IBS – syndróm dráždivého čreva

Syndróm dráždivého čreva postihuje približne jedného z piatich Austrálčanov. Zvyčajne sa vyznačuje nepríjemnými črevnými príznakmi, ako je nadúvanie, bolesti brucha, kŕče, hnačka alebo zápcha (alebo oboje). Po správnej diagnostike lekárom sa dá zvládnuť rôznymi metódami, ako je diéta, vlákninové doplnky, probiotiká, zvládanie stresu a vo vzácnejších prípadoch aj liekmi vrátane antibiotík. Našťastie syndróm dráždivého čreva nespôsobuje zmeny vo výstelke čreva a nezvyšuje riziko rakoviny hrubého čreva.

Bežné príznaky

• Bolesť brucha
• Kŕč
• Nadúvanie
• Plyn
• Zápcha alebo hnačka (alebo oboje)
  

Čo IBS nie je

• Krvácanie (krv z konečníka alebo v stolici)
• Závažné alebo progresívne
• Chudnutie
• Strata chuti do jedla
• Nedostatok železa a/alebo anémia
• Začiatok po 50. roku života
• Príznaky cez noc
• IBS nie je IBD (Inflammatory Bowel Disorder)
• Crohnova alebo ulcerózna kolitída
  • Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída

Príčiny

Syndróm dráždivého čreva je citlivosť hrubého čreva alebo hrubého čreva. Citlivosť môže vyvolať množstvo vecí a aktívny manažment môže pomôcť zmierniť symptómy.

• Infekcie môžu spustiť syndróm dráždivého čreva – infekciu, ako je gastroenteritída
• Diéta – skupiny fermentovateľných potravín (FODMAP) môžu spôsobiť alebo zhoršiť príznaky.
• Intolerancia – intolerancia môže byť spôsobená genetickou dispozíciou alebo nerovnováhou črevného mikrobiómu. Bežné genetické intolerancie sú glutén a laktóza, zatiaľ čo nerovnováha mikrobiómu má tendenciu byť taká, ktorá sa neustále vyvíja a je ťažké ju pripísať konkrétnej potravine.
• Stres a úzkosť – môžu spôsobiť hormonálne a fyzické zmeny, ktoré menia črevá a môžu vyvolať symptómy IBS.
• Lieky – mnohé lieky majú vplyv na črevá, spočiatku preto, že sa prijímajú cez črevo, ale aj kvôli ich účinkom. Lieky, ako sú antibiotiká, môžu zmeniť črevné baktérie, niektoré lieky proti bolesti môžu zmeniť výstelku čreva, antacidá menia žalúdočné kyseliny a môžu spôsobiť zápchu alebo hnačku.
  
• V tomto bode ste pravdepodobne pripravení zavrieť túto kartu a prejsť na zoznam s uvedením zdravotných výhod čokolády.

Manažment / liečba

Ak máte diagnostikovaný IBS, úpravy stravy (nízka FODAP diéta) môžu pomôcť zmierniť príznaky. V niektorých prípadoch môžu pomôcť aj lieky predpísané gastroenterológom. Keďže symptómy môžu byť vyvolané stresom, zvládanie stresu môže hrať dôležitú úlohu pri znižovaní symptómov. Tri hlavné metódy liečby sú:

• Úprava stravy
• Riadenie stresu
• Lieky
• Probiotiká
  

To všetko môže byť potrebné a váš lekár vás prevedie tým, čo najlepšie vyhovuje vašim individuálnym potrebám. Zatiaľ čo symptómy IBS sú medzi pacientmi bežné, liečba sa líši.

Diéta

Jednou metódou, ktorá podľa všetkého dosahuje dobré výsledky, je diéta s nízkym obsahom FODMAP. FODMAP znamená fermentovateľné oligosacharidy, disacharidy, monosacharidy a polyoly. Tie sa nachádzajú v niektorých druhoch ovocia a zeleniny. Keď telo trávi tieto potraviny, cukry sa zle vstrebávajú, a preto sa dostanú do čreva, kde začnú kvasiť a produkovať plyny a priťahovať vodu, čo vedie k hnačke. Dietológ vám môže pomôcť s plánom, ako zabezpečiť, aby ste z jedla dostávali všetky potrebné živiny, a zároveň riadiť vašu citlivosť na tieto potraviny. Monash University má tiež aplikáciu, ktorá vám môže pomôcť s identifikáciou a riadením týchto potravín vo vašej strave.

Lieky

• Tie, ktoré môžu pomôcť, keď sú predpísané a správne podané, sú:
• Lieky proti hnačke – zastavujú stolicu. Je dôležité vedieť, že nejde o dlhodobé riešenia a mali by sa používať maximálne dva týždne.
• Lieky na zápchu – ako napríklad doplnky vlákniny (tablety alebo prášok zo šupiek psyllia) alebo laxatíva. Opäť platí, že preháňadlá nie sú dlhodobá liečba. Ak pravidelne potrebujete preháňadlo, je to znamenie, že musíte navštíviť gastroenterológa, aby vám určil správnu diagnózu a liečbu.
• Lieky proti kŕčom – pomáhajú črevám zastaviť kŕče, ktoré môžu zmierniť kŕčové bolesti.
• Antidepresíva – tie sa niekedy predpisujú na zvládnutie bolesti spojenej s IBS, mali by sa však užívať len vtedy, ak ich predpíše gastroenterológ po diagnostiku a tam, kde iné liečebné metódy nepomáhajú.

Stres

Stres má mnoho podôb; fyzické, emocionálne, duševné. Všetci reagujeme na stres inak, v niektorých prípadoch môže byť príčinou stresu postihujúceho črevá nadmerné cvičenie, zatiaľ čo v prípade iných faktorov životného štýlu môže byť spúšťačom. Keďže črevo produkuje hlavný stresový hormón kortizol, je pochopiteľné, že keď je telo vystavené dlhodobému alebo ako sa to v medicíne nazýva chronickému stresu, trpí tým aj črevá. Je dôležité porozumieť svojmu telu a tomu, čo by sme mohli urobiť, aby sme znížili stres, a to nielen pre naše črevá, ale aj pre našu celkovú pohodu. Ak máte pocit, že na vás môže pôsobiť stres, poraďte sa so svojím lekárom alebo odborníkom na duševné zdravie, ktorý sa špecializuje na túto oblasť.

Záver

Ako vidíte, spúšťače môžu byť rôzne a rozsiahle a niektoré príznaky syndrómu dráždivého čreva sú spoločné aj s inými črevnými problémami, a preto je také dôležité, aby ste dostali správnu diagnózu a dostali pre vás cielenú liečbu.

Je lákavé samodiagnostikovať, pretože dnes je k dispozícii veľa zdrojov a hoci je dostupná takmer všetka literatúra, len niekoľko z nich je vyškolených na identifikáciu rozdielov medzi rôznymi základnými spúšťačmi. Ľudský tráviaci systém je úžasný a mimoriadne zložitý. So správnou diagnózou možno podať cielenú liečbu a väčšinu črevných problémov je možné zvládnuť.

• Lepšie trávenie
• Najhoršie potraviny pri refluxe kyselín