Endoskopická terapia bola skúmaná a používa sa pri zvládaní mnohých stavov a situácií spojených s IBD, vrátane striktúr, fistuly/abscesy, neoplázia spojená s kolitídou, pooperačné akútne alebo chronické úniky, a prekážky. Endoskopické terapeutické metódy zahŕňajú dilatáciu balónika, strikturotómia, umiestnenie stentu, fistulotómia, injekcia a výstrižok fistuly, sínusotómia, endoskopická mukózna resekcia (EMR), a endoskopická submukózna disekcia (ESD).
S lepším porozumením chorobnému procesu a priebehu IBD, zlepšený dlhodobý vplyv liečebnej terapie, a pokroky v endoskopickej technológii, panel predpokladá, že intervenčný IBD sa stane integrovanou súčasťou multidisciplinárneho prístupu k pacientom s komplexným IBD.
V posledných desaťročiach rýchly pokrok nastal v lekárskej a chirurgickej terapii Crohnovej choroby (CD) a ulceróznej kolitídy (UC). Napríklad, dostupnosť a rastúce používanie protinádorového nekrotického faktora (TNF), antiintegrín, a ukázalo sa, že biologiká anti-interleukínu vedú k hlbokej klinickej remisii, ktorá presahuje zlepšenie symptómov. Tieto lekárske ošetrenia tiež znižujú riziko nežiaducich udalostí spojených s IBD, čím sa zabráni hospitalizácii a operácii niektorých pacientov. Vyšetrujú sa ďalší agenti.
Avšak, dlhodobý vplyv vhodného používania týchto novších činidiel na prirodzenú históriu IBD nie je jasný. Navyše, dlhodobé používanie týchto imunosupresív môže byť spojené s rôznymi nežiaducimi udalosťami, od infekcie a zvýšeného rizika niektorých malignít po paradoxnú autoimunitnú odpoveď. Okrem toho, značný počet pacientov s CD alebo UC stále vyžaduje chirurgický zákrok v prípade medicínsky refraktérnej choroby alebo nežiaducich udalostí spojených s ochorením, ako sú striktúry, fistuly, abscesy, a neoplázia spojená s kolitídou (CAN).
Bežné chirurgické liečebné postupy pre CD alebo ulceróznu kolitídu zahŕňajú resekciu čreva, anastomóza, stavba stómie, striktúrna plastika, a regeneračná proktokolektómia s ileálnou vakovou análnou anastomózou (IPAA). Napriek tomu, že chirurgický prístup ponúka okamžité vyriešenie symptómov a zmiernenie mechanických alebo neoplastických nežiaducich účinkov, často je spojená s pooperačnými nežiaducimi udalosťami a opakovaním pooperačného ochorenia. Medzi súčasné nesplnené potreby v manažmente IBD patrí dostupnosť terapeutických prístupov k mechanickým nežiaducim udalostiam, ktoré môžu presahovať hranice farmakologických činidiel a sú menej invazívne ako chirurgické zákroky.
Terapeutická endoskopia môže ponúknuť jedinečný most medzi lekárskou a chirurgickou liečbou. Endoskopický manažment mechanických a neoplastických nežiaducich účinkov môže pomôcť znížiť alebo oddialiť potrebu chirurgickej resekcie a pomôcť liečiť pooperačné nežiaduce udalosti, ak sa vykoná chirurgický zákrok. V súčasnej dobe endoskopickej liečbe podliehajú štyri hlavné oblasti IBD:striktúry, fistuly alebo abscesy, MÔCŤ, a nežiaduce udalosti súvisiace s chirurgickým zákrokom IBD.
Aby sa splnila rastúca potreba endoskopickej liečby v komplexnej IBD, skupina národných a medzinárodných odborníkov na gastroenterológiu, IBD, pokročilá endoskopia, Rádiológia GI, Patológia GI, Vzdelávanie v oblasti GI, a kolorektálna chirurgia v roku 2018 dobrovoľne vytvorili podšpecializovanú skupinu, globálna intervenčná skupina IBD, koordinovať kliniku, vzdelávacie, a vyšetrovacie činnosti. Táto samozvaná skupina zahŕňa zmes odborníkov na IBD s odbornosťou v oblasti endoskopie a endoskopistov s odbornosťou v oblasti IBD. Navyše, skupinu tvoria aj patológovia IBD a špecialisti na IBD s odbornosťou v oblasti abdominálneho zobrazovania. Tento článok je stanoviskom skupiny, na základe aktuálne dostupnej literatúry a kombinovaných odborných znalostí jej členov. Očakáva sa, že táto práca bude pokračovať a rozširovať sa.
Recept na sušienky SIBO Anzac
Som nadšený, že sa s vami môžem podeliť o svoj prvý recept:moje SIBO priateľské sušienky Anzac! Zvyčajne som v zákulisí ako Rebeccina pravá ruka, ale som aj veľmi zanietená kuchárka. Keďže ste z Veľke
Možnosti liečby častého pálenia záhy
Keď prirodzená žalúdočná kyselina produkovaná počas trávenia dosiahne vašu pažeráka, spôsobuje to, čo je známe ako pálenie záhy alebo Acid Reflux. Je to ako bolesť žalúdka alebo hrudníka, prípadne poc
ako sa vyhnúť otrave jedlom počas sviatočného obdobia
Prázdninová sezóna znamená, že sme často mimo domu viac ako zvyčajne. Stravovanie u člena rodiny alebo cestovanie na dovolenku nás môže vystaviť riziku otravy jedlom, žalúdočnej chrípky alebo cestovat
