Ako sa lieči velofaryngeálna insuficiencia?

Čo je velofaryngeálna insuficiencia?

Liečba VPI zahŕňa logopédiu a chirurgiu.

Velofaryngeálna insuficiencia alebo VPI je zdravotný stav, pri ktorom sa mäkké podnebie pri rozprávaní nezatvára tesne proti zadnej časti hrdla (hltanu). Mäkké podnebie tvorí strechu zadnej časti úst. V tomto stave sa mäkké podnebie a hrdlo nedokážu postaviť vedľa seba a reč znie nosovým tónom (hypernazalita). Takáto reč je ťažko zrozumiteľná. V normálnej situácii sa svaly mäkkého podnebia pohybujú hore a dole a dotýkajú sa zadnej časti hrdla počas reči. Ústne spoluhlásky, ako sú písmená w, ü, v a x, sa vyslovujú pohybom mäkkého podnebia proti hrdlu, čím sa vytvorí tesné tesnenie, ktoré bráni úniku vzduchu v nose. Nazýva sa to velofaryngeálny uzáver. Pri VPI k tomuto uzáveru nedochádza, čo vedie k prechodu vzduchu cez nos počas reči.

Čo spôsobuje velofaryngeálnu insuficienciu?

Velofaryngeálna nedostatočnosť môže viesť k stavom, ako sú:

• Ráštep podnebia:Je najčastejšou príčinou velofaryngeálnej insuficiencie (VPI). Rázštep podnebia je stav, pri ktorom sa dieťa narodí so štrbinou v podnebí s alebo bez rázštepu pery. Podslizničný rázštep podnebia (keď je rázštep pokrytý vrstvou hlienovej membrány, bude tiež produkovať VPI).
• Adenoidektómie:Odstránenie lymfoidného tkaniva (adenoidov) v zadnej časti úst môže spôsobiť dočasné VPI.
• Poranenie mozgu:Poranenia mozgu v dôsledku traumy alebo neurologických ochorení môžu mať za následok svalovú slabosť a následne VPI.
• Velárna dysplázia:Abnormality vo vývoji mäkkého podnebia (velárna dysplázia) môžu spôsobiť VPI.
• Anomálie krčnej chrbtice:Určité zdravotné stavy, ako je Downov syndróm, môžu byť spojené s abnormálnymi kosťami krku, ktoré spôsobujú abnormálne hlboké hrdlo, čo vedie k VPI.
• Operácia:Operácia na odstránenie určitých nádorov v ústach alebo hrdle môže spôsobiť VPI.
• Idiopatické:V niektorých prípadoch je príčina VPI neznáma alebo idiopatická.

Ako sa lieči velofaryngeálna insuficiencia?

Liečba velofaryngeálnej insuficiencie závisí od niekoľkých faktorov, ako je príčina a závažnosť VPI. Liečba tohto stavu zahŕňa:

• Rečová terapia:Ľudia s VPI nevyslovujú slová správne. To sa dá liečiť pomocou logopédie. Logopedická terapia sa vo všeobecnosti poskytuje približne 6 mesiacov predtým, ako lekári idú na chirurgickú korekciu VPI.
• Chirurgia:Chirurgia je definitívna liečba VPI. Typ operácie, ktorú dieťa potrebuje, závisí od stavu dieťaťa a veľkosti a tvaru velofaryngeálnej medzery. Operácie sú zamerané na zníženie množstva vzduchu unikajúceho z úst do nosa. Niektoré z bežne vykonávaných operácií pre VPI zahŕňajú:
  • Furlow palatoplastika:Táto operácia zahŕňa opravu mäkkého podnebia. Operácia brázdovej palatoplastiky zahŕňa opätovné zarovnanie a predĺženie svalov podnebia tak, aby mohlo normálne dôjsť k velofaryngeálnemu uzáveru.
  • Hltanová príklopka:Pri tomto chirurgickom zákroku chirurg odoberie tkanivo zo zadnej časti hrdla a pripojí ho k mäkkému podnebiu. To vytvára fyzickú bariéru v zadnej časti hrdla.
  • Faryngoplastika zvierača:Táto operácia zahŕňa vytvorenie prstenca svalov spojením svalov zo strany hrdla so zadnou časťou hrdla.

• Ako sa vykonáva peritoneálna laváž?
• Ako dlho môžete ponechať biliárny stent?