Stomach Health >> žalúdok zdravie >  >> Q and A >> žalúdok otázka

Čo by ste mali vedieť o GERD a astme

Gastroezofageálny reflux ( GERD) je stav, pri ktorom obsah žalúdka putuje späť do pažeráka smerom ku krku. Astma je stav dýchania, ktorý postihuje dýchacie cesty.

GERD a astma sa môžu navzájom spúšťať v dôsledku prepojenia medzi pažerákom, žalúdkom a dýchacími cestami, ako aj vedľajšími účinkami určitých liekov na liečbu astmy.

Tento článok pojednáva o súvislosti medzi GERD a astmou, liečbe oboch stavov a o tom, kedy kontaktovať lekára.

Aký je odkaz?

Zdieľať na Pintereste

Ľudia s astmou môžu mať zvýšené riziko vzniku GERD a GERD môže astmu zhoršiť. GERD a astma môžu mať súvislosť z nasledujúcich dôvodov:

  • Nervy v dolnom pažeráku sa spájajú s nervami v pľúcach, čo znamená, že symptómy GERD môžu vyvolať príznaky astmy.
  • Malé častice z refluxu kyseliny sa môžu dostať do dýchacích ciest a zhoršiť príznaky astmy.
  • Svaly v spodnej časti pažeráka sa môžu počas záchvatu astmy uvoľniť, čo spôsobí, že obsah žalúdka prúdi späť do hrdla.
  • Niektoré lieky na astmu, ako sú inhalátory na rýchlu úľavu, môžu tiež spustiť GERD.

Prečo GERD spúšťa astmu?

Ezofág je trubica, ktorá spája hrdlo so žalúdkom. Nervy v dolnej časti pažeráka sa spájajú s nervami v pľúcach, čo znamená, že reflux kyseliny môže vyvolať príznaky astmy.

Vagový nerv spája mozog so žalúdkom a ovplyvňuje viaceré orgány v tele. Kyslý reflux spúšťa vagový nerv, čo spôsobuje, že pľúca sú citlivejšie na spúšťače astmy, ako sú dráždivé látky alebo alergény.

Keď obsah žalúdka a žalúdočná kyselina putujú späť do pažeráka, malé čiastočky kyseliny sa môžu dostať aj do dýchacích ciest. To môže vyvolať príznaky astmy, ako je tlak na hrudníku.

Prečo astma spúšťa GERD?

Podľa Americkej akadémie pre alergiu, astmu a imunológiu (AAAAI) majú ľudia s astmou vyššie riziko GERD.

Na dolnom konci pažeráka sa nachádza skupina svalov nazývaná pažerákový zvierač.

Keď sa zvierač pažeráka uzavrie, svaly zabránia tomu, aby sa žalúdočná kyselina alebo obsah dostali späť do hrdla.

Počas vzplanutia astmy dochádza k zmenám tlaku vo vnútri hrudníka a brucha. To spôsobí uvoľnenie pažerákového zvierača, čo môže spôsobiť, že žalúdočná kyselina alebo obsah sa vráti späť do pažeráka.

Niektoré lieky na astmu, ako je teofylín, môžu tiež zhoršiť reflux kyseliny. Nadmerné používanie liekov na rýchlu úľavu, ako je albuterol, môže tiež spustiť GERD. Je to preto, že albuterol uvoľňuje aj pažerákový zvierač.

Príznaky GERD

Príznaky GERD môžu zahŕňať:

  • kyslý reflux
  • pálenie záhy
  • nepríjemná chuť v ústach
  • nevoľnosť
  • bolesť na hrudníku
  • ťažkosti s prehĺtaním
  • chronický kašeľ
  • chrapľavý hlas, bolesť hrdla alebo problémy s ústami alebo hrdlom
  • laryngitída
  • nadmerné sliny
  • zapálené ďasná
  • dutiny
  • zlý dych

Liečba, keď má osoba GERD a astmu

Ľudia, ktorí majú astmu aj GERD, môžu zistiť, že liečba GERD môže pomôcť znížiť ich príznaky astmy a užívanie liekov na astmu.

Ak má osoba príznaky GERD a stredne ťažkú ​​až ťažkú ​​astmu, lekár jej môže odporučiť užívať inhibítor protónovej pumpy (PPI), ako je omeprazol alebo esomeprazol, dvakrát denne počas 1–2 mesiacov .

Osoba by mala užívať PPI pred raňajkami a večerou, aby bola účinná. Lekári môžu uprednostňovať PPI pred H2 blokátormi a inými voľne predajnými (OTC) liekmi, pretože PPI účinnejšie zabraňujú sekrécii žalúdočnej kyseliny.

Liečba astmy liekmi, ako je teofylín, môže znížiť tonus pažerákového zvierača a spôsobiť symptómy GERD. Lekári sa nemusia rozhodnúť predpísať teofylín ľuďom s astmou kvôli jeho vedľajším účinkom a interakciám s inými liekmi.

