Dlhodobé sledovanie po transplantácii pečene u pacientov s preťažením pečene železom

Pacienti s preťažením pečeňou železom, ktorí podstúpia ortotopickú transplantáciu pečene (OLT), majú horšie 1-ročné prežívanie ako pacienti, ktorí podstúpia transplantáciu z iných indikácií; dlhodobý výsledok v tejto populácii nie je známy. Účelom tejto štúdie je informovať o dlhodobom sledovaní po OLT v kohorte pacientov s preťažením pečene železom. Päť centier pre transplantáciu pečene v Spojených štátoch uviedlo údaje o následných opatreniach o 37 pacientoch, ktorí dostali prvú transplantáciu pečene a ktorí mali vážne preťaženie pečene železom vo svojej pôvodnej pečeni. 5-ročné prežívanie podľa Kaplana-Meiera u týchto pacientov sa porovnávalo s údajmi o prežití zo všetkých transplantácií pečene zodpovedajúceho veku, ktoré boli oznámené United Network for Organ Sharing (UNOS) za rovnaké časové obdobie (1987 až 1993). 5-ročná miera prežitia po OLT bola 40 % v skupine s preťažením pečeňou železom v porovnaní s celkovou mierou prežitia 62 % pre všetky skupiny pacientov z registra UNOS (P =0,0009). Hoci sepsa bola príčinou 53 % všetkých úmrtí, ktoré sa vyskytli počas prvého roka po OLT, srdcové komplikácie predstavovali 50 % neskorej mortality u pacientov s preťažením pečene železom. Záverom možno povedať, že dlhodobé prežívanie po OLT je významne znížené u pacientov s preťažením pečene železom. Infekčné a srdcové komplikácie sú najčastejšími príčinami smrti týchto pacientov. Na definovanie vzťahu medzi preťažením pečene železom a mortalitou a na preskúmanie účinku deplécie železa na výsledok po OLT u tejto populácie pacientov sú potrebné ďalšie štúdie.

Zobraziť celý článok

• Aktuálne pokyny pre skríning a sledovanie kolorektálneho karcinómu (CRC)
• Primárna rakovina pečene a prežitie u pacientov podstupujúcich transplantáciu pečene kvôli hemochromatóze