstvom. V U.S.A, kliešťami prenosných infekcií sa v období rokov 2004-2016 viac ako zdvojnásobil na súčasný počet viac ako 48, 000. Ich závažnosť sa môže pohybovať od subklinických po smrteľné, a väčšinou postihujú veľmi mladých a starých. Niektoré sa prenášajú uhryznutím kliešťa, ale aj iní tiež transfúziou krvi. Táto druhá kategória môže vážne poškodiť tých, ktorí sú už chorí.

V súčasnej štúdii vedci zbierali kliešte na viacerých miestach v grófstve Suffolk, Dlhý ostrov, miesto pre sedem chorôb prenášaných kliešťami. Pozreli sa na viac ako 1, 600 kliešťov pomocou techník molekulárnej biológie. Zistili prítomnosť pôvodcu lymskej boreliózy ( Borrelia burgdorferi ) u viac ako polovice dospelých Ixodes scapularis , alebo jelenie kliešte, ale najpočetnejší druh patogénu bol R. buchneri , nepatogénny kmeň, ktorý pravdepodobne nesmierne prispieva k metabolizmu kliešťov.

V tejto štúdii boli skúmané tri primárne druhy kliešťov kousajúce človeka, prítomné na Long Islande. Vľavo - kliešť čierny, tiež známy ako kliešť jeleňa, stred - americký kliešť, vpravo - kliešť osamotenej hviezdy. Obrazový kredit:Santiago Sanchez-Vicente, Univerzita Stony Brook

Ďalej vo frekvencii prišli agenti, ktorí spôsobujú babeziózu ( Babesia microti) a anaplazmóza ( Anaplasma phagocytophilum ), každý u 14% dospelých kliešťov. Babesia sa nachádza aj v 15% nezrelých kliešťov. Medzi ďalšie dôležité patogény nachádzajúce sa v I. scapularis patria Borrelia miyamotoi a vírus jeleňových kliešťov (vírus Powassan), vyskytuje sa iba u dospelých kliešťov a na nízkych úrovniach.

Polymikrobiálne infekcie jediným uhryznutím kliešťom

Súčasná štúdia odhalila viac agentov u 25% týchto kliešťov, čo znamená, že jedno uhryznutie môže spôsobiť niekoľko rôznych chorôb. Najčastejšie, u 9% kliešťov, B. burgdorferi a B. microti boli nájdení spolu. Avšak, B. microti je liečený antiparazitickými liekmi, ale nie B. burgdorferi , keďže beta-laktámové antibiotiká odstraňujú to druhé. V 7%, B. burgdorferi a A. phagocytophilum koexistoval. Oba je možné liečiť doxycyklínom, jeden liek. Avšak, táto droga sa spravidla nepodáva malým deťom, veľká skupina pacientov s boreliózou. Infekcie sa vyskytovali väčšinou na jar a na jeseň a zahŕňali trojité infekcie u vyššie uvedených troch druhov častejšie ako duálne infekcie akýchkoľvek dvoch pôvodcov.

Štúdia tiež zistila, že jeden veľmi agresívny druh kliešťa sa nazýva kliešť osamotenej hviezdy ( Amblyomma americanum ), pôvodom z južných USA, sa teraz presťahoval von, aby obsadil územie okolo Long Islandu. V skutočnosti sa tu teraz stal najrozšírenejším druhom kliešťov. Toto kliešť spôsobuje bakteriálnu chorobu zvanú Ehrlichiosis, čo je častejšie u starších alebo imunokompromitovaných pacientov. Spôsobuje tiež vyrážku spojenú s južným kliešťom (STARI), a nový typ syndrómu alergie na mäso, ktorý môže byť spôsobený samotným kliešťom, skôr ako ním prenášaný patogén. Jeho formy nymfy spôsobujú poškriabanie a svrbenie v infikovanej koži. Príčinou tejto územnej expanzie môže byť meniaca sa klíma. Skutočnosť, že Long Island je ostrov, môže tiež ovplyvniť počet hlodavcov, čo zasa podporuje infekciu mladých kliešťov jedným alebo viacerými patogénmi.

Kliešte Lone Star (Amblyomma americanum). Obrazový kredit:Melinda Fawver / Shutterstock

Rickettsieae predstavujú najväčšiu populáciu baktérií v dvoch z troch druhov kliešťov. R. ricketsii čo spôsobuje horúčku škvrnitú na Rocky Mountain, je prenášaný americkým kliešťom, Dermacentor variabilis , ale iné rickettsieae, Páči sa mi to R. buchneri , R. amblyommatis (hojne sa nachádza v A. americanum ) a R. montanensis (ktoré môžu spôsobiť veľmi podobné ochorenie) sú bohaté na I. scapularis a kliešte osamelých hviezd.

Meniace sa vzorce chorôb

Keď kliešte ovládnu nové územie a vytlačia konkurenčné druhy, model prevalencie chorôb prenášaných kliešťami sa môže v budúcnosti výrazne zmeniť. Za druhé, tieto patogény budú navzájom interagovať, vrátane genetických zmien, na vytvorenie nového mikrobiómu, ktorý podporuje rast niektorých druhov. Niektoré patogény sa nachádzajú v strednom čreve, ostatné intracelulárne. Vírus Powassan je napriek tomu rýchlo prenosný A. phagocytophilum a B. miyamotoi môže vstúpiť do hostiteľa do 24 hodín od prichytenia kliešťa. To všetko môže ďalej podporovať infekcie rýchlo nadobudnutými organizmami, napríklad pretože ostatné vyžadujú dlhší čas na pripojenie, než sa môžu prenášať. Absencia interbakteriálnej efektorovej a bakteriálnej imunity by mohla umožniť patogénom vyvinúť spoločnú toleranciu, ktorá podporuje ich prežitie.

B. burgdorferi a B. microti sú v pomere 4:1, podobný pomeru Lymskej choroby k babezióze. Lymská borelióza je asi 15 -krát častejšia ako anaplazmóza, ale B. burgdorferi je len asi 4 -krát častejší ako A. phagocytophilum - možno kvôli menej závažným klinickým prejavom anaplazmózy, ktoré neboli preverené lekárskou starostlivosťou

Zmeny v klinickej praxi

Štúdia končí tým, že poukazuje na možnosť prenosu viacerých činiteľov jediným uhryznutím kliešťom, čo je potrebné vziať do úvahy pri liečbe chorôb prenášaných kliešťami. Ehrlichia ovplyvňuje monocyty, A. phagocytophilum infikuje neutrofily a červené krvinky B. microti. Sú teda prenosné aj krvou a krvnými produktmi. Dôležité je, že prítomnosť viacerých infekcií prenášaných rovnakým uhryznutím môže sťažiť diagnostiku aj vtedy, keď sa zvýši závažnosť ochorenia, podľa výskumníka Jorgeho Benacha. Možno bude potrebné podať rôzne antibiotiká, napríklad vysporiadať sa s rôznymi agentmi, liečba bude nákladnejšia a potenciálne nebezpečnejšia.

Štúdia bola zverejnená 10. septembra, 2019.

• Zmenený mikrobióm v ovocných muškách môže viesť k evolučným zmenám
• Na dodávanie nových liečiv by sa dali použiť bakteriálne štruktúry podobné striekačkám v nanorozmeroch