Lekári môžu poslať osobu ku gastroenterológovi, ak sa GERD nezlepší pri liečbe PPI dvakrát denne alebo ak sa u nich objavia závažnejšie príznaky, ako sú ťažkosti s prehĺtaním.

Chirurgická fundoplikácia je postup, pri ktorom chirurgovia preložia a zošijú hornú časť žalúdka alebo fundus okolo dolného pažerákového zvierača. To môže byť vhodné pre refraktérnu GERD u vybraných ľudí.

Ľudia však môžu po fundoplikácii stále vyžadovať lekársku terapiu GERD.

Domáca liečba

Domáce liečby na pomoc pri zvládaní GERD zahŕňajú:

  • vyhýbať sa jedeniu 2–3 hodiny pred spaním
  • zvýšenie čela postele o 6 až 8 palcov, aby sa zdvihla horná časť tela, pretože samotné zdvihnutie hlavy pomocou ďalších vankúšov nie je efektívne
  • jesť menšie jedlá a obmedziť veľké, ťažké jedlá, najmä pred spaním
  • udržiavanie si zdravej hmotnosti
  • vyhýbanie sa fajčeniu

Pomôcť môžu aj diétne zmeny a ľudia sa možno budú musieť vyhnúť:

  • kyslé potraviny, ako sú citrusové plody
  • vyprážané jedlá
  • tučné jedlá
  • korenisté jedlá
  • čokoláda
  • kofeín
  • mäta
  • alkohol

Pre deti s GERD môže pomôcť nasledovné:

  • zdvihnutie čela postele alebo spánok na ľavej strane
  • vyhýbať sa jedeniu tesne pred spaním
  • vyhýbanie sa pasívnemu fajčeniu
  • udržiavanie si zdravej hmotnosti
  • používať voľne predajné lieky alebo lieky na predpis na liečbu GERD iba na odporúčanie lekára

Na pomoc pri kontrole astmy môžu ľudia považovať za užitočné:

  • pochopenie osobných spúšťačov astmy a vyhýbanie sa im
  • zvládanie stresu
  • dostávať každý rok vakcínu proti chrípke
  • užívanie liekov podľa predpisu lekára
  • vypracovanie akčného plánu pre astmu s lekárom
  • vyhýbanie sa tabakovému dymu vrátane pasívneho fajčenia
  • ak je to možné, vyhýbajte sa vonkajším aktivitám, keď je kvalita vzduchu nízka
  • pravidelne čistiť a zvažovať čističky vzduchu na zlepšenie kvality vzduchu v interiéri
  • účasť na pravidelných kontrolách
  • udržiavanie si zdravej hmotnosti
  • jesť potraviny zdravé pre srdce, ako je veľa ovocia a zeleniny, a zabezpečiť si dostatok vitamínu D
  • pravidelne cvičiť
  • udržiavanie zdravých spánkových návykov

Pre deti s astmou môže pomôcť nasledovné:

  • vždy mať pri sebe svoj rýchly inhalátor
  • v niektorých prípadoch dlhodobé užívanie liekov na kontrolu zápalu dýchacích ciest a zníženie rizika astmatických záchvatov
  • každý rok sa očkovať proti chrípke
  • uistite sa, že každá starostlivosť o deti alebo škola rozumie liečebnému plánu a krokom, ktoré treba podniknúť v prípade astmatického záchvatu

Kedy kontaktovať lekára

Ľudia by mali kontaktovať svojho lekára, ak majú príznaky GERD alebo ak sa príznaky nezlepšujú liečbou, ako sú lieky alebo zmeny životného štýlu.

Ľudia by tiež mali kontaktovať svojho lekára, ak majú niektorý z nasledujúcich príznakov:

  • bolesť na hrudníku
  • strata chuti do jedla
  • opakované vracanie
  • bolesť alebo ťažkosti s prehĺtaním
  • akékoľvek príznaky krvácania z tráviaceho traktu, ako je krv v stolici alebo zvratky, čierna a dechtovitá stolica alebo zvratky, ktoré pripomínajú kávovú usadeninu
  • neúmyselná strata hmotnosti

V prípade astmy budú ľudia musieť vyhľadať okamžitú lekársku pomoc, ak lieky na astmu, ako napríklad inhalátor na rýchlu úľavu, nezlepšia príznaky astmatického záchvatu alebo ak je maximálny prietok pre dýchanie nízky.

Malé deti s astmou budú potrebovať okamžitú lekársku pomoc, ak:

  • sú ospalí, zmätení alebo rozrušení
  • majú zmenu farby pleti alebo pier, napríklad modrastý nádych
  • máte rýchly tep

Súhrn

GERD a astma sa môžu navzájom spúšťať v dôsledku užívania liekov na liečbu astmy alebo spojenia medzi žalúdkom, pažerákom a dýchacími cestami.

Riadenie symptómov GERD môže pomôcť znížiť symptómy astmy spolu s podniknutím akýchkoľvek krokov na zvládnutie astmy pomocou liekov. Zmeny stravovania a životného štýlu môžu tiež pomôcť zvládnuť oba stavy a znížiť príznaky.