Ako dlho môžete ponechať biliárny stent?

Čo je to biliárny stent?

Žlčový stent je trubica chirurgicky umiestnená tak, aby udržala žlčovod otvorený.

Biliárny stent je plastová alebo kovová trubica vložená do žlčovodu. Biliárne stentovanie je postup, ktorý otvára upchatý žlčovod. Upchatý žlčovod vedie k hromadeniu žlče v pečeni, čo má za následok zožltnutie kože (žltačka), tmavý moč, svetlá stolica, svrbenie, nevoľnosť a zlá chuť do jedla.

Nasledujúce môže spôsobiť obštrukciu žlčovodu:

• Rakovina pankreasu
• Pankreatitída (zápal pankreasu)
• Žlčníkové kamene
• Liečba ožarovaním
• Poranenie brucha
• cholangitída (zápal žlčových ciest)

Kedy by ste sa mali vyhnúť biliárnemu stentu?

Zavedeniu biliárneho stentu sa treba vyhnúť u pacientov s nasledujúcimi stavmi:

• Porucha krvácania
• Ascites (hromadenie tekutiny v pečeni)
• Nespolupracujúci pacienti
• Pacienti neznášajú bolesť

Ako sa umiestni biliárny stent?

Pred postupom

• Najmenej šesť hodín pred operáciou sa zdržte jedenia a pitia, aby ste zabezpečili, že žalúdok a črevá zostanú bez potravy.
• Informujte lekára o svojej anamnéze a liekoch, najmä o alergii na jód.
• Prestaňte užívať nasledujúce lieky pred operáciou:
  • Coumadin (warfarín)
  • Aspirín
  • klopidogrel
  • Lieky na artritídu
• Antibiotiká budú podávané pred operáciou a po nej budú pokračovať niekoľko dní.

Počas postupu

• Stent môže byť umiestnený niekoľko dní po procedúre biliárnej drenáže.
• Umiestnenie stentu je možné dosiahnuť súčasne s nekomplikovanou perkutánnou transhepatálnou cholangiografickou operáciou.
• Zavádzacie puzdro alebo krátka plastová hadička nesúca zavádzací systém stentu sa zavedie do žlčového systému pomocou pevného drôtu.
• Po drôte sa pretiahne zavádzací systém stentu a umiestni sa stent.
• Balónová dilatácia pomáha dosiahnuť dostatočné rozšírenie.

Po ukončení procedúry

• Po zákroku vás budú sledovať na príznaky komplikácií.
• Musíte ležať na pravom boku aspoň šesť hodín, aby ste znížili riziko krvácania.
• Aby sa zabezpečilo správne fungovanie stentu, budete často vyšetrovaní na zmeny farby stolice alebo moču, žltačku, svrbenie a abnormálne funkcie pečene, čo naznačuje zúženie žlčovodu.

Ako dlho môžete ponechať biliárny stent?

Žlčový stent potrebuje výmenu po troch až šiestich mesiacoch, aby sa predišlo zápalu žlčových ciest (cholangitída). Biliárne stenty, ktoré sú v prevádzke dlhšie ako tri roky, môžu mať za následok vážne následky, ktoré je možné zvládnuť iba chirurgickým zákrokom. Stent, ktorý zostal v žlčovom systéme, časom stvrdne a môže viesť k

• Reakcia cudzieho tela okolo stentu, ktorá vedie k vzniku žlčových kameňov
• Zablokovanie stentu
• Pankreatitída
• Stent sa pohybuje zo zasunutej polohy

Preto je potrebné vymeniť stent v stanovenom čase.

Spôsobujú žlčové stenty bolesť?

Príležitostne môžu stenty spôsobiť nepohodlie pri umiestnení, ktoré môže po niekoľkých dňoch zmiznúť. Stent však môže niekedy viesť k zápalu pankreasu (pankreatitíde). To môže mať za následok bolesť chrbta.

• Ako sa lieči velofaryngeálna insuficiencia?
• Ako dlho zostáva cholecystostomická trubica v nej?