Aké sú rozdiely medzi svorkovou hemoroidopexiou a hemoroidektómiou?

Čo sú hemoroidy?

Hemoroidy sú opuchnuté žily v najnižšej časti konečníka a konečníka. Nazývajú sa aj hromady.

Hemoroidy je možné liečiť hemoroidektómiou alebo svorkovou hemoroidopexiou.

Najpresnejším vysvetlením vývoja hemoroidov je, že sa objavujú v dôsledku abnormálneho kĺzania žíl na dne v dôsledku trvalého namáhania počas stolice spolu s nepravidelným vyprázdňovaním.

Tvrdá, objemná stolica (ako pri dlhodobej zápche) podporuje namáhanie, ktoré s väčšou pravdepodobnosťou vytlačí vankúšiky krvných ciev von z konečníka. Napínanie môže tiež spôsobiť preťaženie alebo prekrvenie vankúšikov počas stolice, čo zvyšuje pravdepodobnosť ich posunutia.

V dôsledku dlhodobého namáhania a tlaku sa steny týchto krvných ciev môžu natiahnuť tak tenké, že sa žily vydutia a podráždia, čo vedie k opuchu a krvácaniu.

Medzi príznaky hemoroidov patrí

• krvácanie
• svrbenie
• bolesť
• opuch alebo hrčka okolo konečníka,
• Pocit pálenia a
• Lekavý výtok z konečníka.

Možnosti liečby hemoroidov zahŕňajú

• Konzervatívny manažment (úpravy životného štýlu, domáce opravné prostriedky a lieky),
• Ošetrenia v ordinácii (skleroterapia, podviazanie gumičkou a infračervená koagulácia) a
• Operatívne liečby (excízna hemoroidektómia, zošitá hemoroidopexia a ligácia hemoroidnej artérie (HAL)).

Aké sú rozdiely medzi zošitou hemoroidopexiou a hemoroidektómiou?

Rozdiely sú nasledovné:

Definícia

• Hemoroidektómia je postup na chirurgické odstránenie (excíziu) hemoroidov.
• Zošitá hemoroidopexe zahŕňa zošívanie poslednej časti hrubého čreva, čo znižuje prísun krvi do hemoroidov a spôsobuje ich postupné zmenšovanie.

Typ anestézie

• Hemoroidektómiu možno vykonať v lokálnej alebo celkovej anestézii.
• Pri svorkovej hemoroidopexii sa zvyčajne používa celková anestézia, hoci postup možno vykonať s monitorovanou anestéziou (MAC) a lokálnou anestézou.

Pooperačná bolesť

• Hemoroidektómia:Bolesť je zvyčajne mierna počas prvých dní po zákroku, ale zhoršuje sa pohybom čriev.
• Svorková hemoroidopexia:Bolesť je zvyčajne najzávažnejšia počas prvých 72 hodín. Pohyb čriev nezvýši bolesť.

Užitočnosť

V prípade prolapsujúcich hemoroidov (hemoroidy, ktoré vykĺzli z konečníka)

• Hemoroidektómia môže liečiť prolapsované aj neprolapsované hemoroidy.
• Svorkovú hemoroidopexiu nemožno použiť na liečbu prolapsujúcich hemoroidov.
• Miera úspešnosti je pre oba postupy podobná.
• Pooperačné komplikácie sú pre oba postupy podobné.

Aké sú komplikácie operácie hemoroidov?

Medzi komplikácie operácie hemoroidov patrí

• bolesť
• krvácanie
• infekcia,
• zadržiavanie moču,
• Absces (lokalizovaná zbierka hnisu),
• Tvorba fistuly (abnormálna komunikačná cesta medzi konečníkom a konečníkom),
• Strata kontroly čriev a
• Análna stenóza (abnormálne zúženie konečníka).

• Zošitá hemoroidektómia
• Ako funguje transjugulárny intrahepatický portosystémový skrat (TIPS)?