Push endoskopia (tlačová enteroskopia)

• Centrum push endoskopie (push enteroskopie)
• Prezentácia pálenia záhy:jedlá, ktorým sa treba vyhnúť
• Mýty o chorobách trávenia
• Urobte si kvíz GERD

• Čo je endoskopia?
• Čo je to push endoskopia?
• Aké sú výhody tlakovej endoskopie?
• Aké sú obmedzenia push endoskopie?

Čo je endoskopia?

• Štandardné endoskopy horného gastrointestinálneho traktu (120 cm flexibilné trubice so svetlom a kamerou na koncoch) sú schopné dosiahnuť len asi jednu nohu cez žalúdok do tenkého čreva.
• Ak sa v tejto oblasti nachádzajú abnormality, tieto endoskopy majú pracovné kanály, cez ktoré možno prejsť chirurgické nástroje, aby bolo možné vykonať diagnostické a terapeutické postupy, ako je biopsia a elektrokauterizácia.
• Mnoho abnormalít tenkého čreva však leží ďalej pozdĺž tenkého čreva mimo dosahu štandardných endoskopov horného gastrointestinálneho traktu.
• Niekedy možno použiť kolonoskop, podobný hornému gastrointestinálnemu endoskopu, no s dĺžkou 180 cm, na dosiahnutie o niečo ďalej do tenkého čreva, ale dodatočný dosah kolonoskopov je obmedzený.
• Dĺžka endoskopu nie je najdôležitejším problémom pri dosahovaní ďalej do tenkého čreva.
• Problém je v tom, že dráha endoskopu cez žalúdok a dvanástnik je skrútená a endoskopy sa krútia v žalúdku. Okrem toho tenké črevo nie je fixované na svojom mieste, čo ešte viac sťažuje posun endoskopov.

Čo je to push endoskopia?

Push endoskopia (tiež označovaná ako push enteroskopia) je postup, ktorý umožňuje diagnostiku a liečbu ochorení v hornej časti tenkého čreva. Tlačná endoskopia zasahuje ďalej do tenkého čreva ako štandardná endoskopia hornej časti gastrointestinálneho traktu (známa aj ako ezofagogastroduodenoskopia, EGD).

Endoskopy pre tlakovú endoskopiu majú podobnú dĺžku ako kolonoskopy, približne 200 cm a majú pracovné kanály pre diagnostické a terapeutické postupy. Po prechode endoskopu do dvanástnika sa cez endoskop prevlečie pevnejšia nadtuba, aby sa narovnala jeho dráha. S nasadenou trubicou sa potom endoskop môže posúvať bez toho, aby sa skrútil v žalúdku.

Aké sú výhody push endoskopie?

Push endoskopia je užitočný postup na vyšetrenie a dodanie terapie v tenkom čreve. Napríklad u pacientov s intermitentne krvácajúcimi angiodyspláziami (zhluky oslabených krvných ciev) lokalizovanými v tenkom čreve mimo dosahu štandardného horného endoskopu môže byť push endoskopia nápomocná tak pri diagnostike miesta krvácania, ako aj pri zastavení krvácania.

Aké sú obmedzenia push endoskopie?

Push endoskopia má svoje obmedzenia. Jeho dosah je stále obmedzený a nedokáže diagnostikovať lézie v distálnom tenkom čreve (črevo bližšie k hrubému črevu). Hlavné riziká push endoskopie sú rovnaké ako pri iných endoskopických výkonoch, krvácaní a perforácii čreva, či už v dôsledku prechodu endoskopom alebo sprievodných terapeutických postupov. Kvôli použitiu overtube je riziko perforácie pravdepodobne vyššie ako riziko samotného endoskopu.

• Test červa
• Ako dlho trvá zotavenie po operácii pankreasu?